前瞻性护理质量管理课件整理

前瞻性护理质量管理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔前瞻性护理质量管理前瞻性护理质量管理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔么前瞻性护理质量管理●科学解决问题的方法(RcA&FMEA简介)●护理质量持续改进(基于RCA&FMEA)学生学习英语一个十分重要的目的就是用英语同别人进行交际，“听”作为人类言语交际方式之一，一直得到师生的重视，但在英语教学实践中，学生的听力水平层次不齐现象却比较突出，通过分析，我们认为造成学生听力理解困难的因素很多，如生词的出现频率、句子的复杂程度、内容的熟悉度、语速的快慢、背景杂音和语音语调的变化等等，仔细分析这些停留在表层的干扰因素，我们认为没有一个普遍适用的方法来解决这些所有的问题，我们只能有针对性地面对具体问题提出相应的解决对策。一、听力教学中存在的问题1.不可小视的心理因素就英语教学中的听、说、读、写几项技能而言，大多数学生都有这样的体会，那就是听比读要难得多，阅读时明明不费力的内容，而听起来如同天书，很少能听懂，久而久之，就是这些看似合乎逻辑的认识，造成了学生一定听力心理障碍的积累。诚然就英语新教材Task中的听力教学内容而言，尽管这些听力材料绝大部分改编于学生已学过的文本内容或与学生所学的文本内容有密切的联系，学生有时仍然觉得有难度，然而当我们教师把听力材料中的英语句子一一呈现出来的时候，学生便又能容易理解了，其原因何在呢？我们知道，由于平时教学中教师普遍存在着赶教学进度的心理，对听力训练要求相对降低，甚至有些教师在平时教学的较长时间内很少关注听力的合理训练，一旦考试之时，在学生的心理认识层面上似乎听力还是一个比较全新的内容，也因此当进行听力测试时学生的心态必然会受到一定的负面影响。另外，比较听力和阅读，学生在平时的阅读时，如果遇到生词，他们还可以停下来查查字典，思考思考，当读到信息密度大或内容难度较深的地方时，他们也可以放慢速度。而在听力训练中，作为听者，学生却没有这些优势了，他们在进行听力时，必须在有限的时间内把所听到的英语词句的“音”过渡到“形”再过渡到“意”，在这一听力理解步骤上，不管哪个环节遇到困难，都会在学生的心理上造成一定的负担，不言自明，学生在听的过程中，对听力材料本身的恐惧心理比阅读时要尖锐得多。2.显而易见的技巧缺陷一般人总是认为，听力教学中，学生听的越多，他们的听力能力就越强。勿容置疑，多听的确是提高学生英语听力理解能力的一种积极的手段，但学生听力水平的高低不完全在于听的次数的多少，它是一个学生英语知识的全面体现，多种技巧的综合要求。我们知道作为听力技巧构建的载体――词汇量在英语学习中起着至关重要的作用，它是英语学习的基础，听力自然也少不了一定的词汇要求，每一个对话、语段、语篇都是由句子组成，而句子的基本单位正是词或词组。在听力教学过程中，有的学生虽然能模仿出听到的发音，但由于没有掌握必须的词汇量，实践中就无法把与其所代表的符号――词联系起来，也就无法得知符号所代表的事物――意义。因此从这个意义上说，词汇量的大小在一个程度上影响着学生听力理解的程度。通常说来，听力教学中，学生词汇量问题解决后，影响他们听力理解能力提高的主要问题则是听力方法运用的问题。英语听力教学中，我们教师平时虽然也在强调听力学习的一些方法和技巧，但大部分方法是泛泛而谈，学生对教师的教诲已经显得比较麻木，究其原因在于我们部分教师所传授的某些听力运用方法不得要领。其实，就绝大多数学生而言，听力训练中的主要问题为进入听力角色慢，具体表现为，听力前没能做好心理上的积极准备；没有做好对听力时间的预期把握；没有认真考虑过在听的过程中如何下笔记录等等。二、存在问题的解决对策1.消除畏惧心理，培养听力兴趣英语听力教学中，我们要通过制定科学的训练方法，从消除学生的听力畏惧心理和培养学生的听力兴趣入手，引导学生积极参与听力教学活动。听力教学中，我们教师要通过创设问题情境，保持学生的听力训练参与时间，使学生在参与听力教学的过程中增长智能，发展素质，从怕学变成乐学，从而激发学生的听力积极性，我们教师要在培养兴趣的前提下，引导学生听力学习从学会到会学。具体而言，我们要根据大多数学生普遍感觉听力材料较难理解的实际心理，有意识地选择些词汇量少，理解难度小的短文进行训练，力争让大多数学生获取听力学习的成就感。同时，我们必须知晓在英语环境中，学生的听读心理活动过程与母语环境中的情况是不同的，一般而言英语学习必须经过一个在大脑中叠加或重新建立新的语言系统的图示的过程，才能掌握英语，这个过程的顺序是字母，词，句，篇章，这也进一步说明了在听力教学中，我们教师一定要针对大多数学生听力水平的实际情况，从易到难地安排听力训练。2.掌握题练技巧，提高听力效果在听力教学过程中学生碰到听不清或听不懂的情况是正常的，其中的原因是多方面的，但主要原因是因为听力材料中出现了生词或内容陌生的缘故，这时就要靠正确地捕捉字音及根据上下文猜字来解决这一问题，听力教学中这一能力的培养是听力训练中很关键的一个环节。除此之外，平时听力教学中我们还得注意以下几点：首先，养成学生良好的听力习惯，如，如早做准备、快速浏览材料、捕捉文字信息、预测听力内容等等；听录音时养成边听边记，强化记忆的习惯，记录时要有重点、有技巧，如记录数字可以用阿拉伯数字记录；地点、人名用代号；长词用缩写；长句抓住主要成份等。其次，我们要把单项性听练和整体性听练有效结合起来，单项性听就是把听的材料分为各个语言层次，让学生分步听，进行听力基本训练。整体性听是在听力基本功训练的基础上所进行的听的活动，也就是篇章的听力理解。同时，为了有效提高学生的听力水平，平时的听力训练我们不能局限于考试题型的训练，听力训练要从基础题型抓起，我们应该相信平时的基础题型训练到位了，学生的听力水平自然会有所提高。因此，平时的听力训练方式可以多样，可以是单词填空，它的好处是难度较少，但可以满足学生的听力成就感；可以是完成句子，它的好处是训练学生快速听和反应的能力。每次的听量不宜太多，以免造成学生听觉的疲劳，但我们可以选择间隔式的反复训练。听是人类进行语言交际的重要方面，也是学生学习英语的重要途径之一，听力的识别和理解能力，与学生个人的知识经验有密切的联系。在信息剧增、国际交际日益频繁的今天，作为英语学习者――学生，要真正掌握英语，就必须尽快提高自己的英语听力水平，我们教师也要为学生英语听力水平的提高制定相应的教学策略，教学过程中要把重点放在培养和提高学生听力理解的能力上。?オ?初中化学教学中，实验教学是其重要组成部分，教师进行实验教学时，运用探究式的教学方式，极大的增加了学生对化学实验学习兴趣，进而促使课堂教学效率有所提升，同时也拓展了学生的学习思维。本文主要论述了初中化学教学中，探究式实验教学的意义，以实际案例论证所述观点。一、初中化学探究式实验教学优势分析传统的化学实验教学相对而言非常枯燥，基本上都是教师在讲，学生被动接受，教学缺乏创新，无法达到高效教学目的。随着新课改的不断推行，初中化学实验教学方式发生了极大的改变，引入探究式实验教学模式，让学生通过自己的探究获得实验结果，这在某种程度上可以学生获得自豪感，提升他们参与化学实验的兴趣以及动力。例如：微粒之间孔隙教学，传统教学针对上述教学内容，通常情况下，教师通过实验直接验证，选取实验所需物质，分别是酒精和水，将两种物质进行同等量混合，两种物质都为50ml。而探究式实验教学则与之不同，教师在进行该实验教学时，首先构建研究课题，即水与酒精混合之后，体积变化情况。教师在教学过程中，积极引导学生针对相关教学内容进行思考，如针对物质而言，其存在众多的分子，而这些分子之间是不存在孔隙的。明确问题是首要因素，其次就是设计猜想与设计，进而引导学生进行下一环节教学，制定相应的计划，在进行实验设计时需要依据科学的方法，如（1）混合两个50ml的水，体积变化情况？（2）混合两个50ml的酒精，体积变化情况？再指引学生动手进行操作，使用量筒进行验证，将之前的预测结果，与实验结果比较，然后进行交流。在上述案例教学中，教师采用探究式教学模式，改变以往实验教学的弊端，让学生在实验探究中获得知识，教学时效性得到了极大的体现。探究式实验教学中，学生在确定研究课题的基础上，亲自动手实验，观察实验结果，并将其与预测结果进行比较分析，在这一过程中，学生动手与动脑能力得到了极大的锻炼。针对探究式教学而言，它属于启发式教学，在这种教学模式推动下，学生主动探究实验，获取实验结果，上述案例中探究的层面比较浅显，随着学习的不断深入，再逐一加深学习印象。二、探究式实验教学的基本步骤探究式实验教学需要从教学理念上进行改变，在以往的化学实验教学，基本上都是“照方抓药”，探究式教学需要在此基础上进行优化设计，具体实施步骤如下：分别是提出问题一猜想与假设一制定计划一进行实验一搜集证据一解释与结论，按照上述步骤进行探究式实验教学。例如：（1）提出问题：以下两种物质，如纯水与盐水，哪种物质更容易结冰？（2）猜想与假设：学生在已有知识储备基础上，进行科学的猜想，并进行大胆的假设。（3）制定计划，设计实验：将同等量的两种物质，分别是纯水与盐水，放在相同的两个杯子里，并同一时间放在相同冰柜里，冰柜开始制冷之后，每隔15分钟，学生要观察一次，记录液体的具体情况，查看两种物质是否结冰。（4）进行实验，搜集证据：确定观察因子；控制变量；测量，包含时间与温度。（5）分析和结论：描述实验数据；进行归纳总结；概述探究结果。（6）评估：将之前假设的结果，与实验结果进行比较；完善实验探究活动；发现新问题；改进探究方案。（7）交流：准确表达自己观点；坚持原则；尊重他人。三、探究式实验教学弊端概述初中化学探究式实验教学模式促进了教学效率的提升，但在教学过程中还存在一定的弊端，如不进行优化处理，将难以提升教学质量，应从如下方面着手：第一，教师转变教学观念，转变角色。教师在实验教学过程中要摒除传统教学的弊端，针对教学内容，设置问题情境，激发学生参与实验教学的兴趣，学生在实验教学中相互讨论及交流，设计实验步骤，最后让学生进行评价与小节，与此同时，教师还引导学生查找课外资料，进行实验教学的补充。第三，教会学生实验探究的方法。正所谓“授之以鱼，不如授之以渔”，因此教师不仅要教授学生知识，还应引导学生掌握获取知识的方法。化学实验教学中，教师必须重视方法教育，并且逐渐增加科学探究教学，这其中最为重要的就是掌握探究方法，使其主动投入实验教学之中，参与实验设计，操作过程，让学生借助如下活动，比如提出问题、给予假设、设计验证等等，通过自身探究解决问题。四、强化过渡性指导由于以往教学模式在学生心中已经根深蒂固，因此很多学生在进行探究式实验教学活动中存在一定的困难，这时就需要发挥教师的引导作用，主要体现在两个方面：其一，学生在合作学习过程中，教师进行分工指导，其二，学生在探究过程中会遇到难以解决的问题，教师必须给予指导。以合作学习的指导为例，教师向学生布置这样一项教学任务，以本地区为例，测定其近期之内的雨水pH值，并绘制时间pH关系图。在活动中，需要设计到多个环节，如查阅资料、取样测定等，因此需要学生之间相互合作共同完成。在进行分工时，教师给予指导，合理分配，比如善于交际，并且活泼外向的学生，教师安排其“调查采访”，思维缜密，善于动手的学生，安排其“取样测定”。以这样的方式进行分配，将会使学生自身潜力无限放大，他们之间可以相互取长补短，彼此相互交流，通力合作，共完成教学任务。结语：初中化学实验教学中引用探究式教学方式极大的改善课堂教学气氛，增强学生学习兴趣，激发学生的求知欲，让学生通过发现问题直至解决问题，实验的全过程都是由学生亲自操作，教师只是在旁起到指导作用，提高了学生实验教学的效率。文章主要分析了初中化学探究式实验教学的具体实施策略，探?了提高探究式实验教学需要注意的事项。前瞻性护理质量管理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律1么前瞻性护理质量管理么2●科学解决问题的方法(RcA&FMEA简介)●护理质量持续改进(基于RCA&FMEA)●科学解决问题的方法(RcA&FMEA简介)3广东省“创建优质护理服务示范工程”指导意见(第18条●根据“临床护理质量评价指标”●用FMEA和RcA等方法分析医院及科室某项指标发生及发现不良事件的可能性、频率、严重程度建立高危监测目标●建立本底数据和危急值●保证安全与质量。前瞻性和病人安全为本的管理体系广东省“创建优质护理服务示范工程”指导意见(第18条4前瞻性护理质量管理体系●建立规范的个性化的核心工作制度和岗位职责●制定科学、操作性强的专科护理指引,并动态调整●责权明确、分层级管理、质控权充分下放到组长●以专科护理质量为核心的临床护理质量评价标准●建立无怎罚的不良事件上报和分享制度●运用科学的解决问题的方法(RCA和FMEA),及时检讨工作流程与制度的有效性●对护士进行充分的培训●充分的临床支持保障前瞻性护理质量管理体系5科学的护理质量管理手段●根本原因分析(RcA)●失效模式效应分析(FMEA)●专科护理质量本底数据的确立●护理质量持续改进(基于RCA&FMEA)科学的护理质量管理手段6、根本原因分析RootCauseAnalysisRCA)RCA是一种回顾性不良事件分析工具RCA可以了解造成不良事件的过程及原因,并改善流程以减少同类事件的发生、根本原因分析7进行RCA的好处●改变传统的只解决单一事件、治标不治本的缺点。●能够找出系统和流程中的风险或缺点,并采取正确的行动。●分享经验,被同行参考,做到事前防范,预防同类不良事件的发生。进行RCA的好处8第一阶段:进行RCA前的准备(1)组织工作小组(organizeatean)根据事件的严重程度确定小组人数相关流程的一线工作人员(是否纳入与事件有直接关系的人?)主要负责人:应具有与事件相关专业知识并能主导团队运作。(2)事件相关资料的收集资料作为后续分析的佐证。相关资料最好能尽快收集,以免遗忘重要的细节。资料收集包括访谈人员、设备调查、书面记录、发生地点和方法流程等第一阶段:进行RCA前的准备9第二阶段:找出近端原因(1)详细传述事情的发生经过(包括人物、时间、地点、如何发生),并确认事件发生的先后顺序。(可以利用“叙事时间表”等工具来确认事件发生的先后顺序,将焦点放在事件的事实上,而不是一下子就跳到结论。)第二阶段:找出近端原因10(2列出事件的流程及对照执行过程是否符合规范。需评估当时执行的步骤跟流程的一样吗?当时执行的步骤跟平常做的一样吗?确认操作程序是否有问题(2列出事件的流程及对照执行过程是否符合11前瞻性护理质量管理课件整理12前瞻性护理质量管理课件整理13前瞻性护理质量管理课件整理14前瞻性护理质量管理课件整理15前瞻性护理质量管理课件整理16前瞻性护理质量管理课件整理17前瞻性护理质量管理课件整理18前瞻性护理质量管理课件整理19前瞻性护理质量管理课件整理20前瞻性护理质量管理课件整理21