乙型肝炎和丙型肝炎的诊断与报告-重庆小三阳医院哪家好_第1页
乙型肝炎和丙型肝炎的诊断与报告-重庆小三阳医院哪家好_第2页
乙型肝炎和丙型肝炎的诊断与报告-重庆小三阳医院哪家好_第3页
乙型肝炎和丙型肝炎的诊断与报告-重庆小三阳医院哪家好_第4页
乙型肝炎和丙型肝炎的诊断与报告-重庆小三阳医院哪家好_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

乙型肝炎和丙型肝炎的诊断与报告

重庆骑士医院肝病科乙肝的诊断◆诊断依据：乙型病毒性肝炎诊断标准（中华人民共和国卫生行业标准)慢性乙肝防治指南（2015年版）乙肝的诊断◆诊断原则

根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查和/或肝活体组织检查等手段，进行综合分析，动态观察予以诊断。◆诊断分类根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。乙肝的诊断◆临床诊断（一）急性乙肝近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。HBsAg阳性。有明确的证据表明6个月内曾检测血清HbsAg阴性。

抗HBcIgM阳性1:1000以上。

恢复期血清HbsAg阴转，抗HBs阳转。乙肝的诊断◆临床诊断：（二）慢性乙型肝炎▼急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月

▼慢肝体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等

▼ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等

▼肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点

▼血清HBsAg阳性或可检出HBVDNA，并排除其他导致ALT升高的原因

乙肝的诊断◆临床诊断：（二）慢性乙型肝炎

1．HBeAg阳性慢乙肝：血清HBsAg、HBeAg阳性、抗-HBe阴性，HBVDNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。

2．HBeAg阴性慢乙肝：血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性或阴性，HBVDNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。乙肝的诊断◆临床诊断（三）乙型肝炎肝硬化▼血清HbsAg阳性，或有明确的慢性乙肝病史▼血清白蛋白降低或血清ALT或AST升高，或血清胆红素升高，伴有脾功能亢进（血小板和或白细胞减少），或明确食管、胃底静脉曲张，或肝性脑病或腹水▼腹部B型超声、CT或MRT等影像学检查有肝硬化的典型表现▼肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成乙肝的诊断◆临床诊断（四）携带者

1．慢性HBV携带者：多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。

2．非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBVDNA低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：Knodell肝炎活动指数（HAI）<4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。乙肝的诊断◆临床诊断（五）隐匿性慢性乙型肝炎血清HBsAg阴性，但血清和（或）肝组织中HBVDNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。除HBVDNA阳性外，患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和（或）抗-HBc阳性，但约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者的血清学标志均为阴性。诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。慢性乙肝的诊断乙肝感染史超过6个月乙肝标志物阳性

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论