昆明理工大学628西医综合2019-2020年考研真题

昆明理工大学2019年硕士研究生招生入学考试试题(A卷)考试科目代码：628考试科目名称：西医综合考生答题须知1.所有题目(包括填空、选择、图表等类型题目)答题答案必须做在考点发给的答题纸上，做在本试题册上无效。请考生务必在答题纸上写清题号。2.评卷时不评阅本试题册，答题如有做在本试题册上而影响成绩的，后果由考生自己负责。3.答题时一律使用蓝、黑色墨水笔或圆珠笔作答(画图可用铅笔),用其它笔答题不给分。4.答题时不准使用涂改液等具有明显标记的涂改用品。一、A1型题(答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有4-5个备选答案。在答题时，每题1.5分，合计240分。)1.由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是A.醛固酮B.脱氢表雄酮C.雌二醇D.皮质醇2.甲肝神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用A.胰高血糖素B.生长激素D.糖皮质激素3.在环境温度低于30℃,机体处于安静状态下的主要散热方式是A.辐射散执B.传导散热C.对流散热D.不感蒸发E.可感蒸发4.调节机体各种机能的两大信息传递系统是A.第一信号系统与第二信号系统B.第一信使与第二信使C.cAMP与cGMPD.中枢神经系统与外周神经系统E.神经系统与内分泌系统5.组织兴奋后处于绝对不应期时其兴奋性为A.无限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常6.在神经.骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是A.Na-K-ATP酶B.乙酰胆碱酯酶C.腺苷酸环化酶D.磷酸二酯酶7.0.9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液C.两者都是低渗液D.前者是低渗液，后者是高渗液E.前者是等渗液，后者是高渗液8.动脉舒张压的高低主要反映A.每搏输出量的多少B.外周阻力的大小C.大动脉弹性的好坏D.心脏泵血功能的好坏E.血管充盈的程度9.肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A.重吸收的物质种类少B.各种物质的重吸收最少C.受神经和体液因素调节D.小管液与上皮细胞内液保持等渗10.下列关于化学性突触传递特征的叙述，正确的是A.双向传播B.不衰减传递C.兴奋节律不变D.对内环境变化敏感11.下列选项中，主要与毒覃碱样有关的是A.心脏活动加强B.支气管痉挛C.胃肠道活动减弱D.瞳孔扩大12.下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A.能降低肺的顺应性B.能降低肺泡表面张力C.能减少肺的弹性阻力D.由肺泡Ⅱ型细胞分泌E.脂质成分为二棕榈酰卵磷脂13.下列激素属于类固醇激素的是A.生长激素释放因子(GHRF)B.生长激素(GH)C.促卵泡激素(FSH)D.雌激素E.催乳素14.女性正常排卵的黄体A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黄体生成素D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黄体生成素15.在跨膜物质转运中，转运体和载体转运的主要区别是A.转运体转运需直接耗能B.转运速率有明显差异C.转运体转运没有饱和现象D.转运体可同时转运多种物质16.促红细胞生成素主要作用是促进A.多能造血干细胞进入细胞周期B.早期红系祖细胞增值、分化C.晚期红系祖细胞增值、分化D.幼红细胞增殖和合成血红蛋白17.一般情况下，动脉粥样硬化患者A.收缩压无变化B.舒张压无变化C.脉压增大D.大动脉顺应性大18.静脉注射肾上腺素后不出现下列哪项生理效应A.心肌收缩力加强B.心率增快C.组织液生成减少D.内脏和皮肤血管收缩19.下列哪种情况能使静脉血PO₂降低A.贫血B.CO中毒C.剧烈运动D.亚硝酸盐中毒20.下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是A.兴奋性比骨骼肌高B.伸展性小C.收缩缓慢D.对化学刺激不敏感21.迷走神经对胰腺分泌的调节是A.引起酶多、水和HCO₃少的分泌B.引起水、HCO₃多而酶少的分泌C.引起水、HCO₃和酶均多的分泌D.引起酶和HCO₃多、水少的分泌22.下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是A.铁都以Fe的形式被吸收B.植酸，草酸、鞣酸可促进铁的吸收C.胃酸及维生素可抑制铁的吸收D.铁主要在十二指肠和空肠被吸收23.兴奋性突触后电位A.即突触后神经元处于兴奋状态B.由突触后膜K+电导增加而产生C.可随突触前递质释放增多而加大D.由突触后膜Ca²电导增加而产生24.下列关于免疫球蛋白变性的叙述，哪项是不正确的A.原有的抗体活性降低或丧失B.溶解度增加C.蛋白质的空间构象破坏D.易被蛋白酶水解25.关于酶的叙述，错误的是A.酶促反应具有特异性B.酶能对特异底物起高效催化作用C.所有的酶都是蛋白质D.酶是机体内催化各种代谢反应最主要的催化剂26.糖酵解的终产物是A.乳酸B.3-磷酸甘油醛C.丙酮酸D.乙酰CoA27.最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖D.1,6-二磷酸果糖E.5-磷酸核糖28.遗传密码的简并性是指A.蛋氨酸密码可作起始密码B.一个密码子可代表多个氨基酸C.多个密码子可代表同一氨基酸D.密码子与反密码子之间不严格配对E.所有生物可使用同一套密码29.下列选项中，不属于重组DNA技术常用工具酶的是A.拓扑异构酶B.DNA连接酶C.逆转录酶D.限制性核酸内切酶30.肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是A.激活腺苷酸环化酶B.抑止腺苷酸环化酶C.激活鸟苷酸环化酶D.抑制鸟苷酸环化酶31.不属于抑癌基因的是A.P5332.分析组织中的某种mRNA水平是，采用哪种方法最合适A.SouthernblotB.NorthernblotC.Westernblot33.PCR反应中，所设计引物的长度一般为A.5-10个核苷酸B.15-30个核苷酸C.<50个核苷酸D.长度任意34.脑中氨的主要去路是A.扩散入血B.合成尿素C.合成嘌呤D.合成氨基酸E.合成谷氨酰胺35.合成DNA的原料是dCTPdCTPdCMP36.维系蛋白质一级结构的化学键是A.盐键B.疏水键C.氢键D.二硫键E.肽键37.人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是A.肾上腺与脑B.肝与小肠C.小肠与肾上腺D.肝与脑38.尿素合成过程的限速酶是A.氨基甲酰磷酸合成酶B.鸟氨酸氨基甲酰转移酶C.精氨酸代琥珀酸合成酶D.精氨酸代琥珀酸裂解酶39.关于原核生物DNA聚合酶的叙述，下列哪项是错误的A.包括DNA-polI、Ⅱ、ⅢB.DNA-polⅢ的活性高于DNA-polIC.DNA-polⅢ在复制链的延长中起主要作用D.三种DNA-pol都有5'→3'核酸外切酶活性40.下列对逆转录的叙述不正确的是A.以RNA为模板合成双链DNAB.反转录的合成原料为4种dNTPC.反转录与转录相似，均不需要引物D.RNA-DNA杂化双链为过程的中间产物41.放射治疗广泛应用于很多肿瘤。对破坏迅速生长的细胞，哪项作用机制正确A.破坏DNA中嘌呤环B.分开DNA双螺旋C.破坏DNA-RNA转录复合体D.DNA去甲基42.下列情况可引起框移突变的是DNA链中A.A的缺失B.G转换为IC.U转换为CD.C转换为T43.脂褐素大量增加最常见于A.细胞萎缩B.细胞坏死C.细胞凋亡D.细胞水样变性E.细胞玻璃样变性44.结节性动脉周围炎的血管壁坏死是A.液化性坏死B.纤维素样坏死C.干酪性坏死D.脂肪坏死E.固缩坏死45.组织修复过程中，再生能力弱的组织是A.上皮组织B.纤维组织C.软骨组织D.骨组织E.毛细血管46.主要由纤维蛋白构成的血栓是A.透明血栓B.红色血栓C.混合血栓D.白色血栓E.附壁血栓47.血道转移的确切根据是A.恶性瘤细胞侵入静脉B.恶性瘤细胞侵入动脉C.血液中发现肿瘤细胞D.瘤细胞栓塞于远隔器官E.在远隔器官形成同一类型肿瘤48.增生的腺体密集排列，出现背靠背现象是指子宫内膜增生症的A.单纯性增生B.不典型增生C.复杂性增生D.癌前病变49.关于前列腺增生症的叙述，不正确的是A.增生的成分主要是纤维、平滑肌和腺体B.腺腔内可见淀粉小体C.基膜多不完整D.极少发生恶变50.结核结节主要由什么细胞构成A.浆细胞B.淋巴细胞C.成纤维细胞D.类上皮细胞和Langhans巨细胞51.下列哪种情况不能算作机化A.肺结核空洞由肉芽组织充填治愈B.脾脏新鲜梗死变为梗死瘢痕C.血管内血栓再疏通D.浆膜面纤维素性粘连变为纤维性粘连52.下述脏器中，哪个容易发生出血性梗死53.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是A.部分肾小球纤维化B.肾间质纤维组织增生C.肾间质淋巴细胞浸润D.入球小动脉玻璃样变性E.部分肾小球代偿性肥大54.大叶性肺炎是属于A.化脓性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症D.出血性炎症E.纤维素性炎症55.下述有关食管癌的描述中，哪项是错误的A.食管上段最常见B.鳞状细胞癌多见C.可见原位癌D.亚硝胺与食管癌发生有关E.可以多中心发生56.霍奇金病具有诊断意义的细胞主要是A.霍奇金细胞B.陷窝细胞C.多形性细胞D.R-S细胞E.未分化细胞57.快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是A.内皮细胞B.系膜细胞C.脏层上皮细胞D.壁层上皮细胞58.急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为A.化脓性炎B.卡他性炎C.假膜性炎D.出血性化脓性炎E.蜂窝织炎59.其来源与巨噬细胞无关的是A.泡沫细胞B.心衰细胞C.伤寒细胞D.印戒细胞60.下列关于肿瘤生长方式的叙述，错误的是A.良性肿瘤生长缓慢B.良性肿瘤均为外生性生长C.恶性肿瘤可呈外生性生长D.恶性肿瘤的浸润往往出现于基底部61.诊断系统性红斑狼疮的特征性依据是A.狼疮细胞B.狼疮小体C.狼疮带D.狼疮肾62.女，25岁，患甲亢6年，行双侧甲状腺次全切除术治疗，术后次日，口唇手指麻木，有时四肢抽接，但呼吸顺畅。如再发生四肢抽搐其最恰当的处理是A.日服钙片B.口服维生素DC.日服安定片D.静脉慢注葡萄糖酸钙液63.嵌顿疝和绞窄疝的主要区别是A.疝内容物是否有血运障碍B.是否有急性肠梗阻的表现C.是否有腹膜刺激征D.是否有休克64.腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是A.不随便搬运患者，以免加重伤情B.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C.注射止痛剂，以防止创伤性体克D.注射广谱抗生索，预防和治疗可能存在的感染65.腹腔内空腔脏器破裂确诊后其治疗原则是A.迅速手术治疗B.先救治休克，待休克控制后再手术治疗C.先救治休克再手术，但短时间处理后仍不能控制休克，也应立即手术D.保守治疗24小时无效即手术66.男，30岁，急性腹膜炎术后6天，体温上升-38℃,伴有腹泻及里急后重，首选检查项目是A.大便常规B.直肠指诊C.立位腹平片D.腹腔穿刺67.混合痔是指A.痔与肛瘘同时存在B.内痔和外痔在不同的部位同时存在C.直肠上下静脉丛彼此吻合形成的痔D.环形内痔68.门脉高压症主要临床表现有A.疼痛、黄疸、乏力B.腹痛、乏力、贫血C.肝大、腹水、消瘦D.脾大、脾亢、呕血和腹水69.急性结石性胆囊炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.绿脓杆菌70.急性坏死性胰腺炎引起的休克常是A.失液性休克B.感染性休克C.低血容量性体克D.多源性休克71.测定膀胱残余尿，最合适又准确的方法是A.膀胱区叩诊B.静脉尿路造影C.排尿后立即导尿D.耻骨上膀胱穿刺72.良性前列腺增生症最重要的症状是A.尿频B.尿潴留C.会阴部胀痛D.进行性排尿困难73.X线检查对于骨折的重要意义是A.了解骨质密度B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况74.Codman三角多见于A.骨瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤75.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A.癌细胞核明显异型B.癌细胞有大量核分裂象C.癌细胞核明显深染D.癌细胞核有粗大核仁E.癌细胞核呈毛玻璃状76.大量出汗易导致A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒77.下列关于自体输血的描述，错误的是A.可节约库血，减少输血反应及疾病传播B.无需检查血型和交叉配血试验C.由于自体输血过程繁杂，目前不提倡采用D.预存式自体输血时，可于术前1个月开始采血，每3～4天1次，每次300～400ml78.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C.全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药，不需使用更长时间E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/579.下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关A.急性消化性溃疡B.糜烂性胃炎C.出血性胃炎D.Curling溃疡E.Cushing溃疡80.关于休克的治疗，下列不正确的是A.于5~10分钟内快速静注等渗盐水250ml,如血压升高而CVP不变，提示血容量不足B.休克少尿时可应用多巴胺治疗C.DIC时注意应用肝素治疗D.脓毒性休克时应首先处理感染病灶81.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是A.二阶梯方案B.三阶梯方案C.四阶梯方案D.五阶梯方案82.关于拆线时间的叙述，错误的是A.减张缝合应在术后14天B.会阴部在术后6-7天C.背部、臀部在术后7-9天D.头面颈部在术后10天83.在人体抵抗力降低时，原本不致病的菌群变成致病菌，引起的感染是A.医院内感染B.二重感染C.机会性感染D.非特异性感染84.闭合性肋骨骨折患者，出现下列哪项征象提示合并肺或支气管损伤A.伤侧胸腔积血B.伤侧皮下气肿C.伤肺湿啰音D.伤肺呼吸音减低85.进行性胸腔内出血最可靠的诊断依据是A.伤后6小时置胸腔闭式引流放出血量500mlB.伤后24小时共引出1200ml陈旧性积血C.观察3小时胸腔引流量均为200ml/h以上D.胸穿抽出不凝血液86.下列能够确诊食管癌的是A.进行性吞咽困难病史B.食管脱落细胞检查C.食管吞钡X线摄片D.胸部X线摄片87.无菌手术后手套未破，连续施行另一手术时应A.直接更换手套、手术衣B.不必更换手套手术衣C.按规定方法重新浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套D.不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套E.以上都不是88.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A.中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH₂O)B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH₂O)时，表示血容量不足D.中心静脉压高于1.47kPa(15cmH₂O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响89.术后腹胀主要是由于A.细菌产生的气体B.腹膜后血肿C.组织代谢产生的气体D.血液内气体弥散到肠腔内E.咽下的空气积存与肠腔内过多90.施行肠外营养最严重的并发症是A.气胸B.空气栓塞C.低钾血症D.高血糖致高渗性非酮性昏迷E.导管性脓毒症91.关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的A.丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染，非一般感染B.条件感染指病程在3周以内C.条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而入引起的感染D.院内感染的主要致病菌是条件致病菌E.病程超过2个月者为慢性感染92.关于骶椎麻醉(骶麻),下列哪项是正确的A.是硬膜外麻醉B.别名为鞍区阻滞C.易引起马尾综合征D.不易发生局麻药中毒E.睾丸切除术可用这种麻醉方法93.心肺复苏心脏按压时，胸外心脏按压的频率应为D.100～120次/分E.120～140次/分94.关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的A.通常需切除双侧腺体的60%～70%B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上级C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D.甲状腺峡部应予保留E.止血充分时，术野可不放置引流95.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A.肿物压迫引起B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致D.肿物与乳房皮肤粘连所致E.肿瘤周围的炎性改变引起96.下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是A.适应于某些有腹压增高的患者B.术后下地早、恢复快C.复发率低D.较常规手术不易感染97.下列哪种疾病与胃癌发病无关A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.胃平滑肌瘤E.胃大部切除术后残胃98.肠套叠的三大典型症状是A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块E.血便、腹部肿块、发热99.直肠指检不易发现的病变是A.肛瘘B.直肠息肉D.肛管直肠癌E.盆腔脓肿100.治疗胆囊结石，方法正确且效果确切的是A.药物溶石疗法B.体外震波碎石法C.经皮胆囊取石法D.胆囊切除法E.胆囊切除、胆总管探查引流术101.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A.患者多为男性青壮年B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉C.肢体缺血症状多是周期性发作D.反复发作游走性浅静脉炎E.X线检测显示动脉有钙化斑102.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A.排钠排水B.提高心肌收缩力C.增加心排血量D.减轻水肿E.降低动脉压103.直接作用与血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是A.硝普钠B.多妥拉明C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲基丙脯酸104.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确A.是风湿性心脏病的常见组合形式B.由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓C.约3/4患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D.心排血量增加可使外周血管征缺如E.心尖部第一心音可不亢进105.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是A.第二心音出现延后B.不出现第三心音C.杂音可掩盖第一心音D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导106.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现A.栓塞B.心绞痛C.晕厥D.左心功能不全E.猝死107.以下哪些无创性检查能准确地反映主动脉瓣狭窄程度A.心电图检查B.心音图检查C.心脏X线检查D.二维超声心动图E.心尖搏动图检查108.属于心电图负荷试验禁忌症的是A.心电图ST段水平下降>0.15mVB.稳定性心绞痛行PTCA术后三天C.无并发症的急性心肌梗死后一周D.频发室性期前收缩E.心房颤动患者109.心肌酶对诊断急性心肌梗死特异性最高的是110.关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确A.乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌B.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C.心室壁瘤对发于心梗后三个月D.急性心梗早起可伴发肺梗死E.心梗后综合征发生率约为1%~2%111.关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确A.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B.心肺复苏术后，不宜再溶栓C.采用rt-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位112.急性心肌梗死应用主动脉内气囊反博术的最佳适应症是A.并发心源性休克B.并发急性左心衰竭C.并发恶性心律失常D.并发右心室梗死E.并发慢性肾功能不全113.高血压病死亡原因最常见的为A.心肌梗死B.脑血管意外C.肾衰竭D.心功能不全E.心律失常114.下列哪一项不是肾病性水肿的机制A.血浆胶体渗透压下降B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C.肾小管重吸收增加D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素分泌增加115.下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是A.疼痛部位不确切，接近腹中线B.疼痛程度剧烈而持续C.可有局部腹肌强直D.疼痛可因体位变化而加重116.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位可加重117.关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年和老人均罕见118.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制失灵C.进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢119.非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是A.雷尼替丁B.硫糖铝C.西沙必利D.奥美拉唑120.治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A.酸泵抑制剂B.H₂受体拮抗剂C.M胆碱能受体阻滞剂D.胃泌素受体拮抗剂E.胃酸中和剂121.关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B.腹部肿块主要见于增生型肠结核C.多见于青少年与壮年D.多数起病缓慢E.多不伴有肺结核122.对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.乙状结肠镜检查C.X线钡餐检查D.OT试验E.血沉123.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常124.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发A.原发性腹膜炎B.继发性肝癌C.结核性腹膜炎D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成125.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戊型肝炎病毒感染B.肠道寄生虫感染C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.酒精中毒126.关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.NH₄有毒性，能透过血脑屏障B.肠内pH>6时，NH₃不易被吸收C.低钾碱中毒时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.高血糖时增加氨毒性127.哪种药物可控制Graves疾病病人的部分症状，但不能降低甲状腺素的合成与释放A.普萘洛尔B.卡比马唑C.丙硫氧嘧啶D.复方碘溶液128.下列那种治疗白血病的药物不作用于S期A.长春新碱B.阿糖胞苷C.氨甲喋呤(甲氨蝶呤)D.羟基脲E.6-硫代鸟嘌呤129.下列哪项不是引起空腹高血糖的原因A.夜间胰岛素剂量不足B.早餐进食过多D.黎明现象130.男，55岁，糖尿病，饮酒后昏迷一天入院。查：血压70/50mmHg,血糖16.7mmol/L,血钠155mmol/L,血钾4.1mmol/L,HCO3⁵mmol/L,尿糖(+++),酮体(++)。下列治疗哪项正确A.小剂量胰岛素、低渗盐水、补钾B.小剂量胰岛素、等渗盐水、补碱C.大剂量胰岛素、低渗盐水、补钾D.大剂量胰岛素、等渗盐水、补钾131.牵涉痛的特点不包括A.定位明确B.疼痛剧烈C.随体位变化而加重D.有压痛、肌紧张132.关于体位与疾病关系的叙述，错误的是A.心绞痛——强迫坐位B.肾绞痛——辗转体位C.胆绞痛——辗转体位D.发绀型先心病——强迫蹲位133.长期使用广谱抗菌药的患者体检时常发现A.地图舌B.草莓舌C.毛舌D.镜面舌134.关于腹部外形临床意义的叙述，错误的是A.蛙腹——少量腹腔积液B.舟状腹——严重脱水C.尖腹——结核性腹膜炎D.气腹——胃肠穿孔135.右下腹触及包块，不易推动，压痛明显，无囊性感，应首先考虑A.恶性肿瘤B.炎性包块C.血吸虫肉芽肿D.回盲部结核136.梨形心脏见于A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄137.奇脉见于A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.高血压D.大量心包积液138.双肺满布湿哕音多见于A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.急性肺水肿139.提示左心功能不全的脉搏是A.奇脉C.交替脉D.水冲脉140.按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.风湿热D.系统性硬化病141.女性，20岁，类风湿关节炎患者，其临床特征有下列几项，哪一项不是A.近端指间关节肿痛B.远端指间关节肿痛C.掌指关节肿痛D.腕关节肿痛142.心脏听诊，听到"大炮音"应考虑A.二尖瓣狭窄B.P-R间期缩短C.运动或发热D.完全性房室传导阻滞143.胸部触诊语音震颤减弱的是A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核144.因肺结核引起的支气管扩张，湿哕音最常见的部位是A.肺底部B.肺尖部C.腋窝部D.肩胛间区145.主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.Duroziez征D.Traube征146.下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是A.基础代谢率可增高B.血糖增高C.血游离脂肪酸增高D.血钾可增高E.血钙可增高147.下列选项中，不属于抗ENA抗体的是A.抗Sm抗体升高B.抗RNP抗体C.抗SSA抗体D.抗rRNP抗体148.下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在A.弥散功能B.潮气量C.流速容量曲线D.最大通气量E.肺泡通气量149.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.鼻窦病变伴支气管扩张D.活动性肺结核E.肺囊肿150.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.al抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少151.慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静态肺顺应性增加152.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的A.发病年龄较轻B.多无发绀C.喘息明显，多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO₂轻度降低153.慢性肺心痛心功能代偿期除了有COPD的临床表现外，还可有的体征是A.肝颈静脉反流征阳性B.剑突下心脏收缩期搏动C.舒张期奔马律D.腹腔积液征154.肺心病患者高度水肿PaCO₂7.98kPa(60mmHg),心率114次/分，下列哪种治疗较为合理A.洋地黄化，并用少量镇静剂B.毒毛旋花子甙K静注，并用醋氮唑酰胺C.毛花苷C静注，并用普萘洛尔D.洋地黄化，并用地塞米松E.毒毛旋花子甙K静注，临时使用少量利尿剂155.肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH7.51,PaCO₂24mmHg.BE-8.0mEq/1,下一步应采用A.精氨酸B.减少呼吸机潮气量D.加大呼吸机潮气量E.立即停用呼吸机156.危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉E.意识模糊157.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义158.下列药物中，属于治疗支气管哮喘患者的β受体激动剂是A.氨茶碱B.异丙托溴铵C.色苷酸钠D.沙丁胺醇159.尿蛋白在(+++)以上，应考虑为A.肾小球疾病B.肾小管疾病C.肾间质疾病D.肾血管疾病E.肾脏感染160.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高二、A2型题(答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，其下面均有4-5个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案1.一名25岁消防队员，体重65kg,在救火中不幸烧伤了面部、双上肢、躯干前方和会阴部。对该患者第一个24小时应补充的液体总量约是2.一位患者输血40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示A.溶血性输血反应B.发热性反应C.血液污染D.变态反应E.枸橼酸盐的毒性3.腹膜炎患者，经扩容治疗血压80/60mmHg,中心静脉压5cm水柱，尿量20ml/h,应考虑A.急性肾衰竭B.呼吸困难综合征C.低血容量性休克D.急性心力衰竭E.感染未控制4.患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是A.体温37.8℃B.McBurney点压痛C.腰大肌征阳性D.Rovsing征阳性5.男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是A.单纯脾切除术B.门腔静脉分流术C.脾肾静脉分流术D.脾切除加贲门周围血管离断术E.曲张静脉套扎术6.男性，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g左右，P120次/分，Hb90g/L,首选下列哪种治疗A.大量输液B.输右旋糖酐C.外科手术D.急诊内镜止血E.输血、补液压病，心肌梗死史。查体：血压90/60mmHg,端坐位，喘息状，口唇发绀，双肺满布中小水泡音，心率140次/分，心音听不清。下列急诊处理中，不正确的是A.高流量吸氧B.选用中枢交感神经抑制剂C.选用短效β受体抑制剂D.应用外周动静脉血管扩张剂8.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为PaO₂75mmHg;血pH7.42,PaCO₂28.5mmHg,BE-5.2mmol/L,HCO₃18.3mmol/L。你考虑是A.正常B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒(代偿)E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)9.男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×10⁹/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为A.肺炎球菌性肺炎B.肺结核(干酪样性肺炎)C.克雷白杆菌肺炎D.肺曲菌病E.绿脓菌性肺炎10.男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸，气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿，腹胀，尿少来诊，30年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148/90mmHg,半卧位，颈静脉明显充盈，测肺底均可闻及水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103次/分，S1减弱，肝肋下2.0cm,肝颈反流征(+),双下肢水肿(+)。根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.冠心病C.高血压病D.扩张型心肌病11.患者，男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4厘米，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水12.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35,PaO₂55mmHg,PaCO75mmHg,AB4.2mmol/L,K+2.8mmol/L,CI-80mmol/L。考虑诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒13.男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢水肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是A.原有肾病加重B.肾静脉血栓形成C.伴发泌尿系感染D.伴发泌尿系肿瘤三、A3型题(答题说明：该题型提供若干个题干或答案，每个共用题干及答案下设若干道考题。请根据所提供的信息，在4-5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题纸上标清题号和选项，以示正确回答。共有7题，每题2分，合计14分。)14-16题共用题干：男，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧时消失，有时可降至阴囊，体检；右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不突出。14.该患者最可能的诊断是A.精索鞘膜积液B.精索静脉曲张C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝15.该患者最佳手术方式为。A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术16.术后参加体力劳动的时间是术后A.1个月B.2个月D.4个月17-18题共用题干：男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml,发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90/75mmHg(12/10kPa),实验检查血清钾7.0mmol/L,血清钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO₃17mmol/L。17.该患者电解质失衡诊断为A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钙血症18.该患者酸碱失衡为A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒19-20题共用答案：A.肝肿瘤B.甲状腺肿瘤C.大肠癌D.骨肿瘤E.脑肿瘤19.放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是20.放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是四、不定项选择题(请根据所提供的信息，在备选答案中选择合适答案，并在答题纸上标清题号和选项，以示正确回答。共有10题，每题2分，合计20分。)A.发扬人道主义精神B.发扬大医精诚理念C.坚持救死扶伤，防病治病的宗旨D.积极维护社会公益，促进人类健康22.医患关系的本质特征不包括A.具有契约性质的信托关系B.具有买卖性质的依附关系C.具有协作性质的买卖关系D.具有依附性质的非平等关系23.下列选项中，不符合手术治疗伦理要求的是A.患者充分信任时，医生可自行决定手术方案B.患者坚决要求而无指征的手术也可实施C.手术方案应当经患方知情同意D.手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意24.患者的道德权利包括：A.基本医疗权B.疾病知情权C.免除一定的社会责任权D.保护隐私权25.医患沟通中的非言语沟通形式包括A.身段姿态B.人际距离C.面部表情D.引导话题26.某女性患者因妊娠异常行剖宫产术，经治医师在告知患者和家属手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有右侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除卵巢立即打电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果的情况下继续手术并切除右侧卵巢，于是发生医患纠纷.此案例中，医师侵犯的患方权利是A.疾病认知权B.知情同意权C.隐私保护权D.生命权27.医学伦理学尊重原则是A.公平分配卫生资源B.尊重病人及家属的自主性或决定C.尊重病人的知情同意权D.医务人员的引导权论你出现症状的可能原因，再共同制定计划。”这位医生采用了病史采集的哪项技能?A.询问就诊原因B.问明患者的全部意向C.核对病史内容D.与患者建立伙伴关系29.尊重病人的自主权，不包括A.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务B.当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息D.尊重病人的所有决定30.广义上，医患关系中的"患"指A.患者B.患者亲属C.患者监护人D.患者单位组织昆明理工大学2020年硕士研究生招生入学考试试题(A卷)考试科目名称:西医综合1.所有题目(包括填空、选择、图表等类型题目)答题答案必须做在考点发给的答题纸上，做在本试题册上无效。请考生务必在答题纸上写清题号。2.评卷时不评阅本试题册，答题如有做在本试题册上而影响成绩的，后果由考生自己负责。3.答题时一律使用蓝、黑色墨水笔或圆珠笔作答(画图可用铅笔),用其它笔答题不给分。4.答题时不准使用涂改液等具有明显标记的涂改用品。题，每题1.5分，合计270分。)1.下列哪一个激素可以穿越细胞膜与核受体结合而起作用A.生长激素B.胰岛素C.甲状腺激素D.肾上腺素2.甲肝神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用A.胰高血糖素B.生长激素C.肾上腺素D.糖皮质激素3.人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是A.非自动控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统4.可兴奋细胞兴奋的共同标志是A.反射活动B.肌肉收缩C.腺体分泌D.神经冲动E.动作电位5.红细胞沉降率加速主要是由于A.血细胞比容增大B.血浆卵磷脂含量增多C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量增多E.血浆纤维蛋白原减少6.血凝块回缩的主要原因是A.红细胞发生叠连而压缩B.白细胞发生变形运动C.血小板发生收缩D.纤维蛋白发生收缩7.下列关于心肌与骨骼肌的不同的描述，哪项是正确的A.只有心肌是由肌小节组成的B.只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释C.从心肌的长度.张力曲线关系中，看不出有最适初长D.骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是"全或无"的E.只有骨骼肌有粗、细两种肌丝8.肾脏维持水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现A.肾小球滤过量B.近曲小管与髓袢的重吸收水量C.远曲小管和集合管的重吸收水量D.近曲小管和远曲小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能9.与CO₂比较，02在体内的扩散系数A.较大，因为02与血红蛋白结合B.较小，因为O₂的溶解度低C.较大，因为0₂的分压梯度大D.较小，因为O₂的相对分子质量小E.二者基本相同10.诊断早期妊娠需测定的血或尿中的激素是A.孕激素B.雌激素C.卵泡刺激素D.人绒毛膜促性腺激素11.当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起A.血糖降低B.脂肪泻C.胰腺炎D.恶性贫血12.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起血管和呼吸等活动加强，这一调节属于A.神经调节B.神经-体液调节C.自身调节D.神经分泌调节13.关于Na*跨细胞膜的转运方式，下列哪项描述正确A.以单纯扩散为主要反式B.以易化扩散为次要方式C.有单纯扩散和易化扩散两种方式D.有易化扩散和主动转运两种方式14.用作衡量组织兴奋性高低的指标通常是A.阈刺激或阈强度B.动作电位幅度C.动作电位频率D.组织反应强度15.关于Rh血型系统叙述，正确的是A.抗原性最强的是E抗原B.红细胞上存在D抗原者称为Rh阴性C.Rh抗原可存在于白细胞表面D.Rh阴性的人第一次输入Rh阳性血液，一般不会产生溶血反应16.关于动脉血压的叙述，下列哪项是错误的A.动脉血压一般指主动脉压B.心室收缩时，主动脉压在收缩中期达到最高值C.心室舒张时，主动脉压在心舒张末期达最低值D.大动脉壁的顺应性越小，则动脉血压最高17.一般情况下，各类食物呼吸商排序为A.混合性食物>糖类>蛋白质>脂肪B.糖类>混合性食物>蛋白质>脂肪C.蛋白质>混合性食物>糖类>脂肪D.糖类>蛋白质>脂肪>混合性食物18.安静状态下，体内温度最高的部位是A.肝B.骨骼肌C.脑D.肾19.神经的营养性作用A.能被持续应用局部麻醉药所阻断B.通过神经来梢释放递质或调质而实现C.依靠经常性释放神经营养因子而实现D.不易觉察，切断神经后能明显表现出来20.关于特异感觉投射系统的描述，正确的是A.仅指丘脑感觉接替棱及其由大脑皮质的投射纤维B.感觉接替核在所有感觉传导通路中都是第三级神经元C.与大脑皮质有点对点的投射关系D.主要与大脑应质第二层的神经元形成突触联系21.下列关于转录的说法中，哪些是正确的A.凡是RNA的合成过程都称为转录B.tRNA不能从DNA基因上直接转录，而是rRNA原始转录的降解产物C.对一个基因来说，两条DNA链均可转录D.原始转录产物多是无功能的RNA分子22.含有2个羧基的氨基酸是A.天冬氨酸B.组氨酸C.赖氨酸D.酪氨酸23.蛋白质吸收紫外线外光能力的大小，主要取决于A.含硫氨基酸的含量B.芳香族氨基酸的含量C.碱基氨基酸的含量D.脂肪族氨基酸的含量24.下列关于DNA结构的不正确叙述是A.碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间B.鸟嘌呤和胞嘧啶形成3个氢键C.DNA两条多聚核苷酸链的方向相反D.腺嘌呤与胸腺嘧啶之间形成3个氢键25.磺胺类药物的作用机制是竞争性抑制细胞体内A.二氢叶酸合成酶B.二氢叶酸还原酶C.四氢叶酸合成酶D.四氢叶酸还原酶26.糖酵解途径中，第一个产能反应是A.葡萄糖→G-6-PB.G-6-P→F-6-PC.1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸D.3-磷酸甘油醛→1,3二磷酸甘油酸27.在无氧条件下，丙酮酸还原为乳酸的生理意义是A.防止丙酮酸的堆积B.产生的乳酸通过TCA循环彻底氧化C.为糖异生提供原料D.生成NAD'以利于3-磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行28.葡萄糖在体内代谢时，通常不会转化生成的化合物是A.乙酰乙酸B.胆固醇C.丙氨酸D.脂肪酸29.糖原合成时，每增加1分子葡萄糖残基需消耗A.1个ATPB.2个ATPC.3个ATPD.4个ATP30.三羧酸循环主要是在哪一亚细胞器进行的?A.细胞核B.细胞液C.微粒体D.线粒体E.高尔基体31.真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括A.5'末端加帽B.3'末端加多聚A尾C.甲基化修饰D.磷酸化修饰E.剪接去除内含子并连接外显子32.下列RNA中，参与形成小分子核糖体蛋白体的是A.hnRNAB.mRNAC.snRNAD.tRNA33.启动序列是指A.DNA聚合酶结合并启动转录的特异性DNA序列B.RNA聚合酶结合并启动转录的特异性DNA序列C.在-10区和-35区存在的共有序列D.可结合激活蛋白的特异性DNA序列34.基因工程的特点是A.在分子水平上操作，回到细胞水平上表达B.在分子水平上操作，在分子水平上表达C.在细胞水平上操作，在细胞水平上表达D.在细胞水平上操作，在分子水平上表达35.肝脏不能合成下列那种血浆蛋白A.清蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.高密度脂蛋白36.关于胆汁酸肠肝循环的叙述，下列哪项是正确的A.排入肠道的胆汁酸约85%被回吸收B.以空肠部对结合型胆汁酸的被动吸收为主C.每天进行3-4次D.以回肠部对结合型胆汁酸的主动吸收为主37.下列关于游离胆红素的叙述，正确的是A.水溶性较大B.胆红素和葡萄糖醛酸结合C.易透过生物膜D.可通过肾脏排出38.光镜下，干酪样坏死的病理改变是A.属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓B.属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失C.属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构D.属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏39.下述哪种病变不是纤维素样变性A.恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质B.动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质C.风湿结节内灶、片状红染物质D.急性坏死性肾炎毛细血管球内的灶、片状红染物质E.结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质40.下述各种细胞中，哪种再生能力最强A.神经细胞B.心肌细胞C.软骨细胞D.神经胶质细胞E.骨骼肌细胞41.假膜性炎是发生于A.黏膜的化脓性炎症B.黏膜的纤维素性炎症C.黏膜的出血性炎症D.黏膜的浆液性炎症42.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是A.血管瘤B.软骨母细胞瘤C.纤维腺瘤D.多型性腺瘤E.精原细胞瘤43.下述哪条是恶性肿瘤的主要诊断依据A.肿瘤边界不清B.肿瘤切除后复发C.肿瘤发生转移D.肿瘤出血坏死E.肿瘤突然生长迅速44.膜性肾小球肾炎光镜病变特点是A.肾球囊壁层上皮细胞增生B.肾小球内皮细胞增生C.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D.脏层上皮细胞足突消失融合45.与宫颈癌密切相关的因素是46.临床上最常见的活动性、继发性肺结核类型是A.结核球B.浸润型肺结核C.干酪性肺炎D.结核性胸膜炎47.创伤伤口的收缩是在A.受伤后2、3天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致B.受伤后2、3天开始，由于肌纤维母细胞的收缩作用所致C.受伤后7天开始，由于胶原纤维的牵拉的作用所致D.受伤后7天开始，由于肌纤维母细胞的收缩作用所致48.下述哪一项不符合矽肺的病理变化A.易并发肺结核B.可引起肺间质纤维化C.早期矽结节在肺实质内D.矽结节中央可发生坏死E.矽结节由呈同心环状胶原纤维组成49.下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均C.肝脏呈细胞颗粒状，深绿色D.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节E.肝内散在多个大结节50.下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪一种最新出现A.血管扩张B.血液缓慢C.白细胞附壁D.白细胞游出51.下列哪组属I型变态反应A.移植排斥反应、麻风、哮喘B.链球菌感染后肾小球肾炎、血清病、输血反应C.过敏性休克、哮喘、荨麻疹D.输血反应、脱髓鞘疾病、结核菌素反应52.诊断系统性红斑狼疮的特征性依据是A.狼疮细胞B.狼疮小体C.狼疮带D.狼疮肾53.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是A.表皮葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌54.下列哪项是心力衰竭的基本病因A.人口老龄化B.急性心肌硬死急性期死亡率降低C.随年龄增加心肌细胞数减少D.原发性心肌舒缩功能障碍E.应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多55.下列哪些不引起高排血量心力衰竭A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全56.关于心室重构的概念，下列哪项不正确A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室代偿性肥大B.肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C.肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D.心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E.早期心脏肥厚对维护心功能有益57.左心衰竭最早出现的临床症状是A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠、尿少、头晕58.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的A.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B.卧位时膈肌上抬，肺活量减少C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低E.由于夜间心动过缓引起59.高血钾可使下列哪些洋地黄所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律B.心室率快的心房纤颤C.非阵发性交界性心动过速D.完全性心脏传导阻滞E.室性心动过速60.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确A.先天性心脏病室间隔缺损患者不宜使用B.二尖瓣狭窄患者不宜使用C.主动脉瓣关闭不全患者不宜使用D.严重主动脉瓣狭窄患者应慎用E.血容量不足者应禁用61.引起水冲脉的疾病是A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄B.B.稳定性心绞痛行PTCA术后三天D.频发室性期前收缩E.心房颤动患者A.心电图ST段水平下降>0.15mVC.无并发症的急性心肌梗死后一周63.下列哪项不是稳定性心绞痛患者发作时的典型体征表现A.血压下降B.心率加快C.第二心音逆分裂D.出现第四心音奔马律E.一过性心尖部收缩期杂音64.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C.高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一D.长期持久高血压可致进行性肾硬化E.严重高血压可并发主动脉夹层65.关于继发性高血压，下列哪项不正确A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能66.下列哪一项不是肾病性水肿的机制A.血浆胶体渗透压下降B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C.肾小管重吸收增加D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素分泌增加67.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征68.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值A.肺活量B.残气量，残气量/肺总量(%)测定C.弥散功能D.潮气量E.每分钟静息通气量69.以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高A.盐酸B.内因子C.胃蛋白酶D.胃泌素E.钙通道拮抗剂70.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位可加重71.诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查D.食管24小时PH监测E.食管测压72.在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是A.产生胃壁细胞抗体B.分泌空泡毒素AC.释放尿素酶分解尿素产生NH3D.产生细胞毒素相关基因蛋白E.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应73.诊断慢性胃炎最可靠的依据是A.慢性上腹痛在餐后加重B.x线胃肠钡餐检查C.胃泌素胃液分析D.胃脱落细胞检查E.以上都不是74.在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是A.肝星状细胞B.肝细胞C.Kupffer细胞D.上皮细胞E.内皮细胞75.一般不发展为肝硬化的肝炎是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.非甲非乙型肝炎D.药物性肝炎E.以上都不是76.关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确A.肝内血行转移发生最早，也最常见B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓C.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E.种植转移常见77.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音78.急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是A.应用硫喷妥钠B.过度换气C.降低体温至32～33'CD.腹膜透析79.下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻B.多汗C.肌肉颤动D.瞳孔缩小E.心率减慢80.下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是A.35%B.25%C.15%D.10%81.急性非淋巴细胞白血病M₂型的基因改变是A.PML/RARαB.MLL/ENLC.CBFB/MYH11D.ber/ab1E.AML1/ETO82.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢83.关于甲亢的药物疗法，下列哪项是错误的A.适用于轻、中度甲亢病人B.适用于合并妊娠者C.出现粒细胞缺乏时，加用生白细胞药D.如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片84.甲状腺功能减退症不具有的临床表现是A.疲劳、怕冷B.体重增加C.下肢凹陷性水肿D.表情淡漠85.关于糖尿病肾病的叙述，不正确的是A.多见于病史超过10年的患者B.为1型糖尿病的主要死亡原因C.结节性肾小球硬化型病变最常见D.早期肾病可应用ACEI或ARB减轻微量蛋白尿86.关于尿糖的叙述，正确的是A.尿糖阴性可排除糖尿病B.尿糖阳性可诊断为糖尿病C.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索D.并发肾小球硬化时尿糖可呈假阳性87.关于胰岛素治疗，下列哪项是错误的A.适用于1型糖尿病病人B.是抢救酮症酸中毒病人的必需药物C.糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素D.糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素88.下列有关国内HD的描述，哪项不正确A.HD仅占全部淋巴瘤的8%～11%B.淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化89.下列关于水肿的说法，不正确的是A.肾源性水肿常发展迅速B.营养不良性水肿常从足部开始蔓延全身C.血管神经性水肿属于局部性水肿D.黏液性水肿为非凹陷性水肿90.稽留热最常见的疾病是A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾91.体温在39℃以上，24小时内波动>2℃,这种热型为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热92.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D.二尖瓣狭窄93.吸气性呼吸困难的特点是A.吸气显著费力B.端坐呼吸C.三凹征D.鼻翼扇动94.双肺满布湿哕音多见于A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.急性肺水肿95.Cushing综合征患者最容易发生骨质疏松的部位是A.股骨B.脊椎C.骨盆D.肋骨96.下列哪项不是单纯性肥胖病人的特点A.尿17-羟皮质类固醇升高B.血皮质醇昼夜节律紊乱C.糖耐量减退D.腹部可有条纹97.男性，65岁，疲倦乏力、食欲下降4个月，实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及17-酮皮质醇增高，血皮质醇增高，失去昼夜节律，低血钾碱中毒，小剂量及大剂量地塞米松不能抑制，其最可能的病因是A.Cushing病B.肾上腺瘤C.异位ACTH综合征D.肾上腺癌98.女性，46岁，发作性头痛、心悸、面红3年。查血压200/140mmHg,拟诊嗜铬细胞瘤，在病人的化验结果中最不可能出现下列哪项A.血糖过高，糖耐量减低B.低钾血症C.肾素、醛固酮升高D.糖皮质激素升高99.女性，35岁，发现高血压3年，血压平时在150～170/80～100mmHg范围波动，数次阵发升高达210/130mmHg,伴头痛、心悸、恶心呕吐，常规降压效果不佳，平素出汗较多，低热，化验血糖空腹6.9mmol/L,餐后2小时10.5mmol/L.此病人最可能的诊断是A.糖尿病伴高血压B.皮质醇增多症C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺功能亢进症100.男性，31岁，因发作性高血压伴头痛、心悸入院，血压最高时210/140mmHg,诊断为嗜铬细胞瘤，宜选择下列哪种药物做术前准备A.酚苄明B.美托洛尔C.螺内酯D.硝苯地平101.原醛症的病因中最常见的是A.特醛症B.醛固酮瘤C.迷走分泌的醛固酮增多症D.糖皮质激素可治性醛固酮增多症102.原醛症的病人可出现下列哪种代谢紊乱A.高血钾、低血钠、酸中毒B.高血钾、高血钠、酸中毒C.低血钾、低血钠、碱中毒D.低血钾、高血钠、碱中毒103.类风湿性关节炎最常受累的关节是A.髋关节B.肘关节C.腕关节、掌指关节D.膝、踝关节104.关于类风湿关节炎关节X线检查的叙述，不正确的是A.可见"日光射线"现象B.临床应用最多的是手指和腕关节片C.可见关节端骨质疏松D.可见关节周围软组织肿胀阴影105.女性，47岁，双手指近端指间关节和掌指关节对称性肿痛已2个月，ESR:42mm/h,CRP:100mg/L,WBC:8.2×10°/L,血红蛋白：110g/L,RF(-),该患者最可能诊断是A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.风湿热D.类风湿关节炎106.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的A.血小板上升前出血症状即可改善B.停药后不易复发C.复发时再用无效D.主要作用是抑制抗体生成E.妊娠初期病人可以应用107.关于手部畸形的临床意义，错误的是A.腕垂症——桡神经损伤B.猿掌——肱动脉损伤C.爪形手——尺神经损伤D.餐叉样畸形——Colles骨折108.尿比重增高见于A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾衰竭D.肾小管间质疾病109.尿中出现白细胞管型常见于A.急性肾小管坏死B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征110.腹部平片不易显影的尿结石是A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石111.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的A.只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍B.残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加C.无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔气量增大D.伴有换气障碍E.可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症112.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是A.X线示右下肺动脉干段增宽B.心电图示顺钟向转位C.叩诊心浊音界缩小D.动脉血二氧化碳分压升高E.最大通气量降低113.阻塞性肺气肿支气管炎型的临睐表现，下列哪项是正确的A.发病年龄较轻B.多无发绀C.喘息明显，多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO₂轻度降低114.肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确A.避免选用作用快的制剂B.用量为常规量的1/2～2/3C.心率快与慢不能作为疗效指征D.一般疗效较差E.不作为首选治疗心功能不全的药物115.慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒116.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A.海洋性贫血B.蚕豆病C.铁粒幼细胞性贫血D.镰刀细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症117.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至"反甲"118.符合缺铁性贫血潜伏期的是A.血清铁蛋白下降B.血清铁下降C.运铁蛋白饱和度下降D.总铁结合力下降E.小细胞低色素性贫血119.关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍B.与用药剂量和疗程无关C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E.可能阻滞mRNA的功能120.某女性病人，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物A.华法林B.肝素C.低分子肝素D.维生素K121.男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb68g/L,诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现A.皮肤干燥B.口腔炎、舌炎C.异食癖D.共济失调或步态不稳122.诊断甲状腺疾病最可靠的方法是A.颈部触诊B.B超检查C.病理切片检查D.细针穿刺检查123.女，24岁，产后4周，左乳肿大伴疼痛3天。查体：T38.8℃,左乳明显增大，近乳头处皮A.炎性乳腺癌B.乳腺导管扩张症C.急性乳房炎D.乳腺增生症124.关于腹外疝正确的是A.腹般沟斜疝多，占全部腹外疝60%B.老年人直疝比斜疝多C.直疝和斜疝可同时存在D.直疝和斜疝都容易嵌顿125.关于腹部闭合性损伤的叙述，不正确的是A.实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血B.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征D.小肠破裂时大多数病人如现气腹征126.男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时人院。查体：血压120/80mmHg.脉搏90次/分，呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是A.肝破裂B.胰腺破裂C.脾破裂D.胃或十二指肠破裂127.急性腹膜炎最可靠的诊断依据是A.发热、脉快和休克B.压痛、反跳痛C.白细胞计数升高D.腹腔穿刺抽出浑浊液体128.老年人肠梗阻的原因最常见的是A.肠套叠B.肠粘连C.肠痉挛D.肠道肿瘤129.典型的肠梗阻，伴腹膜刺激征，首先应考虑为A.低位肠梗阻B.高位肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻130.急性阑尾炎临床表现出现的次序通常是A.发热、恶心、上腹疼痛B.发热、髂窝部压痛、恶心C.上腹部疼痛、恶心、髂窝部局部压痛D.白细胞升高、高热、骼窝部局部压痛131.关于慢性阑尾炎的叙述，下列哪项不正确A.X线钡餐检查提示阑尾不充盈B.经常性右下腹痛C.主要体征是右下腹局限性压痛D.阑尾压痛点固定132.不宜做直肠指检的是A.直肠息肉B.复杂性肛瘘C.内痔出血D.肛裂133.结肠癌经血行最常转移至134.在细菌性肝脓肿中，细菌进入肝脏最常见的途径是A.肝动脉B.门静脉C.淋巴系统D.胆道135.原发性肝癌首发症状为A.发热B.黄癌C.腹水D.肝区痛136.急性胰腺炎的发病原因在中国主要是A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道梗阻D.创伤137.鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是A.进行性黄疸B.肝功能改变C.淀粉酶变化D.胆囊增大138.急性胰腺炎具有诊断意义的表现或检查是A.上腹疼痛放射至肩部B.重度腹胀C.左上腹明显压痛反跳痛D.血、尿淀粉酶明显增高139.测定膀胱残余尿，最合适又准确的方法是A.膀胱区叩诊B.静脉尿路造影C.排尿后立即导尿D.耻骨上膀胱穿刺140.肾损伤时下列检查不正确的是A.B超检查B.CT检查C.大剂量静脉肾盂造影D.逆行肾盂造影141.下列泌尿、男性生殖系统感染需要手术治疗的是A.急性附睾炎B.细菌性肾脓肿C.急性细菌性膀胱炎D.久治不愈的慢性细菌性前列腺炎142.老年男性下尿路梗阻最常见的原因是A.尿道狭窄B.神经源性膀胱功能障碍C.膀胱肿瘤D.前列腺增生143.关于泌尿系结石的治疗，不正确的是A.碱化尿液有助于胱氨酸结石的溶解B.酸化尿液可防止感染性结石的生长C.卡托普利可预防草酸钙结石的形成D.ESWL治疗时，胱氨酸结石不易粉碎144.下列哪项属于稳定性骨折A.粉碎骨折B.斜形骨折C.T形骨折D.横形骨折145.关于髋关节脱位的叙述，下列哪项不正确A.以后脱位最常见B.前、后和中心脱位都可有患肢短缩C.中心脱位可合并后腹膜血肿D.后脱位时若复位不成功常提示关节囊有缺损或有卡压146.下列关于腰椎骨折患者的搬运，错误的是A.滚动至担架上B.平卧位运送C.双人抬上担架D.多人平托搬运应该是A.用无菌纱布包好放在生理盐水中B.用无菌纱布包好放在乙醇中C.用无菌纱布包好放在与冰块直接接触的冰箱中D.用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中148.女，45