缺血性卒中病因及发病机制诊断课件

缺血性卒中的病因和发病机制诊断缺血性卒中的病因和发病机制诊断1颅内动脉粥样硬化穿支动脉病变颈动脉斑块,动脉源性栓塞颈动脉狭窄,低灌注房颤主动脉弓斑块瓣膜病心源性栓塞左心室血栓缺血性卒中不是独立的疾病实体而是一个临床综合征缺血性卒中的诊断是寻找病因和发病机制的过程ReprintedwithpermissionfromAlbersGw,etal.Chest.2019:119:300S-320S颅内动脉粥样硬化2核心问题和对应评估临床神经血管评价结构影像评价基于病因和发病机病因和发制的治疗血管影像评价心源性卒中相关评核心问题和对应评估3核心问题和对应评估临床神经血管评价价/基于病因和发病机因和制的治疗血管影病机制评像评价估心源性卒中相关评核心问题和对应评估4询问病史发病体位由坐位/卧位变为直立位血流动力学机制询问病史5询问病史呕吐/泻,血流动力学机制后情激动后·栓塞诱发因素长距离旅游后PFO血压下降血流动力学心脏导管·血流动力学/栓询问病史6询问病史短暂性支动表心源性栓塞·大的动脉栓塞好转型穿支动脉疾病·动脉源性栓塞进展型·血流动力学存在其他恶化机制时间演变波动型·血流动力学询问病史7触颈动脉桡动脉搏动强度对称性异常搏动感触8血压测量双侧血压血压测量9脑供血动脉听诊合适的听诊器准确的体表标志杂音的最强部位适当加压脑供血动脉听诊10缺血性卒中病因及发病机制诊断课件11缺血性卒中病因及发病机制诊断课件12缺血性卒中病因及发病机制诊断课件13缺血性卒中病因及发病机制诊断课件14缺血性卒中病因及发病机制诊断课件15缺血性卒中病因及发病机制诊断课件16缺血性卒中病因及发病机制诊断课件17缺血性卒中病因及发病机制诊断课件18缺血性卒中病因及发病机制诊断课件19缺血性卒中病因及发病机制诊断课件20缺血性卒中病因及发病机制诊断课件21缺血性卒中病因及发病机制诊断课件22缺血性卒中病因及发病机制诊断课件23缺血性卒中病因及发病机制诊断课件24缺血性卒中病因及发病机制诊断课件25缺血性卒中病因及发病机制诊断课件26缺血性卒中病因及发病机制诊断课件27缺血性卒中病因及发病机制诊断课件28缺血性卒中病因及发病机制诊断课件29缺血性卒中病因及发病机制诊断课件30缺血性卒中病因及发病机制诊断课件31缺血性卒中病因及发病机制诊断课件32缺血性卒中病因及发病机制诊断课件33缺血性卒中病因及发病机制诊断课件34缺血性卒中病因及发病机制诊断课件35缺血性卒中病因及发病机制诊断课件36缺血性卒中病因及发病机制诊断课件37缺血性卒中病因及发病机制诊断课件38缺血性卒中病因及发病机制诊断课件39缺血性卒中病因及发病机制诊断课件40缺血性卒中病因及发病机制诊断课件41缺血性卒中病因及发病机制诊断课件42缺血性卒中病因及发病机制诊断课件43缺血性卒中病因及发病机制诊断课件44缺血性卒中病因及发病机制诊断课件45缺血性卒中病因及发病机制诊断课件46缺血性卒中病因及发病机制诊断课件47缺血性卒中病因及发病机制诊断课件48缺血性卒中病因及发病机制诊断课件49缺血性卒中病因及发病机制诊断课件50缺血性卒中病因及发病机制诊断课件51缺血性卒中病因及发病机制诊断课件52缺血性卒中病因及发病机制诊断课件53缺血性卒中病因及发病机制诊断课件54缺血性卒中病因及发病机制诊断课件55缺血性卒中病因及发病机制诊断课件56缺血性卒中病因及发病机制诊断课件57缺血性卒中病因及发病机制诊断课件58缺血性卒中病因及发病机制诊断课件59缺血性卒中病因及发病机制诊断课件60缺血性卒中病因及发病机制诊断课件61缺血性卒中病因及发病机