内脏活动调节(刘先国)

第五节神经系统对内脏活动的调节内脏神经系统内脏神经系统：支配内脏的神经系统中枢外周——自主神经系统交感神经系统副交感神经系统肠道神经系统脊髓灰质侧角脑干副交感核节前纤维节后纤维外周神经节丘脑，大脑皮质，边缘系统一、交感神经系统和副交感神经分布的区别脊髓骶段（2～4节）侧角较局限（皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质只有交感神经支配）

N纤维长度

节前＜节后节前＞节后节前∶节后＝1∶11～17节前∶节后＝1∶2

纤维数量比较广泛(几乎所有脏器)神经节位置

离效应器远

离效应器近或在效应器壁内T1～L3灰质侧角

脑干副交感神经核中枢部位特征

交感神经系统

副交感神经系统

释放递质节前纤维为Ach少部分节后纤维为Ach大部分节后纤维为NE节前为Ach大部分节后纤维为Ach支配的效应器

二、自主神经释放的递质、受体和作用自主N递质受体受体分布作用阻断剂交感NAchN1节后N元兴奋节后N元六烃季铵节前F交感NAchM汗腺骨骼肌血管骨骼肌血管舒阿托品汗腺分泌节后FNE

α多数血管血管收缩酚妥拉明

β1心脏兴奋心得安

β2

支消平滑肌舒张丁氧胺副交感AchN1

节后N元兴奋节后N元六烃季铵N节前F副交感AchN2接头后膜骨骼肌收缩十烃季铵N节后FM多数内脏心跳↓逼尿肌阿托品缩支消平滑肌缩三、自主神经系统的主要功能促进糖元分解，促进肾上腺髓质分泌

器官交感N副交感N循环心跳加强加快(β1）心跳减弱减慢(M)大部血管缩（α）部分血管舒(M)(腹腔内脏、皮肤、外生殖器等)

（软脑膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收缩(α)或舒张(M)

消化分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动分泌稀薄唾液，促进胃肠运动抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩促进胆囊收缩，使括约肌舒张促进胃液及胰液分泌呼吸支气管平滑肌舒（β2）支气管平滑肌缩，粘液分泌泌尿逼尿肌舒，括约肌缩逼尿肌缩，括约肌舒生殖怀孕子宫缩α1，未孕子宫舒β2瞳孔缩小，睫状肌缩促进泪腺分泌促进胰岛素分泌代谢皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌瞳孔扩大，睫状肌松弛眼交感NS--能量动员系统;副交感NS--能量储备系统●交感神经与副交感神经的功能特点：1.对同一效应器多数内脏器官为双重支配。

个别例外：

2.二者作用是相互拮抗的。

个别例外：

3.二者的紧张性作用在不同状态下不同。

剧烈活动时：

安静状态下：如汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管平滑肌只接受交感神经支配如对唾液腺，二者均促进其分泌，交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄交感神经活动占优势副交感神经活动就占优势4、二者对整体生理功能调节不同。

副交感神经系统的作用范围较小，其作用是促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能＝能量储备系统。

副交感神经系统活动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，所以称这一活动系统为迷走—胰岛素系统。交感神经系统的作用范围较广泛，其作用是使机体迅速适应环境的急剧变化＝能量动员系统

。交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺素分泌增多，故称这一活动系统为交感—肾上腺素系统。四、肠道神经系统组成：肌间神经丛

黏膜下神经丛2.功能：感受胃肠壁的张力变化和内环境化学成分变化，通过局部反射调节胃肠道的活动3.与交感和副交感神经的关系

相对独立，也接受交感和副交感神经的调节粘膜下神经丛肌间神经丛胃肠壁张力内环境中的化学成分局部血流量分泌细胞平滑肌细胞局部反射副交感神经交感神经Ach、NO、5-HT、VIP、P物质-+五、自主神经系统的中枢调节(一)脊髓对内脏活动的调节脊髓是调节内脏活动的初级中枢。脊髓内有调节自主性功能的初级中枢;

如脊休克后多数反射恢复在脊髓水平可出现内脏-躯体反射和躯体-内脏反射：（二）低位脑干对内脏活动的调节脑干是调节内脏活动的基本中枢。延髓是基本的生命中枢（呼吸，循环）脑干网状结构调节脊髓的自主神经功能；脑干的自主性神经通过周围自主性神经系统影响内脏的活动(三)下丘脑对内脏活动的调节下丘脑脑干脊髓交感和副交感节前神经元杏仁核，海马，扣带回调节行为和内脏活动及情绪垂体调节垂体内分泌⑴温度感受器：热敏神经元和冷敏神经元血温↑→热敏神经元冲动发放频率↑血温↓→冷敏神经元冲动发放频率↑⑵体温调节通过对视