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视网膜中央动脉阻塞+视网膜中央动脉阻塞1概念视网膜中央动脉阻塞(Centralretinaarteryocclusion,CRA是由于栓塞、血栓子形4成、动脉痉挛等因素造成视网膜中央动脉血流中断,引起视网膜组织缺氧、变性、坏死的致盲性疾病,能引起瞬间失明,是种严重的眼科急危“重症,其发病率为1/10015000多:单眼发病,左右眼均可发生,双眼发病者少见男性比女性发病率稍高。患者多发病急骤,无前驱症状,常有一过性黑朦,视力突然丧失甚至无光感。概念2临床表现1视力突然丧失,可仅存光感或无光感2.眼底①视盘色淡,边缘模糊,后期萎缩苍白;②视网膜动脉细如线状,血栓可呈节段状或念珠状;③视网膜后极部乳白色混浊水肿:黄斑是44病数周后,视网膜水肿消退,血管更细且伴以白鞘或形成白线。临床表现3病因(-)栓塞各种来源的栓子阻塞血管所致,组成成分可有胆固醇栓子、血小板纤维蛋白栓子、脂肪等。二)动脉壁改变与血栓形成多数病例常有高血压动脉硬化,粥样动脉硬化,壁粗糙、管径逐渐不规则、狭窄,血栓易于形成;4。各种炎症血管疾病如结节性动脉炎,巨细胞动脉炎等,在动脉壁改变的基础上也可以发生CRA;血x液成分的改变,如血红蛋白及各种球蛋白的均可使血液粘度增加,血流减慢,易于血栓形成。““病因4三)血管癌挛多为暂时性和复发性,发作频度无规律,发作时间亦长短不同,可见于高血压、动脉硬化的老年人或血管舒缩功能暲碍青年患者;杋械性或药物激惹,形成反射性痉挛,如阴道冲洗、下领注射普鲁卡因:内毒素,脑血管造影等四)其它尚可见于球后出血,俯卧全麻后,可能与压迫眼球,特别是患者处于失血或缺血状态有关;眼压急剧升高,如视网膜手术等。三)血管癌挛5视网膜中央动脉阻塞课件整理_0026视网膜中央动脉阻塞课件整理_0027视网膜中央动脉阻塞课件整理_0028视网膜中央动脉阻塞课件整理_0029视网膜中央动脉阻塞课件整理_00210视网膜中央动脉阻塞课件整理_00211视网膜中央动脉阻塞课件整理_00212视网膜中央动脉阻塞课件整理_00213视网膜中央动脉阻塞课件整理_00214视网膜中央动脉阻塞课件整理_00215视网膜中央动脉阻塞课件整理_00216视网膜中央动脉阻塞课件整理_00217视网膜中央动脉阻塞课

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