脾切除护理查房演示教学课件

L/OG/Oxa脾切除术护理查房科许青青2019.8EvaluadononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLL/OG/Oxa1内容概要病史汇报护理诊断及措施健康教育相关知识回顾Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL内容概要2病史汇报患者22床,余运良,男,51岁,因“腹痛伴纳差、乏力月”,于2019年7月21日入院既往有乙肝病史血常规示:白细胞314×109/,血小板31×109几L,乙肝五项示“大三阳”,CT示:肝硬化、脾大伴门脉高压。不宜手术,予利尿升血小板胶囊口服,肌注重组,升白细胞。731复查白细胞4.21×109/L,血小板31×109/L适宜手术拟8月2日在全麻下行脾切除+贲门周围血管离断术Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病史汇报3心电监护应用,氧气吸入胃肠减压管及保留导尿管各一根尿管于8月4日拔除,胃管于8月8日拔除腹腔引流管两根引流出血性淡血性液,引流量为50ml·8月4日患者排气患者术后禁食水,肛门排气后进食低盐流质饮食,腹部引流液较前少,体温37-38度,继续补液抗炎对症及营养支持治疗患者于8月16伤口愈合良好出院Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL心电监护应用,氧气吸入4护理诊断及护理措施1焦虑2潜在并发症:出血3营养失调:低于机体需要量4.引流管效能降低5.潜在并发症:体温过高6潜在并发症:感染7腹水8潜在并发症一水电解质紊乱9潜在并发症肝性脑病Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL护理诊断及护理措施51焦虑③相关因素:与担心疾病预后有关护理措施:观察病人情绪,多与病人交流。耐心解释,介绍疾病相关知识,治疗进展,树立战胜疾病信提供舒适的环境,告知家属家庭支持系统对病人治疗康复的重要性效果评价:患者焦虑感减轻Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1焦虑62潜在并发症:出血③相关因素:食道胃底静脉重度曲张,血小板减少护理措施:饮食指导:给予软食,禁食坚硬、油炸、辛辣刺激性食物注意保暖,防止感冒,避免咳嗽、打喷嚏等保持大便通畅,避免用力排便°效果评价:未发生出血现象Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2潜在并发症:出血73.营养失调:低于机体需要量③相关因素:摄入减少,疾病消耗护理措施指导进食高蛋白、高热量、高维生素软食(术前)术后禁食禁饮6h,待肠蠕动恢复及胃肠减压拔除后进食流质,逐步过渡至半流质、软食、普食以少食多餐为原则禁食坚硬粗糙、油腻辛辣等刺激性食物遵医嘱予静脉补液营养支持治疗效果评价:营养状况改善Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL3.营养失调:低于机体需要量84你引流低的可多相关因素引流管折叠、扭曲、受压、脱落、堵塞护理措施严格无菌操作,妥善固定,尤其是翻身和下床活动时保持引流管负压状态,及时倾倒引流液加强巡视患者,定时挤压引流管,防止堵塞可疑堵管时,及时通知医生效果评价置管期间引流通畅,未发生脱管。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL4你引流低的可多95潜在并发症:体温过高相关因素:脾热、感染护理措施严格无菌操作预防性应用抗生素出现发热时对症处理必要时预防性应用解热镇痛药物病室内空气消毒。加强手消毒效果评价:未出现发热或发热时体温得到有效控制Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL5潜在并发症:体温过高10脾切除护理查房演示教学课件11脾切除护理查房演示教学课件12脾切除护理查房演示教学课件13脾切除护理查房演示教学课件14脾切