鼻的应用解剖生理课件

鼻的应用解剖生理

2023/10/3鼻的应用解剖鼻〔nose)由三局部构成：外鼻鼻腔鼻窦2023/10/3一、外鼻三边形锥体,突出面部各部名称见右图

外鼻

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外鼻外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨、鼻中隔软骨组成，骨支架那么由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。2023/10/32023/10/3外鼻鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。血管：〔1〕动脉：主要来自面动脉。〔2〕静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自三叉神经。淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。2023/10/32023/10/3外鼻静脉回流特点静脉无瓣膜，双向流动挤压鼻、上唇部疖肿(“危险三角区〞)

细菌栓子

海绵窦血栓性静脉炎

外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系

2023/10/3二、鼻腔为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。前部由皮肤覆盖称鼻前庭

鼻域后部由粘膜覆盖称固有鼻腔2023/10/31、鼻前庭：起于前鼻孔，止于鼻阀特征皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛外伤后易感染发生疖肿。又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。2、固有鼻腔：

通称鼻腔。起于鼻阀，止于后鼻孔，有顶、底、内、外四壁。2023/10/3顶壁

鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨构成筛板薄而脆有筛孔→前颅窝底壁

即硬腭,与口腔相隔固有鼻腔2023/10/32023/10/3

固有鼻腔内壁：即鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨正中板，又称筛骨垂直板及犁骨组成。利特尔区克氏静脉丛2023/10/3外壁三个鼻甲〔上、中、下鼻甲〕各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道

外侧近下鼻甲附者处骨壁最薄，是上颌穿刺的最正确进针部位

下鼻道后端粘膜下有鼻－鼻咽静脉丛，是老年人鼻出血的好发部位—鼻-鼻咽静脉丛

2023/10/3

2023/10/3鼻粘膜：嗅区

呼吸区固有鼻腔2023/10/3嗅部鼻窦

鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。左右成对,共四对按其所在颅骨命名为：*额窦*筛窦*上颌窦*蝶窦2023/10/32023/10/32023/10/3鼻窦开口部位

前组鼻窦包括额窦、前组筛窦和上颌窦——均开口于中鼻道

后组鼻窦包括

后组筛窦——开口于上鼻道

蝶窦——开口于蝶筛隐窝

2023/10/32023/10/3上颌窦位于上颌骨内,为四对鼻窦中最大的一个鼻窦，开口于中鼻道后份。前壁

尖牙窝最薄；底壁为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性上颌窦炎。2023/10/3尖牙窝眶下孔筛窦位于筛骨内，发育较早气房呈蜂窝状。前组筛窦：体表投影，内眦与鼻根间。开口于中鼻道中份。后组筛窦：开口于上鼻道2023/10/32023/10/3额窦位于额骨内、外板之间

额窦开口于中鼻道的前部。2023/10/3蝶窦2023/10/3蝶窦蝶窦口位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛隐窝。鼻腔的生理〔一〕呼吸功能调温：丰富的血管调湿：丰富的腺体〔每天1000ml〕清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。〔二〕嗅觉功能：〔三〕共鸣作用：〔四〕反射功能：喷嚏反射——去除刺激物鼻肺反射——调节呼吸2023/10/3一、通气功能〔呼吸〕调温作用：丰富血管和海绵状组织,升温33～35。C加湿作用：分泌液1L/天达声门下湿度98%,气管切开后在造瘘口需放湿纱布清洁作用：鼻毛滤尘、纤毛粘液毯单向摆动、溶菌酶抑菌、自净、保洁2023/10/3粘液纤毛去除系统的运动2023/10/3二、嗅觉功能嗅区粘膜面积10cm2嗅丝感受气体微粒至嗅神经中枢产生嗅觉嗅觉可增食欲促消化色－视觉香－嗅觉味－味觉品－搭配2023/10/3三、共鸣功能鼻和鼻窦为含气腔－共鸣使声音变得宏亮、悦耳鼻塞,声音混浊-鼻塞性鼻音软腭麻痹-开放性鼻音2023/10/3四、反射功能鼻腔神经分布极为丰富，