医务人员职业防护不容忽视-全院职工培训

医务人员职业防护不容忽视医院感染控制科

医务人员面临的职业风险截止2006年10月31日，全国历年累计报告艾滋病183733例，其中艾滋病病人40667例；死亡12464例。（卫生部新闻办公室

二〇〇六年十一月二十二日）结核病患者约500万人（世界第二位）乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%，携带者占世界总数的1/3在美国，医务人员每天约发生1000次针刺伤或其他锐器伤。我国每年各种注射30亿次，锐器伤发生可达100万人次。污染的锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素。

我院近几年上报的HIV病例数年份HIV病例数（例）2008年22009年42010年132011年52012年132013.1.1～8.139

有资料显示健康的医务人员患血液传播传染病80～90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。由于污染的针头或锐器伤感染疾病的传播几率：HBV6.0-30.0%HCV0.4-6.0%HIV0.25-0.4%基线调查情况2012年10月对我院医务人员的锐器伤发生情况进行横断面调查751名调查对象中,15.45％在调查月内有过锐器伤经历，平均发生密度为0.19次/（人·月）

我院造成CI操作种类构成比CI发生时机人次率（%）补液配置3625拔针2819.44医疗废物处理中1812.5将针头放入锐器盒1812.5双手回套针帽128.33抽血106.94微量泵静脉注射96.25手术相关操作64.17整理输液瓶32.08其他42.78合计144100锐器伤发生地点

锐器伤发生频率较高的地点主要为普通病房、ICU病房和手术室，其中，护士中锐器伤共127人次，113人次发生在病房，占护士锐器伤总数的88.98%，医师中锐器伤共21人次，61.90%发生在普通病房，38.10%发生在手术室。造成锐器伤的医疗器械

引起锐器伤前三位的医疗器械有一次性注射器（43.06%）、头皮钢针（30.56%）、静脉留置针（9.72%），三者占引起锐器伤全部医疗器械的83.33%。锐器伤血源性暴露情况

144人次锐器伤中137人次可追溯暴露源，占95.14％，62人次存在血液或体液污染，锐器伤污染率为43.06％，11人次为不确定，81人次为无污染。存在血液或体液污染的62人次中，4人次存在血源性疾病暴露，均为HBV；11人次无法追踪来源。医务人员的职业安全是我们的一项重要工作，也是临床医务人员最有感触的一项很有意义的工作。职业安全：医务人员不保，何以保病人？我科目前制定的有关职业防护方面的制度措施医院工作人员职业卫生安全防护制度医院职工职业暴露应急预案医务人员职业卫生安全防护措施医院职工职业暴露报告处理流程图HBV职业暴露处理流程图HIV职业暴露后处理流程图预防原则-----标准预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

WS/T311-2009《医院隔离技术规范》

预防原则-----标准预防标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

基本特点：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的