华中科技社会医学7

社会医学研究方法华中科技大学同济医学院社会医学系

卢祖洵一、社会医学研究的范围1、社会医学基础理论2、卫生保健理论3、健康状况及卫生技术评价4、社会因素与疾病和健康的相互作用及规律5、社会卫生措施6、医疗保健制度7、临床社会医学二、社会医学研究的特点1、研究结果的时效性2、研究因素的复杂性3、研究内容的广泛性原因结果单因多果（包括单因单果）多因多果多因单果AB1B2B3A3A2A1BB3B2B1A3A2A1单因多果多因单国多因多果社会因素影响健康的基本规律示意图健康经济生育营养教育三、社会医学研究的类型1、文献研究

综述、meta-analysis、systematicanalysis、evidence-basedmedicine、healthtechniqueassessment2、调查研究(后述）3、试（实）验研究现场试验研究(FieldTrial)与临床试验研究

（1）标准实验：需要对照组（2）自然实验：Quasi-experiment（3）模拟实验四、选题原则1、实用性2、创造性（新颖性）

国际、国内、本地3、可行性

方案、人力（技术）、物力（设备）、经费和时间等

五、问卷调查（一）抽样设计

1、偶遇抽样2、雪球抽样（二）调查表设计

调查表的结构:说明、调查项目或问题、编码结尾与备查项目（三）调查表的设计步骤

1、明确研究目的2.建立问题库3.设计调查表初稿与初稿修改（四）预调查

（五）现场调查方式

1.面谈法：适应面（对象）广、难度较大、费用较高2.信函调查法：比较省人力、物力和时间，调查率低3.电话调查法：可具备上二种方法的的优点，克服缺点4.考试法（集体调查）：效果独特

(六)调查实施

调查员的培训质量控制（七）统计分析六、定量研究方法与定性研究方法

根据资料的特点、收集资料的方式、分析资料的方法和技术，可将研究方法分为定性方法和定量研究方法两类。（一）定量研究的主要特点1、定量研究的优点：标准化和精确化程度较高，逻辑推理比较严谨，可检验性强，对现象之间因果关系的精确分析。2、定量研究的局限性：

（1）许多医学问题难以用数据进行界定，因而也就无法进行定量分析（2）资料的准确性问题（3）投入较大（二）定性研究的主要特点1、定性研究的优点：

（1）个案或特殊问题的深层次探索（2）不易定量分析问题的研究，如一些社会现象和行为等（3）省人力、物力、时间2、定性研究的局限性：

（1）结论不一定具有普遍性（2）

难以提供有统计量的结果

由于定性方法和定量研究方法且有互补性，结合运用可提高研究方法的信度和效度。七、信度与效度

（一）信度和效度的概念和关系

信度(Reliability)：指在实验过程（调查）中对同一实验（调查）对象进行重复测量（调查）所获得结果的近似程度。效度(validity)：指所采取的实验及测量方法或研究结果符合现有理论或标准的程度。

关系：R低V必低，R高V未必高，V低R可能很高，V高R必然高。（二）影响信度的因素（随机误差）

1.调查（实验）者2.被调查者环境3.环境:干扰、间隔时间等七、信度与效度

（三）信度检验方法

1.重复检验法与替代检验法2.分段检验法3.内部连续性检验法：Cronbach氏α值（0—1之间）（四）效度评价

1.内容效度(ContentValidity)2.标准效度(CriterionValidity)3.构思效度(ConstructValidity)八、常用的定性调查方法

（社会学调查方法）1、观察法（1）定义：观察法（observat