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文档简介

分级护理制度落实质量改进

浙医一院护理部下半年CQI项目

2011.8-2012.3分级护理制度是保证临床护理工作的有效性、及时性和针对性的有效手段1由于各种原因，病人的病情与护理级别不相吻合，导致护士在护理措施的落实和病情观察上有缺陷，或者责任护士对病情不掌握2医生对护理护理级别内容不了解，医护间病情交流较少，护士对病情转归与医生的沟通不够，更改护理级别不及时3F背景42011年8月3日-6日10个科室护分级护理制度落实情况如下表：图1

项目掌握或落实比例责任护士掌握病情29/3686%护理级别标识符合24/30

82%病情转归及时更改级别38/5076%根据护理级别落实措施26/3086%医生掌握分级护理制度6/1060%护士熟知各级别护理要求15/2075%2012年1月3日-6日抽查情况如下（共10科）分级护理制度不落实的影响O成立CQI小组目的：掌握分级护理制度，落实护理措施，保障患者安全组长冯志仙

协调员徐红、沈丽娜张露莎秘书组织机构

成员

各科护士长

C现有级别护理制度落实1.首次开医嘱：下级医生为主医生/护士根据医嘱为主缺乏护理再评估2.再次评估：不一定是责任护士3.特殊病情变化更改护理级别不够及时

病情/医嘱接医嘱电脑录入核对、一栏表标识、床头标识制度落实不全面处理医嘱与执行者不是同一人班

U影响分级护理制度落实因素医生护士制度流程没有及时联系医生病情不掌握对级别护理要求不明责任护士每天评估病情流于形式年轻医生判断病情不确病例讨论参与人少缺乏医护交班措施不落实s所能改进项目及实施可行性和效果分析

容易执行效果积分实施机会落实交班，清晰掌握病情和护理级别4520√医护共同交班讨论护理级别4520√病情转归及时更改级别5525√根据护理级别提供对应措施4520√进行分级护理知识培训5420√护士能熟知各级别护理要求5420√医生熟练掌握病情与护理级别的对应关系3412×评

分(1-5)5=最容易5=最有效附表1

分析选择可行性改进措施1.重大病情变化的患者2.3.一级护理4.二级护理床边交

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