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文档简介

当代中国社会热点问题14G康复一班4组目录第一方面:

医疗问题第二方面:大学生就业问题第三方面:“三农”问题第一方面:

医疗问题(一)、当代中国可以到处“看病难”、“看病贵”的现象。这也表明了当代的医疗体制转型的困境。通过调查的数据我们可以看到这些现象。1、我国医疗资源的总体不足与分布不均,人口占世界人口的22%,但医疗资源却仅占世界的2%。2、我国医疗保障制度明显的滞后,目前,医疗保障的覆盖面太低,44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障,绝大多数居民只能靠自费看病,承受着生理、心理和经济的三重负担。(二)、我们可以看到我国医疗保障制度的滞后,医疗保障系统的危机已显示出抑制国家经济增长的迹象。(三)、我们可以看到医院的赢利冲动与专业霸权,医疗费过高的主要表现是药费高、化验费高。门、急诊医疗费中药费在60%以上,住院医疗费用中,药费占50%,化验费动辄几百元乃至几千元“红包”问题是医患关系的焦点。尽管几乎所有医院门口都贴有“本院不收红包”的告示,但这个告示可能在暗示送红包给主治医生看病开刀的常规化活动。在市场化的大潮下,送“红包”几乎成为看病、就医的一个“潜规则”。在医疗改革困境下我们应该反思:1、以减少投入为改革目标是不可取的。

政府不能简单地以甩“包袱”为出发点,而应将投资于医疗卫生服务的钱看成是一种“社会投资”,这样的投资从长期而言是有利可图的,因为它至少是提升了人力资本。即便是美国这么市场化取向的医疗体制,政府为消除市场失灵的影响也建构了面向老人和穷人的医疗保险和医疗救助。2、政府对“医”和“药”的监管乏力医院热衷于诱导患者过度消费,而医药公司则从获取巨额利润,并成为医疗体制改革的得利益集团。政府的卫生部门基本是为大医院和医生服务的,并没有充分考虑居民的利益。相反,在美国那样的商业保险体制下,健康维护组织等第三方付款人则对“医”和“药”进行了比较有效的监督。各国模式一、英国模式:英国模式是医疗保障和医疗体制合一的制度,政府通过税收筹措资金,并直接对公立的医疗机构进行管理,公民享受免费医疗服务。二、德国模式:德国模式是医疗保障和医疗体制分离的制度,雇主和雇员向作为第三方的医疗保险机构缴费,保险机构与医疗机构(公立、私立都可以)签约以提供服务,不能参保者由政府提供医疗服务。三、美国模式:美国模式也是医疗保障和医疗体制分离的制度,有一定规模的企业会为其雇员到私营保险公司购买医疗保险,其他人则需自己买,医疗机构完全私营,政府的责任是管穷人和老人。三种模式的比较:英国模式没有作为第三方的保险机构,政府直接管理医院,医院直接提供免费服务,效率较高。英国模式还有一个与众不同的地方,就是特别重视社区卫生服务。在社区建立卫生服务中心,由全科医师提供基层医疗服务,社区中心负责妇幼保健、家庭看护、巡回医疗、防疫注射、病人运送、残疾人服

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