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文档简介

室性早搏的心电图定位诊断适应症频发单型室性早搏和(或)非持续性室速Holter早搏次数非常多和(或)短阵室速的次数较多相关症状明显且多种药物治疗无效或希望获得根治者RVOT无器质性心脏病患者发生的VPB,约80%起源于右室,另外20%起源于左室。而在右室起源的VPB中,绝大多数位于右室流出道。右室流出道起源的VPB在心电图上呈完全性左束支传导阻滞图形,下壁导联(II、III、aVF)QRS波呈R形且高大直立,aVL导联以负向波为主,胸导联移行一般在V3导联或以后。若I导联以负向波为主,则起源点偏前壁,反之则偏后壁。RVOTRVOTRVOTLVOT主动脉窦起源的VPB占左室起源的大多数,一般位于左冠窦或右冠窦,无冠窦起源则十分罕见。在心电图上也表现为左束支传导阻滞图形,QRS波宽度较右室流出道起源略窄,V1导联呈rS型,胸导联移行多位于V3以前,V6导联多呈Rs型,这几点是与右室流出道起源的VPB的重要鉴别点。左冠窦起源的VPB其I导联以负向波为主,且RIII>RII;而右冠窦的VPB其I导联以正向波为主,且RIII<RII。无冠窦起源的VPB极少,其特点与右冠窦起源相同。左冠窦和右冠窦交界处心电图特点是V1~V3至少有一个导联QRS波呈qrS型。LVOT主动脉瓣下起源的VPB不常见,其心电图特点与主动脉窦起源的VPB特点相同,缺乏特异性的

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