肌松药的临床应用课件整理-002

作用部位慨述■N胆碱受体神轴索原线粒体种(四D个m接头的期神经下卜间接头皱折核头后腿nU图21-1经肌肉接头模示图作用部位1全麻时首次应用1942年一促使了麻醉进步但必须作机械通气保证有效和足麻醉的重要的辅够的通气量助用药全麻时首次应用2去极化肌松药■分类非去极化肌松药去极化肌松药3气管插管、全麻控制肌松、ICU治疗痉挛性疾病以及机械通气时消除病员的自发呼吸与机械通气的对抗8主要适应症气管插管、全麻控制肌松、ICU治疗痉挛性4肌松药的药代动力学高度溶解不易透过血脑屏障、胎盘季铵基化合物没有中枢作用对胎儿无影响肌松药的药代动力学5肌松药的代谢肾脏、胆系和体卡肌宁和顺阿曲内代谢库铵血浆假性胆碱酯酶Hofmann消除美维松和司可林肌松药的代谢6药效动力学70%~75%受体阻滞肌颤搐开始减弱■95%以上受体阻滞。肌颤搐完奎被抑制药效动力学7全身各肌群对肌松药的敢感性不同各肌群的血供病人的条件■影响肌松的因素肌松药的特性药量的大小预给量全身各肌群对肌松药8肌松药的不良反应组胺放物神经解心班迷走神交感神经阻滞兴衔肌松药的不良反应9表】4肌松药引起心血管不良反应的机制组胺释放M胆碱受体N胆受体琥珀胆馘兴查禅库溴铵阻滞哌库溴铵杜什氯铵阿曲库铵少顺阿曲库铵维库溴铵罗库溴铵美维松表】4肌松药引起心血管不良反应的机制10肌松药的临床应用课件整理_00211肌松药的临床应用课件整理_00212肌松药的临床应用课件整理_00213肌松药的临床应用课件整理_00214肌松药的临床应用课件整理_00215肌松药的临床应用课件整理_00216肌松药的临床应用课件整理_00217肌松药的临床应用课件整理_00218肌松药的临床应用课件整理_00219肌松药的临床应用课件整理_00220肌松药的临床应用课件整理_00221肌松药的临床应用课件整理_00222肌松药的临床应用课件整理_00223肌松药的临床应用课件整理_00224肌松药的临床应用课件整理_00225肌松药的临床应用课件整理_00226肌松药的临床应用课件整理_00227肌松药的临床应用课件整理_00228肌松药的临床应用课件整理_00229肌松药的临床应用课件整理_00230肌松药的临床应用课件整理_00231肌松药的临床应用课件整理_00232肌松药的临床应用课件整理_00233肌松药的临床应用课件整理_00234肌松药的临床应用课件整理_00235肌松药的临床应用课件整理_00236肌松药的临床应用课件整理_00237肌松药的临床应用课件整理_00238肌松药的临床应用课件整理_00239肌松药的临床应用课件整理_00240肌松药的临床应用课件整理_00241肌松药的临床应用课件整理_00242肌松药的临床应用课件整理_00243肌松药的临床应用课件整理_00244肌松药的临床应用课件整理_00245肌松药的临床应用课件整理_00246肌松药的临床应用课件整理_00247肌松药的临床应用课件整理_00248肌松药的临床应用课件整理_00249肌松药的临床应用课件整理_00250肌松药的临床应用课件整理_00251肌松药的临床应用课件整理_00252肌松药的临床应用课件整理_00253肌松药的临床应用课件整理_00254肌松药的临床应用课件整理_00255肌松药的临床应用课件整理_00256肌松药的临床应用课件整理_00257肌松药的临床应用课件整理_00258肌松药的临床应用课件整理_00259肌松药的临床应用课件整理_00260肌松药的临床应用课件整理_00261肌松药的临床应用课件整理_00262肌松药的临床应用课件整理_00263肌松药的临床应用课件整理_00264肌松药的临床应用课件整理_00265肌松药的临床应用课件整理_00266肌松药的临床应用课件整理_00267肌松药的临床应用课件整理_00268肌松药的临床应用课件整理_00269肌松药的临床应用课件整理_00270肌松药的临床应用课件整理_00271肌松药的临床应用课件整理_00272肌松药的临床应用课件整理_00273肌松药的临床应用课件整理_00274肌松药的临床应用课件整理_00275肌松药的临床应用课件整理_00276肌松药的临床应用课件整理_00277肌松药的临床应用课件整理_00278肌松药的临床应用课件整理_00279肌松药的临床应用课件整理_00280肌松药的临床应用课件整理_00281肌松药的临床应用课件整理_00282肌松药的临床应用课件整理_00283肌松药的临床应用课件整理_00284肌松药的临床应用课件整理_00285肌松药的临床应用课件整理_00286肌松药的临床应用课件整理_00287肌松药的临床应用课件整理_00288肌松药的临床应用课件整理_00289肌松药的临床应用课件整理_00290肌松药的临床应用课件整理_00291肌松药的临床应用课件整理_00292肌松药的临床应用课件整理_00293肌松药的临床应用课件整理_00294肌松药的临床应用课件整理_00295肌松药的临床应用课件整理_00296肌松药的临床应用课件整理_00297肌松药的临床应用课件整理_00298肌松药的临床应用课件整理_00299肌松药的临床应用课件整理_002100肌松药的临床应用课件整理_002101肌松药的临床应用课件整理_002102肌松药的临床应用课件整理_002103肌松药的临床应用课件整理_002104肌松药的临床应用课件整理_002105肌松药的临床应用课件整理_002106肌松药的临床应用课件整理_002107肌松药的临床应用课件整理_002108肌松药的临床应用课件整理_002109肌松药的临床应用课件整理_002110肌松药的临床应用课件整理_002111肌松药的临床应用课件整理_002112肌松药的临床应用课件整理_002113肌松药的