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腔镜甲状腺手术护理配合手术室主要内容概述适应症和禁忌症手术体位及配合发展史病例介绍注意事项概述
近年来随着腔镜外科的发展,腔镜技术被引入到颈部外科手术的领域中,越来越多的医疗机构开始开展腔镜下甲状腺的各类切除手术。它通过腔镜手术使用远距离器械操作的特点,把手术切口微小化并隐藏起来,具有颈部不留疤痕、创伤小、恢复快、疼痛轻、安全有效,同时腔镜甲状腺切除术又具有美容效果明显,术后生活质量明显改善等优点,故深受病人欢迎。发展史1996年德国的Gagner颈部三孔径路2000年Ikeda腋窝径路2000年Ohgimi乳晕径路2002年Oshima锁骨下径路 经经乳晕途径腔镜甲状腺手术图示一共是三个切口:A:主操作口,5mmB:放置内镜口,10mmC:辅助操作口,5mmD:肿瘤CBAD适应症和禁忌症适应症:甲状腺单个或二个结节实行性结节直径≤7cm,囊性可>7cmⅡ肿大以内的甲亢禁忌症:颈部手术史甲状腺癌需要淋巴结清扫甲状腺炎病人资料:患者:王后佳手术日期:2017年10月15日性别:女年龄:28岁住院号:127661术前诊断:1.甲状腺左叶包块
2.甲状腺右叶结节手术名称:腔镜甲状腺左叶切除术病例介绍手术体位与配合麻醉方式:气管插管全麻手术体位:颈后仰卧位,床头抬高10°~15°,肩下垫沙袋或软枕使头稍后仰,头下放置头圈,手术床基抬高至主刀者操作舒适高度。显示屏放置于患者头侧右上方。·手术各类物品准备:仪器:腹腔镜系统一套、超声刀、吸引器体位用物:头圈、若干软垫或是甲状腺垫器械及敷料:腹腔镜包、敷料包、手术衣包、持物钳、腹腔镜器械及镜头一次性物品:留置针,手套,生理盐水,吸引器管,3L保护套1个,1、7号线圈,15号刀片,一次性针筒5ml+50ml,创口贴,一次性敷贴特殊物品:可吸收线2-0*1根、3-0*3根、4-0*1根,分离棒,溶脂液(肾上腺素
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