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文档简介

人感染H7N9禽流感防治知识

“早发现、早诊断、早治疗”

人感染H7N9禽流感概述人感染H7N9禽流感的定义是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病早发现，早报告，早诊断，早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键

聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭，一个社区等）发现2例及以上，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染的人感染H7N9禽流感确诊病例或疑似病例（聚集性病例中至少有1例确诊病例）病原学禽流感病毒属于正黏病毒科甲型流感病毒属禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜，基因组为分节段单股负链RNA（8个基因片段）依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1-H16）和9个N亚型（N1-N9）禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和无致病性高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型禽流感病毒生物学特性对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活对低温抵抗力较强，在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上冬天流感进入高发季节流感病例大多数是甲型流感H7N9禽流感是甲型流感的一个类型重症患者的比例较高诊治意识有待加强流行病学传染源：传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类人感染H7N9风险主要来自活禽市场环境传播途径：经呼吸道传播通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物直接接触病毒感染易感人群：目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感但中国H7N9禽流感病毒感染者年龄包括2岁到81岁，提示所有年龄段的人对H7N9都没有免疫力高危人群：在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人危险因素活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素

一、流行病学史

发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等接触史。二、主要临床表现（一）早期症状（流感样症状）：发热（100%）、咳嗽（100%）、咳痰（56%）、乏力（36%）、腹泻（13.5%）、气促（56%）、头疼（?）。（二）进展期表现（起病5-7天）：1.重症肺炎：呼吸困难、咯血痰；2.ARDS;3.脓毒症、感染性休克；4.多器官功能障碍；5.胸腔积液、纵膈气肿。三、实验室检查1.血常规：WBC一般不高或降低。重症

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