临床生理学内分泌的案例分析课件

W内分泌案例分析W1内分泌病例患者女性,48岁。因腰下部疼痛就诊,患者自述情绪越来越不稳定时而高兴时而抑郁,睡眠也不规律,以前正常情月经周期也变为月才来1次,前3年体重增加了50磅,而且伴有肌无力和易挫伤等倾向。体格检查显示锁骨以上及面部和躯干脂肪组织丰富四肢末瘦小而且伴肌肉菱缩,皮肤细薄并且有较多淤伤,腹部有笔色淤痕和皮肤毛发过度生长,神经检查显示邻近肌群反应减弱值是涤部反射正常,血压164102mHg,脉搏76次/mi,线缩性骨折伴有脊柱情松,化验检查显示空腹血糖108m/d,电解质检查显示碳酸氢盐水平轻度升高和钾盐水平轻度降低组胞计西医诊断:肾上腺皮质腺瘤一—皮质醇过多症。内分泌病例21、简述肾上腺糖皮质激素的生理作用(1)对物质代谢的影响糖代谢蛋白质代谢脂肪代谢糖皮质激素能增加促进淋巴和皮肤等促进脂肪分解,抑肝糖原、肌糖原含的蛋白质分解,抑制其合成。久用能量并升高血糖,其制蛋白质的合成高血胆固醇含量机制为促进糖原久用可致生长减慢并激活四肢皮下的异生减慢葡萄糖肌肉消瘦、皮肤变脂酶,使四肢脂眆分解为CO2的氧化薄、骨质疏松、淋减少,还使脂肪重过程减少机体组织萎缩和伤口新分布于面部、胸织对葡萄德的利用愈合延缓等背及臀部,形成满月脸和向心性肥胖1、简述肾上腺糖皮质激素的生理作用32)参与应激反应:当机体遭受各种有害刺激,腺垂体立即W分泌ACTH,并使GC快速大量分泌,引起机体发生应激反应。3对组织器官活动的影响对血细胞的影响对循环系统的作用对胃肠道的彯响调节水盐代谢G可使血液中红定儿酸和周蛋白原,也国小管和台的N胞血小板和中肌血管平肌细抱可增高胃腺胞对迷排作用,另一方面C粒细胞的数量上腺素能受体的数量,走神经与促胃液素的能降低人球小动脉的血并使这些受体与儿茶酚反应性,故长期大量|流阻力,增加血浆流和嗜酸性粒细胺的亲和力增加加强心应用GC易话诱发或加重肌收缩力,增加血管紧能抑制血管升压素的分胞数量减少肖化性溃疡张度,参与正常血压的泌,因而有利于肾排水维持②抑制前列腺索的合成,降低毛细血管的通透性,减少血浆滤过有利于维持循坏血量2)参与应激反应:当机体遭受各种有害刺激,腺垂体立即W42肾上腺皮质功能亢迸或糖皮质激素服用过多会出现哪些典型表现?(1)向心性肥胖多数为轻至中庋肥胖,极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖但体重在正常范围。典型的向心性肥胖指脸部及躯千部胖,但四肢包征的特征性临床表现。少数思者尤其是儿童可表现为均匀性肥胖比是氧肉无力2肾上腺皮质功能亢迸或糖皮质激素服用过5临床生理学内分泌的案例分析课件6临床生理学内分泌的案例分析课件7临床生理学内分泌的案例分析课件8临床生理学内分泌的案例分析课件9临床生理学内分泌的案例分析课件10临床生理学内分泌的案例分析课件11临床生理学内分泌的案例分析课件12临床生理学内分泌的案例分析课件13临床生理学内分泌的案例分析课件14临床生理学内分泌的案例分析课件15临床生理学内分泌的案例分析课件16临床生理学内分泌的案例分析课件17临床生理学内分泌的案例分析课件18临床生理学内分泌的案例分析课件19临床生理学内分泌的案例分析课件20临床生理学内分泌的案例分析课件21临床生理学内分泌的案例分析课件22临床生理学内分泌的案例分析课件23临床生理学内分泌的案例分析课件24临床生理学内分泌的案例分析课件25临床生理学内分泌的案例分析课件26临床生理学内分泌的案例分析课件27临床生理学内分泌的案例分析课件28临床生理学内分泌的案例分