学校传染病防控监

学校传染病防控监督河北2011.10.讨论交流一、学校卫生监督工作概况二、传染病概述三、学校传染病防治监督四、学校传染病防治监督执法实践一、学校卫生监督工作概况学校：国家教育行政主管机关批准或登记注册，以实施学制系统内各阶段教育为主的教育机构。学历：小学、中学、大学卫生特点：人口密集，学生密切接触，流动性大，来源地域广，正在生长发育，卫生设施、卫生习惯，学校全部教育、生活、体育锻炼、卫生保健等过程、措施、设施、器材等等都与学生健康有关，易发生群体性突发事件，社会敏感性强托幼机构：也具备学校的特点，实际工作中纳入卫生监督管理对象一、学校卫生监督工作概况（一）学校卫生工作的内容1、监测学生健康状况：生长发育、常见病等2、开设健康教育：培养良好的卫生习惯，正常课程3、改善卫生环境和教学卫生条件：吃、住、厕、水，教室、采光、灯具，教学教具和用具4、传染病、常见病预防控制（学校卫生工作条例）一、学校卫生监督工作概况（二）学校卫生监督内容：预防性、经常性1、预防性卫生监督：新、改、扩建校舍的选址、设计2、劳动、环境、食品、传染病等：影响健康的学习、生活，包括体育活动、教舍、活动场所、餐饮、饮水等3、教具、保健器材：教具、文具、娱乐和体育器材等（学校卫生工作条例）一、学校卫生监督工作概况（三）监督依据1、法律法规：《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》、《食品安全法》、《突发事件应对法》等2、规章规范：《生活饮用水卫生监督管理办法》、《消毒管理办法》、《农村寄宿制学校生活卫生设施建设与管理规范》（2011年）等3、标准：采光照明、采暖、换气、课桌椅、照度、体育卫生条件等等

二、传染病概述（一）法定传染病：法定管理传染病修订后（37种）+2强制管理类传染病（甲类）2种传染病病人、病原携带者的隔离、治疗方式、对可疑染疫人的留验以及对疫点、疫区的处理，均可强制执行严格管理类传染病（乙类25种）+1甲型H1N1流感此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制（炭疽、AID发生流行或尸体按甲类）监测管理类传染病（丙类10种）+1种手足口病此类传染病，按照国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理（监测预警，流行按乙类）二、传染病概述（二）传染病发生与流行1、传染源：病原体、人、动物2、传播途径：呼吸道、肠道、血液、接触（垂直包括哺乳、胎盘、体液分泌物等）等3、易感人群：无针对性免疫力、无针对性免疫力人群数量未接受特异性免疫人群

（计划免疫带来的忧虑是否存在？）学校的特殊性，三环节容易形成，隐患很大二、传染病概述（三）传染病防治形势一些已趋于消灭的传染病又死灰复燃（性传播疾病）一些已被控制的传染病又有上升趋势（结核、血吸虫）一些新的传染病传入我国，且发病率逐年上升（学生都易感）二、传染病概述（四）新发现的传染病人群中新近出现的疾病，或疾病早已存在但近期发病率升高或地区范围扩大全球新发现的传染病有30多种在我国存在或潜在的有20多种二、传染病概述(五)二十世纪70年代以来新发和新发现的传染病年份 病原体 所致疾病1975 细小病毒B19 5号病，慢性溶贫中的再障危象1976 隐孢子虫 隐孢子虫病,急性小肠结肠炎1977 埃博拉病毒 埃博拉出血热1977 嗜肺军团菌 军团病1977 汉滩病毒 肾综合征出血热1977 空肠弯曲杆菌 空肠弯曲菌肠炎1977 丁型肝炎病毒丁型肝炎1980 人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型 T细胞淋巴瘤白血病1981 金黄色葡萄球菌毒素 中毒性休克综合征1982 大肠杆菌O157:H7 出血性结肠炎1982 伯氏疏螺旋体 莱姆病1982 人嗜T淋巴细胞病毒Ⅱ型 毛细胞白血病1983 人免疫缺陷病毒(HIV) 艾滋病1983 幽门螺旋杆菌 消化性溃疡病二、传染病概述(五)二十世纪70年代以来新发和新发现的传染病年份 病原体 所致疾病1986 环孢子球虫 环形孢子虫病1988 人疱疹病毒6型(HHV-6)突发性玫瑰疹1989 查菲氏欧利希氏体 人欧利希氏体病1989 丙型肝炎病毒 丙型肝炎1990 戊型肝炎病毒 戊型肝炎1992 巴尔道氏体 猫抓病,杆菌性血管瘤病1993 O139群霍乱弧菌 O139霍乱1994 汉滩病毒分离株 汉滩病毒肺综合征1995 庚型肝炎病毒 庚型肝炎1996 疯牛病病原-朊病毒 疯牛病2002 变异冠状病毒 SARS2003 猴痘病毒 猴天花2004 甲型流感病毒(H5N1) 人感染高致病性禽流感2008 甲型流感病毒(H1N1) 人感染猪流感/甲型H1N1流感2011O104出血性大肠杆菌出血性肾衰二、传染病概述(六)新发现传染病的分类第一类本身已为人所知，但未被认为是传染病。T细胞淋巴瘤白血病、消化性溃疡病、突发性玫瑰疹等

第二类在人间早已/可能存在。莱姆病、丙型肝炎、戊型肝炎等

第三类以往在人间不存在，确实是人类新出现的传染病。艾滋病、O139霍乱等

二、传染病概述（七）新出现的传染病应注意的一种现象

近年新出现的传染病增多牛-------牛