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心电图基础与心律失常

鄞州二院ICU蔡云心电传导系统与心电图常见心律失常的识别认识恶性心律失常心电传导系统与心电图房室束室间束（左、右束支）窦房结（异位起搏点）心室除极心室复极、除极（心室激动总时间，QT间期）心律失常的命名规则P波异常称为房性心律失常（房性早搏、房颤、窦速、房速、室上速）QRS异常称为室性心律失常（室性早搏、室速、室颤）P波消失但QRS无增宽称为交界性心律失常（交界性逸搏）请判断P异常异位起搏点心房问题房颤、房扑、室上速心房肥厚房颤肺型P波P-R间期延长房室传导阻滞QRS异常室性心律室内传导异常心室结构异常宽QRS波的本质是电活动在左右心室传导的不同步电活动不同步左、右心室收缩不同步

心排量Q-T间期延长Q-T间期延长与室性心律失常的发生、冠心病猝死的危险性与正常人群的死亡率均有直接关系。还可以见于心室肥大、各种心肌病变、某些药物影响（奎尼丁、胺碘酮、洋地黄等）、低温麻醉、电解质异常(低钾血症)及先天性Q-T间期延长综合征等有关。RonTRonT：提早出现的室性早搏的R波落在了前面一个心跳的T波上，这所谓是心脏电活动的不稳定期，也叫做易损期或者易颤期，就是容易发生室颤高钾血症1、主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞2、早期出现T波高尖，QT时间缩短，随着高钾血症的进一步加重，出现QRS波增宽、幅度下降，P波形态逐渐消失低钾血症1、主要表现为窦性心动过速、期前收缩（早搏）2、

T波低平然后倒置，U波出现或与T波融合（双峰T

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