神经官能症等胸痛高危疾病课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思神经官能症等胸痛高危疾病神经官能症等胸痛高危疾病6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思神经官能症等胸痛高危疾病胸痛的急诊处理广州医科大学附属第二临床学院急诊医学教研室朱永城主治医师Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胸痛的急诊处理概述病因学临床症状诊断和鉴别诊断急诊处理病例分析Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL随着新课改的深入，新课改对课堂教学提出了不同于传统课堂教学的要求，使传统的教学模式发生了改变，“灌输式、讲解型”教学逐步向积极有效的自主式、引导式、开放式教学转型，“分层教学”是在新课标大纲的统一要求下，在关注学生个体差异性的基础上，针对学生的年龄特征和心理倾向所提出的新型教学模式。倘若我们能够合理有效地把它应用到中学政治教学中，则将会使学生受益匪浅。鉴于此，相关教学工作者应立足中学政治学科教学实际，积极引进分层教学法，改善学科教学气氛，提高课堂教学成效，帮助学生在“最近发展区”内获得最大限度的发展。一、分层教学法在中学政治课堂中的重要性纵观我国中学政治教学实际，现状令人担忧，以提高学科成绩为核心的考试文化遮蔽了政治教育的原生性，政治教育工作越做越难做，越做越复杂。传统的学习方式把学习建构在学生被动性、依赖性、客体性上，学生在课堂中的主体性、能动性和独立性正在逐步被销蚀，“政治枯燥”、“政治难学”的论调在学生群体中此起彼伏。一直以来，中学政治课堂沿袭“灌输式、讲解型”的教学方式，在这一教学氛围的影响下，学生的学习变成了一种由外在牵制力所带动的他控行为、被动行为，学生常常在“无我”状态下学习，只有部分学生可以独立地完成学习活动。这种剥削了学生主体性、能动性的被动型学习活动，与新课改提出的“以学生为主体”教学原则相背离。因而，如何积极引进分层教学法，突破“一刀切”课堂教学“瓶颈”，使每位学生都能够平等地参与到学习活动中，共同完成学习任务，相互促进，将显得十分重要。二、分层教学法在中学政治教学中的应用策略（一）教学目标分层，与高考方向接轨。教学目标是一切教学活动的出发点和最终归宿，面对新的高考方向，教师在教学中应脱离传统班级授课制的禁锢，改变教学目标要求统一规划的现状，针对班级内不同层次基础、不能能力水平的学生，制定科学合理的可持续发展的教学目标，树立“猴子跳起来能摘到苹果”的教育理念，使教学目标指向班级内每一个学生的“最近发展区”。教学目标具体可以分为以下三个层次：【A层次：】①落实新课程标准教材提出的全部要求。②落实中学教育阶段政治课程的教学目标和内容。③培养自学能力，为进一步学习和发展打下良好基础。【B层次：】①落实新课程标准教材提出的大部分要求。②落实中学阶段政治课程的教学目标和内容。③培养对政治学科的兴趣，增强学习信心。④补回之前学习落下的基础。【C层次：】①满足新课程标准教材提出的最低标准要求。②过好基础知识点关。③扎实基础。（二）学生主体分层，让不同层次的学生有所收获。中学政治教学之所以让学生觉得枯燥乏味、神秘难懂，是因为教学脱离学生实际，原本充满哲理、智慧的政治内容演变成为与学生无关的、枯燥乏味的文字组合。倘若教师能够引入分层教学模式，加强教材内容与学生差异性之间的联系，让学生在原有的知识经验和生活基础上感受内容的真实存在，那么学生的主动探究欲望会得到激发，并进入解决问题的思考状态。为此，中学政治教师应根据中学生的年龄特征和认知能力，在实施课堂教学活动时，善于把静止的文字材料转变为动态的鲜活的表演剧本，让政治课堂成为明理、启智的课堂，在此基础上，教师再根据之前的教学分层设计，分层次处理各教学环节，让不同能力水平的学生积极参与，从而调动他们的学习积极性，激发兴趣，让学生在学习活动中感悟教材?热葜猩羁痰乃枷肽诤?，从而内化为分析问题、解决问题的能力。相信在此过程中，无论是处于何种知识水平能力的学生都能够在潜移默化之中得到熏陶，道德认知能在参与活动之中得到内化和提升。（三）教学评价分层，促进不同层次学生共同发展。“多一把衡量的尺子就多出一批好学生”。教师评价学生的标准应该从多个维度出发，这是对学生多元智力理论的形象概括。为此，教师在评价学生的时候，应遵循这一理论，对每一位学生都抱以积极热切的期望，并乐于从多个角度对学生进行评价，观察和接纳学生，寻找和发现学生身上存在的闪光点，提供给他们一个发展平台，挖掘他们的潜能。此外，教师还要把评价作为一种手段，脱离传统“一刀切”评价模式的禁锢，考虑学生之间的差异性，不仅关注学生的学习结果，更关注学生在学习过程中中的表现，对他们采取不同评价标准，促进教学和学生的发展。只有采取这样多维度、多层次的评价标准，才能真正落实不同层次的教学目标，才能让每个学生都获得老师的尊重和认可，让各类学生都体验成功的喜悦，产生积极的情感体验，满足不同层次学生的要求，促使他们更上一层楼。三、结语实践证明，分层教学法是一种有效提高教学质量和教学效率的教学模式。在中学政治课堂采取分层教学法，能够有效缩小学生之间的学习差距，提升学生整体的政治学习水平，提高学生学习政治的热情和积极性。在政治教学中，教师一定要运用好分层教学法，以激发学生的政治学习积极性，让学生们在政治学习中都取得进步。0070-02说明文是以说明为主要表达方式，对客观事物或事理进行介绍或解说的一种文体。说明文教学往往不易引起学生兴趣，在表达方面重在说明事物的特点、性质、作用等；在语言方面注重科学性、准确性，缺少生动性；在内容方面叙事性、故事性较弱。教师在教学中不仅要引导学生学习科普知识，更主要的是引导学生关注知识背后的语言文字、表达方法以及知识折射出来的人文情怀和科学的光辉。为此，教师应当运用多种教学策略，注重活化教学模式，凸显说明文教学的特色。一、注重激发兴趣，实现情感体验俄罗斯文学家杜勃罗留波夫说：“当人们乐意学习的时候，就比被迫学习轻松得多，有效得多。”面对比较枯燥的说明文教学，如何激发学生学习的兴趣，培养学生学习和写作说明文的能力和情感呢？笔者认为，教师应挖掘文本中的激趣点，激活说明文教学，让学生乐于接受。（一）巧妙设计激发学习兴趣的课前导入话题著名教育家第斯多惠说：“教育成功的艺术就在于使学生对你所教的东西感到兴趣。”好的课前导入应具有针对性、时效性、情感性、趣味性、启发性、迁移性等特点。说明文由于缺少精彩的情节，教师要在说明文教学中吸引学生的眼球，激发学生阅读的兴趣，就要精心设计既关联说明文文本，又能激发学生学习兴趣的课前导入，使学生产生如沐春风的感受，激发学生潜在的学习动力，进入一种美妙的境界。比如，在执教人教版语文四年级上册《呼风唤雨的世纪》一课时，笔者出示与课文内容相关的图片，设计问题激趣导入：1.他“日看千里，夜瞧八百”，猜猜他是《西游记》中的哪位高人？（二郎神杨戬）2.他“会呼风唤雨、会拳法与棒法，翻一个筋斗，能纵出十万八千里远”，猜猜他又是《西游记》中的哪位高人？（孙悟空）3.出示人物图片猜人物：千里眼、顺风耳。4.以上人物有什么共同特点？（神奇本领，能呼风唤雨）那么，现实中真的有这样的人物吗？（不是）那是什么？（古代劳动人民的美好愿望）从上面的课前问题导入，我们发现这个猜一猜的游戏设计既引出了“呼风唤雨”的课题，又关联文本中古代劳动人民的美好愿望――神奇本领，激发了学生学习的兴趣。（二）抓住感知文本特色的趣味点孔子说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐知者。”教师要从教材与学生的实际出发，抓住文本中学生感知的兴趣点，特别是那些既突显说明文文本特色，又让学生感知教学亮点的趣味点，激活其思维，让学生在轻松愉悦的氛围中习得说明文的写作特点。比如教学《呼风唤雨的世纪》时，学生对于文中引用诗句“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”感觉很新奇。教师可抓住这一教学点引导学生分析讨论：文章引用诗句妙在哪里？学生在讨论交流中感悟到了文本形象生动地写出科学技术发展之快，发现、发明之多，明白了文章恰当引用古诗有助于提升文采的作用。（三）运用多媒体形象展现知识点说明文教学利用多媒体再现文本的艺术形象，利用幻灯片、录音、录像等把要说明的事物形象地展现出来，使直观性与生动性相统一，引起了学生的情感共鸣，能培养学生鉴赏美、欣赏美的能力，活跃了学生的思维，调动学生学习的兴趣，使他们的求知欲得到满足。例如，笔者在教学过程中讲到20世纪的发明、发现时，以一组图片形象地展现了试管婴儿、DNA、导弹、洗衣机、磁悬浮列车……伴随着音乐的旋律，学生欣赏着一张张赏心悦目的图片。在审美愉悦的学习中，学生感受到了科学技术发展带来的巨大成就与人类生活的极大改观，从而理解和掌握了文本内容。二、注重朗读，掌握文本要义读是语文教学的根本。朗读就是用清新明亮的声音，结合各种语言手段来传情达意的语言艺术，通过朗读促进感悟、表达理解。纵观名师的课堂大多注重朗读，以读为本。教师要善于把握文本中最感人、最触动人心的文段指导学生朗读，让课堂充满朗朗的读书声。说明文教学中的朗读主要有以下几种：一是指向性读。通过指向性读，读出对文章知识点的理解。二是情趣性读。通过分类读，调动学生情感，读出文本的情趣。例如，在教学《新型玻璃》一课时，针对不同的玻璃，教师可以请几位同学来读，读出各种玻璃的不同魅力。三是品味性读。通过朗读品味语言的精准表达，引导学生将精准的语汇读重音，在读中理解、感悟、强化。例如，在教学《呼风唤雨的世纪》一文时，教师可以引导学生抓重点句子读一读。如在教学“人类利用现代科学技术获得了那么多奇迹般的，出乎意料的发现和发明……”这个句子时，当学生对句意理解不到位时，教师可以让学生朗读句子。学生往往将“那么多”“奇迹般”和“出乎意料”读重音，教师可以提问：“为什么这些词要读重音？”学生自然会说出理由：“‘那么多’说明发明、发现非常多。”“‘奇迹般’‘出乎意料’正是写出了发现、发明是人们意料之外的、不平凡的，凸显了‘20世纪确实是呼风唤雨的世纪’。”可见，说明文教学在读中促疑，读中释疑，通过朗读，学生将零碎而模糊的知识、印象、情感变得整体化、清晰化。三、注重品词析句，掌握方法著名教育家叶圣陶先生说：“一字未宜忽，语语悟其神。”这提示我们，要引导学生在读中感悟，运用文本中一个个生动的词语、一句句鲜明的句子，为学生与文本之间架起知识的桥梁，实现倾情对话。如何让学生感悟说明文用词的精准，说明方法的多样性、有效性呢？由此，品词析句在阅读教学中显得尤为重要。品词析句是文本细读得以实践的手段和方法，通过品析真正把语文的工具性与人文性融于课堂。比如在教学人教版语文五年级上册《鲸》一课时，针对文中的句子“鲸的鼻孔长在脑袋顶上，呼气的时候浮出海面，从鼻孔喷出来的气形成一股水柱，就像花园里的喷泉一样；等肺里吸足了气，再潜入水中”，笔者引导学生思考：作者怎样将鲸呼气时喷出来的气写清楚，说明得形象呢？教师设计原句与去掉“像花园里的喷泉一样”的句子作比较，通过对比品味，学生领悟了打比方的说明方法，使说明的事物形象具体，给人以深刻的印象。四、注重拓展，落实语言训练关注语言表达是提升学生语文素养的关键。说明文的表达往往在于用词的精准，以及列数字、举例子、打比方、作比较等说明方法的运用。教师可以抓住文本中的亮点，设计语言拓展性训练，例如，当学生明白了“登上月球，潜入深海……”句中用词的精准恰当后，教师出示一组当前科学发现、科技发明的图片，再出示动词备选库：制造、发射、普及、使用、利用、发明、培育等，让学生选择恰当的词语填空，如：（使用）空调、（制造）人造卫星、（发射）导弹、（培育）试管婴儿、（普及）电脑……这样教学，通过语言训练，学生学会迁移内化语言，提升了课堂教学实效。总之，说明文教学是语文教学的重要组成部分，教师要以生为本，把握说明文特色，在注重激趣、朗读、品析和拓展的实践活动中，引导学生习得语言，凸显说明文教学特色，彰显说明文教学的语文味。（责编杨春）6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔神经官能症等胸痛高危疾病1胸痛的急诊处理广州医科大学附属第二临床学院急诊医学教研室朱永城主治医师Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胸痛的急诊处理2胸痛的急诊处理概述病因学临床症状诊断和鉴别诊断急诊处理病例分析Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胸痛的急诊处理3概述肋间神经感觉纤维脊髓后跟传入纤维化学、物理因素支配心脏及主动脉的感觉纤维胸痛支配气管及支气管的迷走神经感觉纤维匚膈神经感觉纤维Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述4病因(按结构分类)1胸腔内结构的疾病上臂及启上臂的管部肉(1)心源性胸痛;(2)非心脏结构引起的胸痛①主动脉病变②肺部疾病③胸膜疾病和心④食管、纵隔疾病2胸壁组织疾病(皮肤、肌肉、骨骼、神经)3.膈下脏器的疾病4功能性胸痛Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因(按结构分类)5病因(按预后分类)1.高危急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等。2.低危反流性食道炎、带状疱疹、肋间神经炎、胸膜炎、神经官能症等。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因(按预后分类)6胸痛高危疾病pneumothoraxEvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胸痛高危疾病7胸痛高危疾病pulmonaryembolismmalagon●ychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胸痛高危疾病8胸痛高危疾病鬚鞴AMI(inferiorwall)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胸痛高危疾病9胸痛高危疾病AorticdissectionValadononry.chAsposeslidesforNET4od