中药药理-04章-中药药理作用特点与研究思路-2015-农大

第4章中药药理作用的特点与研究思路第1节中药药理作用的特点第2节中药复方药理第3节中药药理学研究思路1◆中药通过使机体原有功能的增强或减弱来提高机体抗病能力，起到防病和治病的作用。◆中药与西药既有相同的基本作用规律，又有自身作用特点。第1节中药药理作用的特点21.中药作用的两重性（1）治疗作用◆在疾病的治疗原则上，中医药学特别强调既要治病求本，又要标本同治，即所谓“急则治其标，缓则治其本”。◆中药作用的多效性，应用中更能显示其标本兼顾的优势。◆如：清热药治疗感染性疾病，既能通过解热、镇痛等作用缓解发热、头痛等症状，产生对症治疗；又能通过抗菌、抗病毒等作用产生对因治疗。治疗作用不良反应3（2）不良反应▲中药的有毒无毒、十八反、十九畏、禁忌，强调了中药的不良反应和毒性。▲中药传统口服给药方法，显示中药具有毒性低，不良反应少的特点。▲随着中药单体制剂、静脉注射剂的应用，中药的不良反应和毒性问题越来越突出，常见有胃肠道反应、过敏反应、肝肾毒性等。▲某些中药的毒性，严重影响了临床应用。如朱砂长期应用引起慢性汞中毒，雷公藤长期应用引起生殖系统损伤等。中药作用的两重性42.中药作用的差异性▲大多数中药对人和动物的作用基本一致：黄连对实验动物有抗心律失常作用，临床治疗心律失常也有效；

丹参对人和动物抗血栓作用一致▲种属差异性：动物实验结果不能完全显示中药对人的作用。

茯苓煎剂：人口服有利尿作用，家兔、大鼠灌胃无明显的利尿作用；

丹皮酚对动物有降压作用，但对人却未见降压作用。种属差异个体差异▲提示，动物与人的种属差异5

与年龄、性别、精神状态等因素有关。

中医药理论特别强调人的体质对用药的影响。如阳盛或阴虚之体，慎用温热之剂；阳虚或阴盛之体，慎用寒凉之药。中药作用的差异性▲个体差异63.中药作用的量效关系▲中药药理作用存在量效关系。▲由于方法学等问题，大多数中药尤其是粗制剂的有效剂量的范围往往较窄，量效关系很难表现。▲某些中药有效成分作用的量效关系比较明确

附子强心作用有效成分去甲乌药碱，对离体蟾蜍心脏有强心作用，浓度在1×10-8～5×10-6g/ml范围内，心肌收缩力增加达22%～98%。

小檗碱在0.1～300μmol/L范围内，可剂量依赖性地降低免窦房结动作电位4相去极化速率，降低慢反应细胞的自律性。7▲中药药理作用存在时效关系，某些中药有效成分或注射剂，可通过药代动力学的研究，显示其时效关系（时量关系）。▲面临的问题：中药煎剂口服给药作用的潜伏期、峰效时间、生物半衰期等是经常困扰我们的问题。4.中药作用的时效关系8中药药动学研究方法▲药效法▲毒理法▲化学法▲在尚无理想方法揭示中药粗制剂时效关系的情况下，可采用中药血清药理研究。

多数中药煎剂给动物灌胃后1-2小时内采血，可能得到血药浓度较高的血清。

起效较慢的中药灌胃，即连续给药5次（每日2次，连续给药2日，第3日给药1次），可基本达到稳态血药浓度。9▲中药具有双向作用，同一种中药可产生相反的药理作用。▲中药作用的双向性与所用剂量大小和所含不同化学成分有关，可出现小剂量兴奋，大剂量抑制，或大剂量兴奋，小剂量抑制的现象。5.中药作用的双向性

▲通过严格实验设计来证明中药的这种双向调节作用的例子并不多。10▲人参对中枢神经系统既有兴奋作用又有抑制作用，既有升压作用又有降压作用。▲人参这种双向作用的产生与所用剂量和不同化学成分有关。

人参小剂量兴奋中枢，大剂量抑制中枢

人参皂苷Rg类兴奋中枢、人参皂苷Rb类抑制中枢▲当机体处于不同生理或病理状态下，人参表现出不同的作用，起到调整平衡作用。中药作用的双向性11▲一致性

解表药抗病原微生物、抗炎、解热、镇