军事训练伤病

训练伤病军事训练伤汇报人：XXX汇报时间：XX年XX月的防治序言军事训练是部队平时的中心任务，在实施训练过程中，一些官兵由于防护意识不强，防护措施不落实，组织训练方法不科学及心理素质欠佳等因素，容易导致训练伤的发生。部队训练伤病防治不仅是一个医学问题，还是一个重要的军事问题。因为训练伤病直接影响部队训练和参训率，损害官兵健康，影响军队的日常工作及作战执勤。搞好部队训练伤病防治工作，不仅可以减少伤病员发生、降低伤残率、提高复训率，而且对稳定军心、提高训练质量和边防执勤能力等都具有十分重要的意义。01050203常见军事训练性疾病常见军事训练伤军事训练伤病防治军事训练伤概况目录04军事训练伤的发生因素第一部分军事训练伤概况1概况军事训练伤病的概念军事训练伤是指军事训练直接导致参训人员的骨与关节损伤、软组织损伤及器官损伤，简称军训伤。军事训练性疾病是指参训人员在军事训练中，由于训练强度、内容、方法和地理气候等因素对训练者机体的影响，引起生理功能异常，出现的症候群或疾病。军事训练伤分类（一）按损伤部位分：（1）骨损伤

包括骨折、关节脱位、关节扭伤。（2）软组织损伤

包括擦伤、挫伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘脱出、腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎等。（3）器官损伤包括头、胸、腹内脏器以及眼、耳等的损伤。（二）按损伤病程分：急性损伤指短时间内遭受暴力所致的损伤；慢性损伤指因长期过度训练、劳累所致的人体身心上的损伤。（三）按损伤程度分：轻度损伤、中度损伤及重度损伤。军事训练伤概况第二部分军事训练伤发生原因和因素2身体素质和解剖结构

训练科目心理素质训练环境训练科目的强度、频率、难度。训练科目太集中及安排不合理。不同的科目发生不同的训练伤。心理潜能心理能量心理特点心理品质入伍前经常进行体育锻炼的士兵，其训练伤的发生率低，身体耐力相对较强。一些骨关节的结构因素也是造成训练伤的原因。身高与身体质量的比值越大，损伤的机会越多。训练场地是否符合要求？训练器材是否完好无损？训练的准备活动是否充分？四个因素军事训练伤发生的因素训练前不热身增加肌肉、肌腱及韧带的弹性及延展性，关节更加灵活。如不热身而突然进行剧烈活动，很容易导致训练中发生受伤。一般性准备活动有陡手操、慢跑、体育游戏等，约15--20分钟。没有劳逸结合训练时应当有节奏，有张有弛，才能避免因疲劳过度引起的肌肉、韧带损伤。此外，训练中穿插一些娱乐活动，还能放松心情，解除心理疲劳。盲目挑战极限有些战士训练中急于求成，不讲科学，结自己设定过高标准，甚至盲目挑战身体极限。军事训练伤发生的原因训练思想麻痹训练时盲目自信，自以为轻车熟路，注意力不集中，身体过于放松，导致肌肉、关节的反应能力下降，出现危险时身体反应迟钝，引发不必要的伤害。长期疲劳战术有些战士为在短期内提高训练成绩，搞“疲劳战”、“突击战”，造成战士超负荷训练，体力透支，出现“应力性骨折”等疲劳性身体损伤。军事训练伤发生的原因最容易受伤人员的类型体质差身体不协调身材矮小肥胖者身体结构异常心理素质差性格内向体能素质差的战士由于训练强度大、节奏快，难以完成全部课目，勉强而为之，训练强度超过承受能力，加上耐受力差，容易形成累积性疲劳而受伤。往往因自我保护意识和个体动作悟性不同，训练中的动作协调性不够，在训练中缺乏必要的自我保护，而造成受伤。在队列行进中必须迈大步才能跟上队列，肌肉容易疲劳，骨骼受到的冲击力较大，容易发生疲劳骨折。下肢在运动中的负荷更重，增加损伤机会。身高与身体质量的比值越大，损伤的机会越多。扁平足症、先天髋过度外旋、足过度旋前，肘提携角过大、膝内外翻、膝外翻等。均可导致应力骨折高发。这类战士对耐力、爆发力、反应能力要求很高、高强度体能训练课目、尤其是进行器械训练时往往产生恐惧、紧张等，产生心理障碍，不能发挥其应有的训练水平，容易受伤。这些战友在受伤后，往往不好意思表现出来，忍着，结果耽误治疗，小伤引发大伤。

第三部分军事训练伤病防治3把握科学训练的原则（一）提倡循环训练法（二）保证充足休息睡眠时间（五）加强军事训练中的卫生监督和卫生防护（三）注意饮食卫生和营养搭配（四）军事训练伤病防治科学合理地安排军事训练计划是预防军事训练伤发生的重要环节。军事训练计划的制定必须按照军事训练条例和大纲的要求，在完成制定的军事训练任务的前提下，既保证军事训练质量的达标，又要最大限度地降低军事训练伤发生率，既要保护部队官兵的军事训练热情，又要考虑人体心理生理的适应及承受能力。把握科学训练的原则（一）训练中常见的膝关节痛、小腿内侧痛、甚至下肢应力（疲劳）性骨折等，往往发生于军事训练高峰或新兵入营后及炎热季节，尤其上在突击达标、考核前的训练中更易发生。这主要上由于肌体短时间重复单一动作，引起过度负荷，造成不同程度的急慢性损伤所致。所以科学制定军事训练计划和严密组织实施，不仅可以有效地克服训练中容易致伤的内外因素，从而降低军事训练伤发生率，而且还可以大幅度提供军事训练质量和效果。把握科学训练的原则（一）在传统渐进的原则的基础上，强调“循环”的意识，即“循环中提现渐进”的原则，根据训练科目负荷大小及操作特点，按照相应的循环变化规律和模式组织训练。训练前应做热身活动10～15min，训练后应做放松活动。提倡循环训练法（二）小强度大强度上肢运动下肢运动室内授课室外操课简单科目复杂科目在部队进行系统的军事训练前，卫生部门应对参训人员进行体质和健康的全面评估，对一些影响训练的伤病情况要及时向训练部门提出调整训练的意见。在体能训练过程中，卫生人员应深入训练现场，做好安全防护工作，对于包扎、止血、固定等急救技术进行演示教学，以进一步提高参训人员的自我防护和自救互救能力。加强军事训练中的卫生监督和卫生防护（三）合理的膳食有利于增强官兵的体质和训练后体力、能量的迅速恢复。训练前的一餐应以易消化的高糖低脂食物为主，训练后可适当进食高脂、高蛋白类食物。出汗多时要及时地补充水分和无机盐。注意饮食卫生和营养搭配（四）休息睡眠时间不足和训练过度疲劳往往会增加训练伤的发生率。特别是参加高强度、高压力的训练科目时，充足的睡眠、充沛的精力是减少训练伤必不可少的条件。科学的训练周期应该保证战士每日睡眠时间至少6个小时。保证充足休息睡眠时间（五）

第四部分常见军事训练伤4肌肉拉伤是指肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。常发生于四肢处肌肉群，如股四头肌、腓肠肌、肱二头肌等。轻者局部疼痛、压痛、肿胀、运动受限，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块。重者肌纤维部分撕裂，可伴有撕裂音，剧烈撕裂样痛，收缩畸形，可触及肌肉凹陷。（一）肌肉拉伤常见军事训练伤伤后即停止训练，伤员平躺，抬高患肢，受伤局部淋以冷水或放置冰袋，使局部血管收缩，减少出血，暂时麻痹神经末梢，减轻疼痛。半小时后，用棉花或净手巾盖住伤部，用绷带适当加压包扎。一般在伤后24h内进行冷敷，每次持续时间15-20分钟。24h后行热敷、理疗，能减轻局部组织充血，使肌肉松弛、血管扩张而减轻疼痛，促进血液循环，有消炎、消肿止痛作用，利于损伤组织的愈合。时间为20-30分钟，每日可进行数次。再配合口服止痛、活血化瘀药物效果更好。对于肌肉拉伤严重者，一周后在专业人员指导帮助下可逐渐增加肌肉力量和柔韧性练习。作伸屈锻炼时，以不加重伤部疼痛为度。在锻炼时伤部必须使用保护支持带，如护腿、弹力绷带等。热敷理疗冷敷康复锻炼123急性韧带损伤是训练中较为常见的损伤，多为关节扭伤所致。一般无明显关节症状。仅为局部轻微肿、疼痛，严重者发生韧带完全断裂，且有关节囊部分破裂，关节出现明显不稳定。最常见的部位是踝关节的外侧副韧带，还有膝关节的内、外侧副韧带及前后交叉韧带。另外，手指的侧副韧带和腰部韧带损伤多发生在擒拿格斗训练中。紧急处理采用RICE原则，即制动、冷敷、压迫、抬高患肢。其治疗关键在于受损韧带的修复，部分撕裂可直接缝合修复，完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。（二）急性韧带损伤疲劳性骨膜炎在军事训练中较为多见，主要好发于新兵。多发生在承重部位，以胫骨最为常见，其次腓骨，趾骨和尺桡骨。（三）疲劳性骨膜炎疼痛压痛局部烧热后蹬痛肿胀调整训练课内容。采用“RICE”原则。伤肢局部以弹性绷带包扎。2、晚期或症状较重者：停止训练，按摩理疗。1、早期或症状轻者：经以上处理后，如局部症状无改善甚至加剧者，应考虑是否有疲劳性骨折，需作X线摄片加以确诊。如系疲劳性骨折，按疲劳性骨折处理。（三）疲劳性骨膜炎治疗骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。常见的有直接外力所致的暴力骨折和疲劳性骨折。如投弹造成的上肢骨折、超负荷训练后胫骨骨折。疲劳性骨折是骨骼受到长期、反复的直接或间接的伤力，并不断积聚，一旦超过机体的修复能力，就会出现骨质的裂断，也叫应力性骨折。（四）骨折体征疼痛肿胀功能障碍畸形、异常动度骨擦音、骨擦感腰部除负担及维持沉重而复杂的重力外，还要适应各种活动的变化，尤其部队战士训练强度大，腰部扭伤的机会多。一旦发生急性腰扭伤，且疼痛非常难忍，腰部僵硬不能活动，有时出现臀部和下肢放射性疼痛。(1)卧床休息，一般3～4周。最好的休息体位是俯卧，屈髋屈膝位，可使腰部肌肉完全松驰。(2)对症治疗，可适当使用止痛药。2～3d后采用局部热疗，必要时可行局部痛点封闭，也可行局部手法按摩、针灸等治疗。(3)经休息、治疗后仍不见好转或伴有大小便障碍及下肢感觉活动异常者及时到医院救治。（五）急性腰扭伤

腰背肌功能锻炼：(1)俯卧位：可用双手压下腰部，或双手抱颈后，膝伸直，上半身和下肢同时抬起呈反弓状，坚持5-10秒。(2)坐位：双下肢伸直，双手尽量往前伸，多数能摸到足尖，身体前倾坚持10秒。(3)仰卧位：屈髋屈膝，双肘屈曲置于胸侧，双足及双肘作四点支撑，将髋臀部向上抬起，坚持5-10秒。每次可选择进行，根据个体差异尽可能反复多做，逐渐增加次数，关键是坚持锻炼，才能达到满意的效果。（五）急性腰扭伤

第五部分常见军事训练性疾病5（一）运动性血尿健康人在运动后出现的一过性血尿，虽经详细检查找不到其他原因引起者，即称运动性血尿。运动中肾脏剧烈震动或打击使之发生创伤；运动时全身的血液分配进行调整，肾脏的血液流量减少，肾小球的滤过率降低；长时间直立体位下运动可使肾下垂，肾静脉回流受阻，肾淤血。（一）运动性血尿血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系；除尿血外，一般没有其他症状和异常情况,各项辅助检查均正常；出现尿血后立即停止运动，可给予止血剂、维生素C、三磷酸腺苷等，绝大多数在3天内血尿消食。（二）运动性血红蛋白尿在剧烈运动后尿色变成红色或酱油色，但尿中红细胞很少，而红细胞破坏后生成的血红蛋白很多，称之为运动性血红蛋白尿。局部红细胞因机械损伤破坏引起溶血；剧烈运动引起脾脏内一部分易碎红细胞排除，导致尿中血红蛋白含量增高。处理方法：口服VitC、VitB12、三磷酸腺苷等，采用泡沫塑料鞋垫，厚度3.5～4.0厘米。（三）运动性腹痛发生机制：肝脏淤血呼吸肌痉挛胃肠痉挛及功能紊乱发生特点：与运动相关，多发生在初次参加锻炼，训练结束即缓解。（三）运动性腹痛治疗：适当减慢速度，深呼吸，调节呼吸与运动的节奏。必要时按压疼痛部位，弯腰跑一段距离。预防：运动量的增加应循序渐进，且合理安排膳食，饭后30分钟后才可参加剧烈运动。准备活动要做得充分。在运动过程中应注意呼吸节律，水分和盐流失较多时应注意及时补充200～300ml盐水。（三）训练性低血糖多发生在急行军、越野跑等科目的训练过程中或结束后。主要原因是：训练紧张，强度大，体内能量稍耗过多。导致大脑皮层糖代谢的功能紊乱，胰岛素的分泌过多。使患者平卧，喝些浓糖水或吃些食物，一般短时间内即可恢复；对不能口服者，应静脉注射50％葡萄糖，剂量视情而定；如有昏迷或休克时，可用针刺或手指掐人中、合谷等穴急救。预防：①剧烈训练前可食足够的含糖食品，或饮糖水及含糖饮料。②空腹或患病初愈的参训者应避免长时间和较大强度的训练。（四）训练性晕厥训练中或训练后