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文档简介

对脑卒中病人生活活动能力的评定及康复指导一、概述随着人们生活水平的提高和人口老龄化,脑卒中的发病率逐年增加,但随着医疗技术水平的提高,病人的死亡率有所降低,但仍然是目前人类疾病的三大死亡原因之一,且存活者中50%~70%的病人遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。故做好预防是减少脑卒中发病的重要措施之一。

1、定义：脑卒中是指急性起病，迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性疾病。2、分类：脑卒中包括出血性和缺血性两类、出血性又包括脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性包括短暂性脑缺血、脑血栓形成和脑栓塞。3、危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟酗酒等。4、预防：包括一级预防和二级预防。一级预防是指对有脑卒中倾向，但尚无脑血管疾病病史的个体进行预防。二级预防是指对已有脑卒中或短暂性脑缺血病史的个体再发脑卒中的预防。无论一级预防或二级预防都能明显降低脑卒中的发病率，在脑卒中的预防中，除了对危险因素进行非药物性干预外，主要的预防性药物有阿斯匹林、华法林等。5、临床表现：主要表现为意识障碍、头痛、呕吐、吐词不清、口角歪斜、偏瘫、大小便失禁等。

6、辅助检查：CT、MRI、腰穿。

7、治疗：脱水、降压、利尿、营养脑细胞。

8、护理；一般护理，病情观察，药物护理心理护理，康复护理等。二康复护理（一）定义：神经康复是指发病后立即针对患者的具体情况制定个体化综合治疗方案的一部分，而不是急性期之后或恢复期才进行的与药物及其他治疗完全脱节的治疗措施。现代康复是指综合、协调地运用医学、社会、教育、职业等种种有用措施对残疾者进行训练和再训练，减少残疾因素造成的后果，并发挥社会、家庭和残疾者个人在康复中的作用，以尽快提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会活动，使病人或残疾者在身体、心理、和精神上得到全面康复。（二）康复评定 WHO将其分为残损、残疾、残障三种。残损主要表现为器官或系统功能严重障碍或丧失。残疾主要表现为生活自理能力严重障碍或丧失。残障主要表现为社交或工作能力严重障碍或丧失。3运动疗法通过被动和主动运动调整好增强机体的功能，发挥代偿机制，促进瘫痪肢体功能恢复的治疗方法。⑴保持瘫痪肢体良肢位仰卧位：患者仰卧，患侧肩后部垫一个枕头，将伸展的上肢置于枕上，防止肩胛骨后缩。手掌心向上，手指伸展张开。在患侧臀部下垫一个枕头，以防止患侧骨盆后缩。此体位尽量少用，因为异常反射活动最强，且易发生压疮。患侧卧位：患侧上肢前伸，使肩部向前，避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展，手指张开，手掌心向上。健侧上肢可放在身上或身后的枕

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