失血性休+产后出血_第1页
失血性休+产后出血_第2页
失血性休+产后出血_第3页
失血性休+产后出血_第4页
失血性休+产后出血_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

休克的救治

妇产科梁春兰概述休克：机体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量锐减，组织灌注不足所导致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合征。特点：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。一、分类低血容量性休克感染性休克心源性休克过敏性休克神经源性休克内分泌性休克二、临床表现分期休克代偿期休克抑制期程度轻度（早期）中度（休克期）重度(晚期)神志清楚,表情痛苦精神紧张尚清楚,表情淡漠意识模糊,甚至昏迷口渴程度口渴很口渴非常口渴,可能无主诉皮肤色泽开始苍白苍白显著苍白,肢端青紫皮肤温度正常,发凉发冷厥冷,肢端更明显脉搏100次/分以下,尚有力100-200次/分速而细弱,或摸不清血压收缩压正常或稍升高,舒张压升高,脉压缩小收缩压为90-70,脉压小收缩压在70以下或测不到体表血管正常表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓毛细血管充盈非常迟缓,表浅静脉塌陷尿量正常尿少尿少或无尿估计失血量＜20%

(＜800ml)20%-40%(800-1600ml)＞40%(＞1600ml)三、诊断1、诱发休克的病因2、意识异常3、脉细数＞100／min或不能触知4、四肢湿冷、皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量＜30ml／h或尿闭5、收缩压＜80mmHg6、脉压差＜20mmHg7、原有高血压病，收缩压较原来下降30%以上凡符合第1项以及第2、3、4项中的两项和第5、6、7项中的一项者，即可诊断三、救治原则（一）一般措施通常取平卧位，必要时头和下肢均抬高20°左右，利于呼吸和静脉回流，保证脑灌注压力2.保持呼吸道通畅，给氧，4L/min，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气3.维持比较正常的体温，保暖或降温4.尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药但要防止呼吸和循环抑制（三）扩充血容量大部分休克治疗的共同目标是恢复组织灌注，其中早期最有效的办法是补充足够的血容量不仅要补充已失去的血容量，还要补充因毛细血管床扩大引起的血容量相对不足，因此，往往需要过量的补充，以确保心排血量四、休克的处置目标

迅速确定休克状态纠治休克动因纠治休克的继发损害维持生命器官功能发现并纠正加重休克的因素中心静脉压CVP即接近心脏的大静脉压力CVP正常值为5-12cmH2O

CVP＜5cmH2O表示血容量不足

CVP＞15cm

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论