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文档简介
【定义】早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,出生体重多小于2500g。.【定义】.1【病因】1.孕妇因素:如合并有感染性疾病、子宫畸形或肌瘤,急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产。2.胎儿、胎盘因素:如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿生长受限、羊水过多、多胎等,亦可致早产。.【病因】.2【临床表现】先兆早产:不规则宫缩,伴有少许阴道血性分泌物或出血,可发生胎膜早破。早产临产:妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。.【临床表现】.3【治疗】若胎儿存活,胎膜未破,无胎儿窘迫,通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月;若胎膜已破,则尽可能提高早产儿的存活率。.【治疗】.4【护理诊断】1.有新生儿受伤的危险:与早产儿发育不成熟有关2.焦虑:与担心早产儿预后有关.【护理诊断】.5【护理措施】1.预防早产:做保持心情平静、避免作诱发宫缩的活动。2.药物治疗:①β-肾上腺素受体激动剂:不良反应为心跳加快、血压下降、血糖增高、血钾降低、恶心、出汗、头痛等;②硫酸镁:关于硫酸镁的使用注意事项见妊娠期高血压疾病。3.预防新生儿合并症:在保胎过程中,应行胎心监护,教会病人自己数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。4.为分娩作准备:如早产已不可避免,应尽早决定合理分娩的方式.5.心理支持6.控制感染.【护理措施】.6【健康教育】1.加强孕期监护和保健指导。2.指导孕妇识别早产征象,若出现临产征兆应及时就诊。3.向产妇及家属传授早产儿的喂养和护理知识。4.无子女者至少半年后方可再次受孕。.【健康教育】.711-1妊娠满28周不满37周终止者称为
A.晚期流产
B.早产
C.过期产
D.足月产
E.早期流产.11-1妊娠满28周不满37周终止者称为
A.晚期流产
B811-2孕妇,孕35周,宫缩规律,间隔5-6分钟,每次持续时间约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,应诊断为
A.先兆早产
B.早产临产
C.假临产
D.足月临产
E.生理性宫缩.11-2孕妇,孕35周,宫缩规律,间隔5-6分钟,每次持续时911-3对于先兆早产的孕妇,首要的治疗是
A.控制感染
B.做好接生准备
C.促胎肺成熟
D.抑制宫缩
E.左侧卧位休息.11-3对于先兆早产的孕妇,首要的治疗是
A.控制感染
B1011-4为了避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,促进肺成熟的方法是给予
A.维生素K
B.沙丁胺醇
C.糖皮质激素
D.吸氧
E.阿司匹林.11-4为了避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,促进肺成熟的方法是1111-5某女士,妊娠36+3周,因先兆早产人院,下列护理错误的是
A.如果早产已不可避免,应一律行剖宫产
B.需绝对卧床
C.左侧卧位
D.教会患者自数胎动
E.禁止性生活.11-5某女士,妊娠36+3周,因先兆早产人院,下列护理错误1211-6关于早产的护理措施,错误的是
A.遵医嘱使用抑制宫缩的药物
B.慎做肛门和阴道检查
C.鼓励产妇下床活动
D.教会产妇自己数胎动
E.做好早产儿保暖和复苏的准备.11-6关于早产的护理措施,错误的是
A.遵医嘱使用抑制宫1311-7某孕妇,26岁,孕1产0。现妊娠32周,来医院进行产前检查,护士对其进行预防早产的健康指导,哪项不妥
A.妊娠晚期禁止性交
B.孕期多采取仰卧位
C.教会孕妇胎动计数方法
D.加强孕期保健,积极治疗妊娠并发症和并发症
E.认识早产征象,出现异常及时纠正.11-7某孕妇,26岁,孕1产0。现妊娠32周,来医院进行产1411-8某26岁初产妇,双胎妊娠35周,因下腹疼痛2小时入院,查体:宫口开大6cm,其最可能发生的情况是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠高血压综合征E.子宫收缩乏力.11-8某26岁初产妇,双胎妊娠35周,因下腹疼痛2小时入院1511-9患者女,29岁。孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血,量较多。入院后查体:宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,未入盆。最可能的诊断是
’A.早产B.流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂.11-9患者女,29岁。孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血,1611-10患者女,29岁。孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血,量较多。入院后查体:宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,未入盆。患者入院后非常紧张,不停地询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是A.心理护理,减轻恐惧8.输液输血C.抗生素预防感染D。吸氧E.给予镇静剂.11-10患者女,29岁。孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血1711-11孕妇发生早产时容易变的焦虑,主要因为担心A.难产B.胎儿畸形C.产程延长D.早产儿预后
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