中西医结合执业医师内科学试题（一）

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1.患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为[1分]

A高血压脑病

B高血压危象

C高血压三期

D恶性高血压

E单纯收缩期高血压

2.患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是[1分]

A心神经官能症

B中间型心绞痛

C稳定型心绞痛

D不稳定型心绞痛

E变异型心绞痛

3.患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是[1分]

A风热犯肺

B痰热壅肺

C痰浊阻肺

D痰蒙清窍

E寒饮内停

4.下列哪项是高血压病肝阳上亢证（以天麻钩藤饮加减治疗）的治法[1分]

A平肝潜阳

B滋养肝肾

C镇肝熄风

D清肝泻火

E疏肝理气

5.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选[1分]

A良附丸

B保和丸

C柴胡疏肝散

D失笑散合左金丸

E金铃子散合小柴胡汤

6.患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是[1分]

A肺炎痰热壅盛证

B肺炎风热犯肺证

C肺炎阴竭阳脱证

D肺炎热陷心包证

E肺炎余热未尽证

7.患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是[1分]

A肝肾阴虚

B肝脾血瘀

C脾肾阳虚

D湿热蕴积

E水湿内停

8.心绞痛的疼痛性质是[1分]

A压迫、发闷或紧缩性

B针刺样

C绞痛样

D隐痛

E刀割样

9.治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方（清营汤）中加[1分]

A郁金、瓜蒌

B竹叶、白薇

C丹皮、赤芍

D银花、连翘

E生地、玄参

10.首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是[1分]

A八珍汤

B大定风珠

C三甲复脉汤

D四物汤合镇肝熄风汤

E四物汤合大定风珠

11.患者因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是[1分]

A口服强的松

B口服阿托品

C口服氨茶碱

D肌注氨茶碱

E喷吸沙丁胺醇

12.一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关[1分]

A病毒感染

B肺炎球菌感染

C金黄色葡萄球菌感染

D链球菌感染和病毒感染

E金黄色葡萄球菌感染和病毒感染

13.慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜[1分]

A附子理中丸合五苓散

B济生肾气丸合真武汤

C杞菊地黄丸

D金匮肾气丸

E六味地黄丸

14.心脏停搏后瞳孔固定的时间为[1分]

A20～30秒

B1～2分钟

C4～6分钟

D6～8分钟

E8～10分钟

15.患者形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油1～2分钟可缓解，痰多色白，气短乏力，纳呆便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是[1分]

A祛寒活血，宣痹通阳

B通阳泄浊，豁痰散结

C豁痰化瘀，行气止痛

D活血化瘀，通脉止痛

E疏肝理气，活血化瘀

16.下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义[1分]

A脑电图检查

B头颅CT检查

C血氧饱和度测定

D高铁血红蛋白浓度测定

E血液碳氧血红蛋白浓度测定

17.急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为[1分]

A血液透析

B高压氧疗法

C冬眠疗法

D20％甘露醇快速静脉滴注

EATP静脉滴注

18.患者青年女性，分娩后突然发生咯血，X线胸透见双肺有多个结节状阴影，呼吸困难日益加重。应首先考虑的是[1分]

A肺癌

B小叶性肺炎

C粟粒性肺结核

D肺多发性脓肿

E子宫绒毛膜癌肺转移

19.患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体瞤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选[1分]

A二陈汤

B导痰汤

C五苓散

D温胆汤

E苓桂术甘汤

20.对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是[1分]

A仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来

B其是急性肾炎"治愈"后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现

C绝大部分病因不明确，可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎

D发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关

E其发病是免疫炎症反应过程

21.患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄粘稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选[1分]

A清金化痰汤

B定喘汤

C温胆汤

D麻杏石甘汤

E加减泻白散

22.急性肾小球肾炎的最常见病因是[1分]

A肺炎球菌感染

B金黄色葡萄球菌感染

C肺炎克雷白杆菌感染

D流感嗜血杆菌感染

E溶血性链球菌感染

23.患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是[1分]

A肺心病

B肺性脑病

C脑出血

D精神病

E结核性脑膜炎

24.关于流脑的叙述，下列哪项是错误的[1分]

A属中医温病中的春温

B可以通过接触传播

C瘀斑为其特征性临床表现

D体内找到脑膜炎双球菌即可确诊

E病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱

25.首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证（正虚邪恋证）的方剂是[1分]

A苍白二陈汤

B参苏饮

C清营汤

D犀角地黄汤

E竹叶石膏汤

26.患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝痠软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～20个／高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野。治疗应首选[1分]

A肾气丸

B六君子汤

C补中益气汤

D无比山药丸

E当归补血汤

27.慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜[1分]

A附子理中丸合五苓散

B济生肾气丸合真武汤

C杞菊地黄丸

D金匮肾气丸

E六味地黄丸

28.用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是[1分]

A休息痢

B虚寒痢

C阴虚痢

D寒湿痢

E湿热痢

29.下列哪项是肺结核（以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则）肺阴亏损证的治法[1分]

A健脾益肺

B益气养阴

C滋阴补血

D滋阴降火

E滋阴润肺

30.患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能3级，其治法是[1分]

A温阳活血利水

B温阳泻肺逐饮

C益气温阳祛痰

D益气温阳化瘀

E益气通瘀化痰

31.下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛[1分]

A胃炎

B胆囊炎

C心绞痛

D急性胰腺炎

E消化性溃疡

32.患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为[1分]

A肝肾阴虚、风阳上扰证

B肝阳暴亢、风火上扰证

C痰热腑实、风痰上扰证

D痰瘀互结、痹阻经络证

E气虚血滞、脉络瘀阻证

33.首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是[1分]

A茵陈蒿汤

B黄连解毒汤

C安宫牛黄丸

D甘露消毒丹

E膈下逐瘀汤

34.急性血小板减少紫癜的血象表现为[1分]

A血小板计数＜20×109／L

B血小板计数＜30×109／L

C血小板计数＜40×109／L

D血小板计数＜50×109／L

E以上都不是

35.患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是[1分]

A慢性胃溃疡病癌变

B溃疡型胃癌

C疣状胃炎

D胃糜烂

E慢性胃炎急性发作

36.患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率300～400次/分。其诊断是[1分]

A心室扑动

B心室颤动

C心房纤颤

D窦性停搏

E室性心动过速

37.患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为[1分]

A心衰

B乳头肌功能不全

C乳头肌断裂

D二尖瓣脱垂

E室间隔穿孔

38.患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的[1分]

A小剂量逐渐递增

B小剂量长疗程

C大剂量静脉用

D大剂量吸入

E大剂量口服

39.患者，女，44岁。心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是[1分]

A房性早搏

B室性早搏

C房室交界性早搏

D房室传导阻滞

E室内传导阻滞

40.患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是[1分]

A阳明腑实

B热郁气分

C热灼营阴

D热甚动风

E热甚迫血

41.神劳之阴虚火旺证治宜[1分]

A左归丸

B归脾汤

C大补阴丸

D逍遥散合酸枣仁汤

E六味地黄丸

42.首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是[1分]

A参苏饮

B大柴胡汤

C玉屏风散

D定喘汤

E射干麻黄汤

43.患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是[1分]

A心阳虚衰，寒凝心脉

B心肾阳虚，虚阳外越

C心脾两虚，痰浊阻遏

D心肺气虚，痰瘀互结

E气阴亏损，心络瘀阻

44.患者，女，24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6％，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为[1分]

A急性白血病

B再生障碍性贫血

C缺铁性贫血

D巨幼细胞性贫血

E阵发性睡眠性血红蛋白尿

45.西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是[1分]

A抗生素

B脾切除

C糖皮质激素

D免疫抑制剂

E输新鲜血液

46.所有的急性肾小球肾炎的患者均可见[1分]

A浮肿

B高血压

C尿蛋白

D肉眼血尿或镜下血尿

E贫血

47.肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是[1分]

A抗感染

B纠正缺氧

C纠正心衰

D治疗原发病

E纠正呼吸衰竭

48.治疗心痹水气凌心射肺证应首选[1分]

A苓甘五味姜辛汤合泻心汤

B苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤

C猪苓汤合天王补心丹

D五苓散合桃仁红花煎

E五味子汤合桃红四物煎

49.患者患混合痔15年，贫血1年。实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。该病是哪种物质缺乏所致[1分]

AK

BNa

CMg

DFe

ECa

50.患者，男，64岁。急性心肌梗死，突发昏慨心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率460～490次/分。考虑为[1分]

A室性心动过速

B窦性停搏

C心房纤颤

D心室扑动

E心室颤动

51.患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天就诊。检查：血压85／50mmHg，脉搏100次／分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21×109/L.其诊断是[1分]

A肺脓肿

B病毒性肺炎

C支原体肺炎

D休克型肺炎

E肺炎球菌肺炎

52.心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜[1分]

A化气利水，活血化瘀

B健脾益气，益肺平喘

C理气通络，活血化瘀

D温阳利水，活血化瘀

E温补心阳，化痰宽胸

53.患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是[1分]

A癫痫大发作

B昏厥性抽搐

C癔病性抽搐

D低血钙性抽搐

E脑寄生虫病

54.患者，女，38岁。患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为[1分]

A肝郁痰热证

B心肝阴虚证

C心肾阴虚证

D脾肾阳虚证

E肝肾阴虚证

55.首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是[1分]

A柴胡疏肝散

B调胃承气汤

C金铃子散合小柴胡汤

D大承气汤合大柴胡汤

E茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤

56.患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是[1分]

A血沉（ESR）

B抗核抗体

CC反应蛋白

D双手X线平片

E抗链球菌溶血素"O"（ASO）

57.参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是[1分]

A心肺气虚，痰浊中阻

B心肾阳虚，痰饮上逆

C心肾阳虚，虚阳外越

D心肺气虚，血脉瘀阻

E心肾阳虚，水饮泛滥

58.患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它抢救措施外，用药应首选[1分]

A阿托品

B肾上腺素

C利多卡因

D去甲肾上腺素

E异丙肾上腺素

59.患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，紫绀，呼吸32次/min，两肺满布哮鸣音，心率128次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑[1分]

A喘息性支气管炎

B急性左心衰

C气胸

D哮喘中度发作

E哮喘重度发作

60.关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是[1分]

A兴奋β1受体

B兴奋β2受体

C直接作用于心脏细胞上Na﹢－K﹢－ATP酶

D抑制迷走神经

E兴奋α受体

61.类风湿性关节炎（RA）发作的高峰年龄在[1分]

A5岁以内

B6～15岁

C16～35岁

D36～45岁

E46～52岁

62.下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述，错误的是[1分]

A痰浊

B血瘀

C肝风

D寒凝

E气滞

63.下列哪项是茵陈四苓散治疗黄疸的适应证型[1分]

A急黄

B阴黄

C阳黄热重于湿

D湿热留恋证

E萎黄

64.哮喘的病机关键是[1分]

A胸阳不振，阴寒痰湿闭阻

B卫气不和，肺失宣降

C痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄

D肺失宣肃，肺气上逆

E脾肾气虚，气失摄纳

65.对于慢性支气管炎的描述，正确的是[1分]

A混合性呼吸困难，夜间阵发性发作

B早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰

C带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难

D呼吸急促，咯痰为铁锈色

E呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主

66.患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖（+++），血糖34mmol／L，血液酸碱度7.20.治宜[1分]

A补液，电解质，清开灵注射液

B补液，电解质，安宫牛黄丸

C补碱，补液和电解质

D补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素

E以上均非

67.除哪项外，均是消渴病的并发症[1分]

A头痛

B肺痨

C白内障

D雀目

E疮疡痈疽

68.中医学认为，昏迷的病因病机是[1分]

A瘀血内结

B热扰心神

C痰湿内停

D风毒侵袭

E气虚血瘀

69.患者，女，44岁。患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜[1分]

A天王补心丹

B海藻玉壶汤

C丹栀逍遥散合消瘰丸

D四海舒郁丸

E六味地黄汤合黄连阿胶汤

70.不能治疗普通型流脑的药物是[1分]

A甲氰咪呱

B青霉素G

C头孢霉素

D磺胺

E氯霉素

71.患者查体发现尿糖（+++），为明确诊断，应进一步检查[1分]

A血脂

B蛋白尿

C肾功能

D空腹血糖

E糖耐量试验

72.咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力，食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是[1分]

A气阴两虚型肺痨

B肺阴亏虚型肺痨

C阴阳两虚型肺痨

D阴虚火旺型肺痨

E以上都不是

73.患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80／60mmHg（10.6／8kPa），心率120次／分，腹部移动性浊音（+）。应首先[1分]

A紧急胃镜检查明确出血部位

B急查红细胞压积

C配血，快速输液，等待输血

D配血，等待输血

E以上都不是

74.下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机[1分]

A肾与膀胱气化失司

B肺气不宣，脾失健运

C脾肾两虚，精微下注

D脾肾亏虚，湿浊内聚

E肺脾气虚，卫表不固

75.下列哪种辅助检查方法最有助于诊断胃溃疡穿孔[1分]

A腹腔穿刺

B腹部透视

C胸部透视

D大便隐血检查

EX线钡餐检查

76.除哪项外，均是治疗肝癌的方法[1分]

A软坚散结

B扶正固本

C以毒攻毒

D活血化瘀

E祛风散寒

77.下列哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最有意义[1分]

ACT

BB超

C尿蛋白

D血尿素氮

E内生肌酐清除率

78.患者骤起皮肤紫斑，部分连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：血小板明显减低，骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。治疗应首选[1分]

A糖皮质激素加归脾汤

B糖皮质激素加葛根汤

C糖皮质激素加犀角地黄汤

D免疫抑制剂加归脾汤

E免疫抑制剂加犀角地黄汤

79.患者，男，40岁。高热2天。现身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力。查体温39.6℃。其证型为[1分]

A阳明热结证

B阳明热盛证

C热灼营阴证

D热郁胆腑证

E邪在少阳证

80.患者，女，38岁。慢性肝炎史7余年，胁肋隐痛，悠悠不休，口燥咽干，手足心热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细弱。证型为[1分]

A肝络失养

B肝气郁结

C肝胆湿热

D脾肾阳虚

E瘀血阻络

81.首选用于治疗神经衰弱阴虚火旺证的方剂是[1分]

A肾气丸

B右归丸

C大补阴丸

D酸枣仁汤

E天王补心丹

82.下列病原菌中，哪一类是人类结核病的致病菌[1分]

A鸟型结核菌

B人型结核菌

C牛型结核菌

D鼠型结核菌

E以上都不是

83.患者久病卧床不起，2天前出现发热咳嗽，呼吸困难等症，线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是[1分]

A慢性支气管炎

B融合性小叶性肺炎

C肺结核干酪样肺炎

D大叶性肺炎灰色肝样变期

E大叶性肺炎红色肝样变期

84.患者产后第3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18×109／L，中性0.86.其诊断是[1分]

A急性肾炎

B肾结核

C败血症

D急性膀胱炎

E急性肾盂肾炎

85.下列哪个方剂治疗紫癜血热伤络证作为首选[1分]

A玉女煎

B茜根散

C归脾汤

D犀角地黄汤

E龙胆泻肝汤

86.治疗胸痹心痛之痰瘀痹阻证应首选[1分]

A半夏白术天麻汤

B大蓟饮子

C瓜蒌薤白半夏汤

D瓜蒌薤白白酒汤

E大七气汤

87.患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴气促、浮肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：紫绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿。诊断为[1分]

A肺心病肺肾气虚证

B肺心病脾肾阳虚证

C肺心病痰浊阻肺证

D肺心病痰蒙神窍证

E肺心病寒饮停肺证

88.患者慢性肝炎史2年，症见：胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄，小便黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证型是[1分]

A肝气郁结

B肝胆湿热

C瘀血阻络

D肝肾阴虚

E脾肾阳虚

89.X线钡餐检查显示"皮革胃"，多见于[1分]

A浅表性胃炎

B萎缩性胃炎

C浸润型胃癌

D溃疡型胃癌

E肿块型胃癌

90.患者，女，34岁。月经量增多4个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白74g／L，白细胞2.6×109/L，血小板41×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为[1分]

A急性白血病

B再生障碍性贫血

C缺铁性贫血

D巨幼细胞性贫血

E阵发性睡眠性血红蛋白尿

91.下列哪项是风湿性心脏瓣膜病水气凌心射肺证（以苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗）的治法[1分]

A温阳利水

B化气利水

C活血利水

D温阳活血

E益气活血

92.类风湿性关节炎之风湿热郁证治宜[1分]

A蠲痹汤

B大秦艽汤

C三痹汤

D独活寄生汤

E知柏地黄汤

93.中医学认为风湿性心脏瓣膜病的基本病因病机是[1分]

A脉痹不已，复感于邪，内舍于心

B痰从阴化为饮为水，凌心射肺

C风寒湿邪留注肌肉、经络、关节

D风湿热邪留注肌肉、经络、关节

E反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉

94.肺心病急性加重期的治疗关键是[1分]

A纠正电解质紊乱

B低流量吸氧

C积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能

D利用呼吸机，改善呼吸功能

E强心、利尿、改善心功能

95.患者，男，23岁。因受寒后高热不退，烦躁，气促，痰鸣肢厥，舌红降，少苔，脉弦滑数。其治法是[1分]

A回阳救逆，益气补肺

B清心泄热，豁痰开窍

C辛凉解表，宣肺化痰

D健脾化痰，补肾纳气

E益气养阴，燥湿化痰

96.患者，女，44岁。胃腕攻撑胀痛，腕痛及胁，暧气，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦，治宜[1分]

A柴胡疏肝散合金玲子散

B越鞠丸

C大柴胡汤

D逍遥散

E养胃汤

97.首选用于治疗中风中经络痰瘀互结，痹阻经络证的方剂是[1分]

A天麻钩藤饮

B镇肝熄风汤

C星萎承气汤

D补阳还五汤

E二陈汤合桃红四物汤

98.首选用于治疗充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的方剂是[1分]

A温胆汤合天王补心丹

B真武汤合五苓散

C圣愈汤合小陷胸汤

D通脉四逆汤合参附龙牡汤

E参附汤合葶苈大枣泻肺汤

99.患者患风心病多年，刻下症见：心悸怔忡，喘息不能平卧，咳吐泡沫痰，唇甲青紫，下肢浮肿，小便短少，舌淡紫，苔白滑，脉弱而数。其证型是[1分]

A心阳不足

B心阴不足

C气虚血瘀

D心肾阳虚

E水气凌心

100.患者，女，71岁。患慢支9年，查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为[1分]

A慢性支气管炎肺心病右心衰竭

B慢性支气管炎肺气肿

C慢性支气管炎肺气肿肺心病代偿期

D慢性支气管炎

E以上都不是

101.玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅，适用于霍乱的哪种证型[1分]

A干霍乱

B热霍乱轻证

C热霍乱重证

D寒霍乱轻证

E寒霍乱重证

102.关于急性白血病临床症状的叙述，错误的是[1分]

A发热与感染

B出血

C贫血

D骨痛和胸骨下段局部疼痛

E肾功能不全

103.关于胃痛的治法，哪种最常用[1分]

A活血止痛

B理气止痛

C泻火止痛

D柔肝止痛

E消食止痛

104.除哪项外，均是原发性肾病综合征的病理类型[1分]

A微小病变肾病

B系膜增生性肾炎

C膜性肾病

D系膜毛细血管性肾炎

E局灶性坏死性肾小球硬化

105.上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量在[1分]

A5～20ml以上

B50～70ml以上

C250～300ml以上

D500～800ml以上

E800～1000ml以上

106.患者在暑天长期露天工作，今神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲紫绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压75/50mmHg，治疗应首选[1分]

A醒脑静注射液加丹参注射液

B枳实注射液加丹参注射液

C生脉注射液加清开灵注射液

D参附注射液加枳实注射液

E丹参注射液加参附注射液

107.下列哪项被认为是导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素[1分]

A过敏因素

B寒冷气候

C长期吸烟

D环境因素

E理化刺激

108.“晨僵"是哪个病证的特征性表现[1分]

A枉痹

B鹤膝风

C蝶疮流注

D风寒湿痹

E风湿热痹

109.下列哪项是风湿性心脏瓣膜病的主要病因[1分]

A感受外邪

B劳倦体虚

C饮食不节

D禀赋不足

E七情所伤

110.患者，女，44岁。间歇上腹部疼痛5年，现疼痛如刺，痛有定处，拒按，有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治疗大法为[1分]

A温中行气，散寒止痛

B疏肝理气，和胃止痛

C活血化瘀，和胃止痛

D健脾益气，温中和胃

E养阴益胃，和阳生津

111.采用氧疗法治疗慢性呼吸衰竭，其应采取的具体吸氧方法是[1分]

A持续高浓度

B持续低浓度

C间歇高浓度

D间歇低浓度

E面罩持续吸氧

112.患者因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是[1分]

A霍乱

B血吸虫病

C急性胃肠炎

D阿米巴痢疾

E轻型细菌性痢疾

113.患者，女，56岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭，口干喜饮，腰膝酸软，小便短少，大便溏，舌质淡胖有齿痕，苔薄腻，脉沉细。查：BUN22mmol/L，Cre400mmol/L.其证型为[1分]

A肝肾阴虚证

B脾阳亏虚证

C气阴两虚证

D阴阳两虚证

E肾阳衰微证

114.患者经常头晕目眩，失眠多梦，耳鸣健忘，腰膝痠软，大便干结，时有遗精，舌红，脉细数。其证型是[1分]

A脾胃虚弱

B脾肾两虚

C肝肾阴虚

D瘀血阻窍

E肝胃不和

115.患者眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，少寐多梦，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，大便溏，舌红苔薄白，脉沉细无力。查体：血压160／90mnnHg，治疗应首选[1分]

A黄连阿胶汤

B天王补心丹

C地黄饮子

D天麻钩藤饮

E镇肝熄风汤

116.下列哪种病症可出现抽搐，但不伴有意识障碍[1分]

A狂犬病

B破伤风

C癔病性抽搐

D手足搐搦症

E局限性癫痫

117.患者，女，24岁。患贫血3年。面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖。苔薄，脉濡细。其证型为[1分]

A心脾两虚证

B精亏血虚证

C气血两亏证

D脾虚血少证

E脾肾阳虚证

118.患者，男。58岁。患糖尿病6年，现多饮、多食、多尿，急躁易怒，心烦怕热，尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉细数。其治法为[1分]

A滋阴清热、生津止渴

B滋阴清热、益气生津

C温阳育阴

D理气活血

E以上均非

119.患者有高血压病史5年，今晨起突然口齿不清，口角歪斜，右侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是[1分]

A脑电图

B头部CT

C脑超声波

D脑血管造影

E腰穿脑脊液

120.患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是[1分]

A胃液分析

B癌胚抗原

C胃镜

D腹腔镜

E胃肠X线

121.患女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是[1分]

A气体栓塞

B脂肪栓塞

C羊水栓塞

D血栓栓塞

E癌细胞栓塞

122.心律失常患者主症见心悸，善惊易恐，多梦易醒，口苦咽干。其证型是[1分]

A心虚胆怯

B心脾两虚

C心阴亏虚

D心肝失调

E心肾不交

123.患者，男，65岁。患慢性支气管炎10余年。喉间痰鸣气促3年，伴咯黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。应首选考虑的诊断是[1分]

A慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证

B慢性支气管炎喘息型风热犯肺证

C慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证

D慢性支气管炎喘息型热哮

E慢性支气管炎喘息型寒哮

124.患者，男，56岁。患喘证日久，呼多吸少，咽干口燥，形瘦，喘则面红肢冷，舌红，脉细。治疗应首选[1分]

A左归丸

B六味地黄丸

C七味都气丸

D金肾气丸

E以上都不是

125.除哪项外，均是脑出血的常见部位[1分]

A蛛网膜下腔出血

B小脑出血

C内囊出血

D桥脑出血

E脑叶出血

126.患者，男，18岁。高热、头痛3天。现身体灼热，躁扰不安，时或谵语，斑疹紫黑，便黑。舌质深绛，脉细数。检查：皮肤瘀点处刺破挤出少量组织，涂片染色呈阳性，治宜[1分]

A黄连解毒汤

B犀角地黄汤

C玉女煎

D增液承气汤

E导赤承气汤

127.患者，男，36岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为[1分]

A气滞湿阻

B湿热蕴积

C肝脾血瘀

D脾肾阳虚

E肝郁气滞

128.患者呈昏迷状态，查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼气和呕吐物有特异的蒜臭味。应首先考虑的是[1分]

A急性毒蕈中毒毒

B亚硝酸盐中毒

C一氧化碳中毒

D急性安眠药物中

E急性有机磷农药中毒

129.患者，女，50岁。慢性肾炎病史10年。血肌酐为5.5mg/dl.现出现库斯莫尔呼吸。考虑其已出现[1分]

A肺水肿

B代谢性酸中毒

C代谢性碱中毒

D呼吸性酸中毒

E呼吸性碱中毒

130.患者有风心病病史3年，刻下症见：心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。其治法是[1分]

A温补心阳，活血利水

B温补心阳，泻肺逐饮

C补益心气，化痰通瘀

D补益心气，温阳祛痰

E补益心气，温阳化瘀

131.除哪项外，均是休克的病理生理改变[1分]

A有效血循环量不足

B周围循环阻力改变

C微循环的变化

D重要器官的损害或衰竭

E神经内分泌功能失调

132.患者，女，54岁，因高热后见四肢抽搐，颈项强直，甚至角工反张，伴神昏，喘促，头痛，苔腻，脉弦紧。治宜[1分]

A三甲复脉汤

B通窍活血汤

C四物汤合大定风珠

D固真汤

E玉真散合五虎追风散

133.首选用于治疗癫痫病肝肾阴虚证的方剂是[1分]

A定痫丸

B左归丸

C右归丸

D镇肝熄风汤

E通窍活血汤

134.髓劳之热入营血证，治宜[1分]

A犀角地黄汤

B圣愈汤

C右归丸

D左归丸合二至丸

E小营煎

135.治疗肝硬化肝肾阴虚证应首选[1分]

A柴胡疏肝散

B胃苓汤

C中满分消丸

D一贯煎合猪苓汤

E附子理中汤合五苓散

136.肺炎球菌肺炎的基本病理改变是[1分]

A并发肺气肿

B并发支气管扩张

C肺泡内浆液及细胞浸润性实变

D肺间质充血、水肿、炎症浸润

E肺泡壁破裂、坏死、溃疡

137.患者，男，56岁。患中风1年。现左侧肢体活动不利，消瘦，自汗，口舌歪斜，语言不利，面色苍白，气短乏力。心悸便溏，舌质暗淡，苔白，脉细涩。查：头部CT示右侧基底节区陈旧性脑梗塞。其证型为[1分]

A肝肾阴虚、风阳上扰证

B肝阳暴亢、风火上扰证

C痰热腑实、风痰上扰证

D痰瘀互结、痹阻经络证

E气虚血滞、脉络瘀阻证

138.流脑的传播途径主要是[1分]

A皮肤接触

B消化道

C呼吸道

D性传播

E血液

139.瘿病之心肝阴虚证治宜[1分]

A六味地黄汤合黄连阿胶汤

B丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹

C龙胆泻肝丸

D一贯煎合消瘰丸

E天王补心丹

140.首选用于治疗阴虚发热的方剂是[1分]

A清骨散

B犀角散

C生脉散

D黄连阿胶汤

E知柏地黄丸

141.关于慢性支气管炎早期肺部X线检查的叙述，下列哪项是正确的[1分]

A膈肌下降且变平

B胸廓扩张，肋间隙增宽

C无特殊异常征象

D两肺野透亮度增加

E两肺纹理增粗紊乱

142.患者，女，54岁。患有心绞痛。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。其类型是[1分]

A稳定型

B变异型

C中间型

D卧位型

E以上均非

143.下列哪项是热甚动风证（以羚角钩藤汤加减治疗）的治法[1分]

A清热养阴，化痰止痉

B清热活血，通窍止痉

C清热解毒，凉血活血

D清热解毒，凉血熄风

E滋阴潜阳，熄风止痉

144.患者眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急燥易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是[1分]

A肝阳上亢

B风痰上扰

C瘀血阻窍

D肝肾阴虚

E阴阳两虚

145.患者患风温肺热病不及1日，高热突降，大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸急促，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉细微欲绝。其治法是[1分]

A清营汤

B复脉汤

C犀角地黄汤

D参附汤合生脉饮

E清瘟败毒饮合紫雪散

146.除哪项外，均是类风湿性关节炎的病因[1分]

A性激素

B寒冷

C遗传

D药物

E细菌

147.肾病综合征之气阴两虚证治宜[1分]

A真武汤合五苓散

B参芪麦味地黄汤

C大补阴丸合猪苓汤

D当归芍药散合泽兰汤

E胃苓汤合五皮饮

148.患者，男，32岁。暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。治宜[1分]

A柴胡疏肝散

B龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤

C大柴胡汤合大承气汤加减

D泻心汤合膈下逐瘀汤

E小承气汤合四逆汤

149.患者，男，24岁。患类风湿性关节炎4年。现关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧，其证型为[1分]

A风湿热郁证

B风湿寒阻证

C痰瘀互结证

D肾虚寒凝证

E肝肾阴虚证

150.患者胸闷刺痛，痛有定处，有时痛引肩背，恶心呕吐，口中粘腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。其治法是[1分]

A豁痰化瘀

B祛瘀止痛

C豁痰理气

D通阳泄浊

E益气养阴

151.首选用于治疗肺炎风热犯肺证的方剂是[1分]

A泻白散

B千金苇茎汤

C竹叶石膏汤

D桑菊饮

E银翘散

152.首选用于治疗风湿热气血亏虚证的方剂是[1分]

A宣痹汤

B归脾汤

C八珍汤

D虎潜丸

E独活寄生汤

153.患者，女，48岁。有冠心病史3年。现胸闷，胸部刺痛，痛有定处，恶心呕吐，痰多白粘，头晕目眩。舌质紫暗，脉弦数。其治法是[1分]

A豁痰顺气，温阳散寒

B豁痰化痰，行气止痛

C活血化瘀，通络止痛

D通阳散寒，行气止痛

E通阳泄浊，豁痰散结

154.患者有冠心病史8年。症见：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴胸闷，日久不愈，舌暗红苔薄，脉弦涩。其病机是[1分]

A寒邪痹阻

B寒痰痹阻

C痰瘀痹阻

D瘀血痹阻

E痰浊痹阻

155.伤寒气分证之热重于湿应治宜[1分]

A白虎加苍术汤

B连朴饮

C清营汤

D藿朴夏苓汤

E三仁汤

156.急性胰腺炎相当于中医的何种疾病[1分]

A心痛

B真心痛

C脾心痛

D脾瘅

E胆胀

157.肾盂肾炎之脾肾气虚证治宜[1分]

A清热利湿通淋

B清肝泻热、理气通淋

C健脾益肾、通淋泄浊

D滋阴降火、清利通淋

E清热通淋，凉血止血

158.患者，男，46岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘腹痞闷，纳呆食少，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其证型为[1分]

A气滞湿阻

B湿热蕴积

C肝脾血瘀

D脾肾阳虚

E肝郁气滞

159.慢性支气管炎之风热犯肺证的治疗应首选[1分]

A百合固金汤

B麻杏石甘汤

C清金化痰汤

D参苏饮

E以上都不是

160.下列哪项是胃癌痰食交阻证（以海藻玉壶汤加减治疗）的治法[1分]

A疏肝和胃，降逆止痛

B理气化痰，消食散结

C活血化瘀，化痰软坚

D补气养血，健脾益肾

E温中散寒，健脾调胃

161.患者，男，16岁。有头部外伤史。偶见突然昏仆，意识不清，口中大叫，肢体抽搐，舌质紫暗，脉涩。查：脑电图示癫痫波型。其证型为[1分]

A肝风痰浊证

B肝火痰盛证

C脾胃虚弱证

D肝肾阴虚证

E瘀血阻窍证

162.丹栀逍遥散合消瘰丸治疗甲状腺功能亢进症，其适用于[1分]

A肝郁痰热证

B肝郁化火证

C肝火痰壅证

D肝火痰瘀证

E肝郁血瘀证

163.下列哪项是风湿心痹早期的主要病机[1分]

A血瘀水饮，脾肾两虚

B水湿内停，阳气虚衰

C心脉瘀阻，气阴两虚

D心脉瘀阻，心气不足

E心脉瘀阻，心阳耗损

164.风湿热诊断标准中的主要表现不包括[1分]

A舞蹈病

B关节痛

C心肌炎

D皮下结节

E环形红斑

165.癫痫的病性为本虚标实，标实中最主要的是指[1分]

A气滞

B痰凝

C血瘀

D风泻

E湿浊

166.患者夏秋之季，饮食不洁，出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重，为确诊，应作的检查是[1分]

A血常规

B粪便常规

C粪便隐血试验

D粪便常规及悬滴检查

E粪便常规及痢疾杆菌培养

167.患者老年男性，间歇性右上腹痛3个月。实验室检查：甲胎球蛋白320μg/L.为确诊，应作的检查是[1分]

A腹腔镜

B癌胚抗原

CB超

D肝功能

E血小板计数

168.患者老年男性，反复咳喘20余年，此次因发热，嗜睡2天就诊。检查：体温39.5℃，呼吸40次／分，半卧位，嗜睡，时而躁动，口唇紫绀，颈静脉怒张，心率120次／分，偶有早搏，双肺散在干、湿啰音，PaCO285mmHg.其诊断是[1分]

A肺心病

B肺性脑病

C哮喘持续状态

D阻塞性肺气肿

E慢性喘息型支气管炎

169.患者患肺结核多年，刻下症见：咳嗽无力，气短声低，痰中偶有血丝，午后潮热，热势不剧，面色恍白，颧红，舌嫩红苔薄，脉细弱而数。其治法是[1分]

A滋阴补阳

B滋阴降火

C益气养阴

D补肾纳气

E清热化痰

170.关于十二指肠的治疗，最重要的是[1分]

A制止胃酸

B早期手术

C保护粘膜

D中枢镇静

E多食多餐

171.患者，男，28岁，高温职业工人。现神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲紫绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查：血压70／50mmHg.治宜[1分]

A醒脑静注射液

B生脉注射液

C枳实注射液加丹参注射液

D参附注射液加丹参注射液

E参附注射液

172.患者吐血鲜红，发热烦躁，神识不清，渴不多饮，夜寐不宁，舌红绛，脉细数。治疗应首选[1分]

A十灰散

B小蓟饮子

C知柏地黄汤

D犀角地黄汤

E龙胆泻肝汤

173.在肢冷心肌梗死的方法中，属于心肌再灌注法的是[1分]

A极化液疗法

B抗凝疗法。

C透明质酸酶

D溶解血栓疗法

E冬眠疗法

174.患儿，男，10岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征（+），脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为[1分]

A流行性