脑卒中筛查血管超声检查课件整理

脑卒中筛查血管超声检查26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。脑卒中筛查血管超声检查脑卒中筛查血管超声检查26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。脑卒中高危人群的血管超声筛查与治疗评佔我国脑血管病流行趋势脑血管病已成为国民第1致残和死亡原因国人脑卒中发病率比美国高出1倍、日本的3.5倍新发脑卒中150~200万/年,116-219人/10万/年脑卒中死亡率58~142人/10万/年现有脑血管病患者700余万人,70%缺血性脑卒中中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010初中信息技术教学初探信息技术是近年新开设的一门课程，该课程日渐重要。信息技术课的主旨在于培养学生对信息技术的兴趣和意识，让学生了解和掌握信息技术的基本知识和技能。通过对信息技术课程的学习，使学生具有获取信息、传输、处理和应用信息的能力，培养学生良好的信息素养，把信息技术作为支持终身学习和合作学习的手段，为适应信息社会的学习、工作和生活打下必要的基础。首先，在注重学生信息素养的培养在信息化社会的今天,信息素养已成为科学素养的重要构成部分。迅速地筛选和获取信息、准确地鉴别信息、创造性地加工和处理信息，将是所有社会成员应具备的、如同“读、写、算”一样重要的，终生有用的基础能力之一。对于21世纪的学生来讲，我们应努力培养他们基本的“信息素养”。教师要应引导学生具备信息获取的能力。能够根据自己的学习要求，主动地、有目的地去发现信息，并能通过各种媒体，如互联网、书籍、报纸、电视等，或者自己亲自调查、参观等，收集到所需要的信息。信息分析的能力也必须具备。能够将丰富的获取到的信息进行筛选鉴别自己所需要的信息，判断它的可信度，然后对认为真实有用的信息进行分类。信息加工的能力也必须具备。对于初中生来说，将不同渠道获取的同一类信息进行综合，结合自己原有的知识，重新整理组织、存储，并能够简洁明了地传递给他人。还必须具备信息利用的能力。中学生利用所掌握的信息，使用信息技术或其他手段，分析、解决生活和学习中的各种实际问题。搜索；我们要充分利用学校教学的优势，通过各种形式的教育，使学生将上述信息的获取、分析、加工、利用等能力，内化为自身的思维习惯和行为方式。而在所有形式的教育中，创设一个在实际生活学习中使用信息技术解决问题的学习环境，是培养学生“信息素养”的关键。例如：互联网，它为中小学生提供了一种全新的学习途径，创造了一个不同于以往的学习环境。借助于互联网，他们可以获取在书上学不到的东西，利用这些信息来分析、解决生活和学习中的问题。其次，教师应注重注重对初中生学习兴趣的培养。教育家苏姆林斯基曾说过：“学习兴趣是学习活动的重要动力。”学习兴趣是学生基于自己的学习需要而表现出来的一种认识倾向，它在学生的学习中具有重要的作用。开始学习信息技术课时学生往往怀着好奇、兴奋的心理，但随着学习内容的深入，有的内容需要机械重复地训练，有的内容枯燥无味难度大，这样学生的学习热情就会慢慢降下来。根据建构意义新的学习理论，教师应由知识的传授者、灌输者转变为学生主动建构意义的帮助者、促进者，要充分激发学生的学习兴趣，帮助他们形成正确的学习动机。因此，教师要采取灵活多样的教学方式，激发学生的学习兴趣和主动探索的愿望。利用中学生喜爱游戏这一特点，在鼠标练习中，我让学生玩WIN98自带的扫雷和接龙游戏，在探索游戏中掌握操作技能。让学生自始至终愉快地学习，尽力满足学生的求知欲，不断提高教学效率。第三，培养学生的创新意识和创新能力当今世界正在进入知识经济时代，知识的不断创新，高科技的迅速产业化，使得经济持续增长。而在这一时代，起核心作用的是知识创新，它是技术创新的基础，是技术进步和经济增长的革命性力量。因此二十一世纪需要的是有创新意识、具有创新精神和创新能力的人才。这就要求教育者，在教育过程中注重开发学生的创造潜力，鼓励启发学生主动思考，善于思考，学会独立思考，突出创新意识的培养，强调创新能力的提高。培养学生的创新意识和创新能力，首先要为学生创造尽可能多的环境和机会，给学生留有更多的思维空间，不须面面俱到，包办学生所做的一切。只有在自主学习的环境里，学生才有可能发挥创造性，体验创新的乐趣。例如：在讲WORD图文混排时，需要用到绘图工具栏，我只是把工具栏上重点工具，如阴影、三维效果、填充、自选图形等提示了一下，具体的操作留给学生自己完成。学生们凭着他们敏锐的观察，丰富的想象，做出了一幅幅好的作品。后来我对几副想象力丰富的作品给予了表扬，课堂气氛达到了高潮。在亲自实践的过程中，他们的创新意识和创新能力得到了充分的体现。第四，注重与其他学科的整合信息技术课程的目的之一就是培养学生获取信息、处理信息的能力，而相应的信息应是与中小学生各科的学习内容相关的知识，这就产生了信息技术课程如何与其他学科课程整合的问题。课程整合是指用不同课程的素材和能力整合在一起，使学习的目标处于一个具体的，现实的情况，要求用到多种知识和能力。现代教育引入了以计算机为主的信息技术教学手段，提出了以超媒体方式组织教学信息的思想，这就为信息技术课程与其它学科课程的整合提供了理论基础和技术手段。将中小学信息技术课程与其他课程整合，就是以其他学科知识的学习作为载体，把信息技术课程作为工具和手段渗透到其他学科的教学中去，从而在学习信息技术课程的同时，又能培养学生解决其他学科问题的综合能力。结合初一语文教学，我校采用的“计算机与语文识字教学整合”就是一个比较成功的例子。它主要是利用多媒体识字教学软件，让学生观看生字的笔画、笔顺、部首、间架结构、正确读音和汉字编码，同时跟随教学软件进行听、说、读、写、打（打字）的训练，通过人机交互进行自我学习、自我检查和自我提高。注重青少年信息道德的培养在信息技术蓬勃发展之际，人们往往只看到了它所带来的巨大利益，而忽视了信息技术中某些不利因素给青少年成长造成的干扰和不良影响。例如：在互联网上除了大量丰富的学科知识外，也有许多不健康的内容，有时还有计算机犯罪，计算机病毒肆虐等，而这些正是信息技术教育中容易忽略的问题。因此在学习网络这一章时，我不仅向讲解英特网的优秀之处，而且不断向学生渗透思想品德教育，培养学生健康的信息意识和信息伦理道德。另外教师除了本课程教学外，还要以自己的模范行动来教育学生，使他们能树立正确的人生观、世界观，能够在信息的汪洋大海中正确把握人生的方向，以形成良好的信息技术道德。未来21世纪信息社会的发展，教育信息化的实现，对教育既是机遇又是挑战，从培养模式上提出了更高的要求。对于初中生来说，教师在培养目标上，一定要求他们德智体美全面发展，具有高度创新能力和使用信息化手段能力；在培养内容上，教育需要对课程结构和教学内容进行改革。主要侧重在使学生掌握学习的方法，使每一个受教育者都具有自我获取知识和更新知识的能力；在培养方法上，教育需要更新观念，要寻求新的模式和传播手段，以适应终身教育，全民教育的需要。参考书目：【1】《中学教学天地》之《信息技术教学篇》，陕西师大编纂、出版；【2】《走向未来—谈中学生应具备的信息素养》杂志，2011年合订本。中国是一个诗歌的国度。灿若星河的诗歌，是中国五千年文化长廊中最耀眼的艺术瑰宝。《语文课程标准》明确提出：通过诗歌诵读与积累，不断提高中小学学生的审美能力，在体验诗歌的美学价值的同时，陶冶自己的情操，提高自己的文化素养，并形成鉴赏诗歌的能力，从而突出了诗歌教学在语文教学中的重要性，它不仅是语文教学的重要环节，而且成了传承中华文化的重要途径之一。然而传统的诗歌教学模式中，教师处于绝对权威的地位，学生却长期位于被动接受的位置，再加上古诗中蕴含着的遥远时代气息和特有的诗歌语言与学生之间存在隔阂，这些让学生逐渐失去了学习的兴趣，学习诗歌成了学生最头痛的事。所以创新古诗教学模式，切实提高学生学习诗歌的兴趣已迫在眉睫。一、通过语文综合实践活动，拉近学生与诗歌的距离诗歌创作往往都是诗人在特定的历史条件和环境之下，对人或物所产生的心境的体现。诗歌中所蕴含的诗人的情感也往往会被深深地烙上时代的痕迹。这为学生学习诗歌产生了一定的障碍。要想读懂古诗就必须对这些信息进行了解和处理。要准确把握好诗歌创作时的时代气息和作者的独特心情，全面了解作者的生平事迹，做到知人知事，从而为准确鉴赏诗歌打好基础。而完成这一学习环节，语文综合实践活动为我们提供了最为有效的学习时空。如，我在教学《九月九日忆山东兄弟》时，为学生安排了实践活动，到学校图书室或通过网络查询等方式，搜集有关王维的生平材料以及当时与作品有关的“登高”等习俗的资料，并要求各小组将收集到的资料进行整理，在课堂上安排每个小组对自己在语文实践活动中的收获进行展示与交流。这样既培养了学生与他人的合作意识，又提高了学生进行课堂整合的能力，让学生在自主与合作中体验到了学习的乐趣，并拉近了同诗歌、作品之间的距离，从而让诗歌在学生心中不再神秘，为学习古诗奠定了良好的基础。二、关注学法指导，降低诗歌学习难度读懂诗句的意思是学生学习古诗最枯燥的任务。如果一味地采取教师讲学生听的生硬的传授模式，学生不但不理解诗歌内容，而且会感到古诗学习枯燥无味，久而久之便会对学习研讨失去兴趣。更让人可怕的是，教师在教学中让学生机械地背诵教师的讲稿。然而，如果我们在教学中关注学生学习方法的获得，开放封闭的课堂结构，还课堂主体于学生则会大大降低诗歌学习的难度，增强学生学习古诗的兴趣。1.采取扩、补、留、换、调等方式解决诗歌语言为学生学习带来的障碍。诗句的今译是古诗学习的一个重要内容，在教学中教师应把握注意保护学生学习的主动性，采取扩（将单音节词扩为双音节词或多音节词）、补（在古诗用语中往往会省略一些内容，在今译中要补充）、留（一些汉字古今意义没有区别就今译时直接可以保留）、换（古今字意区别较大的字词要换为现代汉语）、调（古诗中为了保证诗歌韵味或增强表达效果，往往会对一些词语的顺序进行了特殊的安排，我们在今译时要对这些词语的顺序进行调整）等一些方法，鼓励学生自主进行学习。教师不再占领学生的主体地位，而是在学生学习的过程中给予适当的指导，并为学生总结合适的学习方法，以达到“授之于渔”的目的。2.发挥合作小组的作用，尊重学生的个性理解，增强学生学习古诗的信心。在古诗意义的了解学习中，我们要充分发挥学生合作小组的作用，让他们在自主形成的学习小组中，进行学习与交流，教师在组织教学活动的过程中要尊重学生的个性理解，不统一句式，不统一标准，只要学生的理解有道理，教师就应该给予肯定，从而保护学生学习的兴趣，增强学生学习古诗的信心。三、利用现代教学手段，丰富学生的审美感知诗歌通过物象表达情感，而物象又是记忆的基础。古诗学习一个最重要的目标就是积累，为了提高古诗学习的效率，我们可以利用现代教学技术来整合课堂。一方面，教师结合所教学的古诗制作一些形象生动的课件来展现诗歌中出现的物象，让学生通过观察来感知诗歌中的优美语言，在体验诗歌的审美价值的同时，加深对诗歌语言的理解与印象，从而有效地积累古诗。另一方面，我们在教学之中可配一些音乐。人们对音乐的心灵感应是较为敏感的，在古诗教学的过程中，我们可以根据诗歌的感情基调，选取一些与之相适应的音乐，在学生诵读过程中配合教学，让音乐的旋律与学生的心弦产生共鸣，进而调动学生的情感因素来体会诗人的感情。四、鼓励学生展开丰富想象，揣摩诗歌描绘的意境诗歌通过意象表达作者的情感，而这些意象又是通过语言进行再现的，这为学习古诗创设了想象的机会。在教学中，教师要鼓励学生抓住这些时机进行丰富的想象，想象诗歌中所描绘的画面与意境，这不仅可以对作品内容进行有效补充，又可以让学生在想象中用自己的生活经验去体会作者的情感。如在教学古诗《江雪》时，教师鼓励学生进行大胆想象，想象当时的天气情况，想象当时的社会环境，想象寒冷的江面，特别是对柳宗元当时的神态与心理的想象。并组织学生对想象的内容进行整合，同时还鼓励学生将联想到的内容用绘画的形式表现出来，在学生争先恐后的交流中，较为有效地剖析了当时社会的制度对在志之士的冷漠与迫害，并全面体验了作者不同流合污的高洁心态，完成了体会作者感情的教学任务。整个课堂学生参与面广，讨论交流的学习高潮迭起。五、加强朗读指导，体验作者情感古诗学习最重要的任务就是诵读。诵读的目的是让学生能恰当地理解作者寄寓文中的沉郁顿挫、奔腾激越的情感。在对学生进行诵读的教学环节中，教师要加强必要的方法指导：诵读前，要渲染气氛，激发情感，以引起共鸣；诵读时，教师要精心指导学生注意节奏、声调、停顿、强弱、长短的错综变化，要读出诗人的情绪，将诗的感情转化到深情诵读中来。在学生诵读之后，教师要对学生诵读情况进行点评与鼓励。同时教师要采取有效的措施，激发学生情感朗读的热情，开展形式多样的情感朗读活动，让整个诗歌课堂教学充满感情。如，我在教学《闻官军收河南河北》时，让学生听课件范读先把握好节奏，对需要重读的地方做出标记，然后安排一些诵读能力较强的学生进行朗读，在朗读后，有意对他们读得比较到位的地方进行点评，肯定了他们的做法，随后安排一些平时不愿表现自己的学生进行朗读，在他们朗读结束后，同样对他们进行鼓励，并安排他们多次诵读，以达到情感朗读的效果。为了提高同学们诵读的热情，我还安排了小组之间，男女生之间的诵读比赛。这些教学环节，不但让学生当堂完成了积累诗歌的学习任务，而且让学生在情感诵读中体会了杜甫为国而欢的爱国情怀。总之，只要我们还课堂于学生，让学生在自主学习与合作探究中品读古诗，在想象与创新中体验情感，我们的古诗教学一定会绽放异样的光彩。（责编张敬亚）脑卒中筛查血管超声检查26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和1脑卒中高危人群的血管超声筛查与治疗评佔脑卒中高危人群的血管2我国脑血管病流行趋势脑血管病已成为国民第1致残和死亡原因国人脑卒中发病率比美国高出1倍、日本的3.5倍新发脑卒中150~200万/年,116-219人/10万/年脑卒中死亡率58~142人/10万/年现有脑血管病患者700余万人,70%缺血性脑卒中中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010我国脑血管病流行趋势3高血压高胆固醇人肥胖冠脉粥样硬化哪些人群?糖尿病群高脂血症动脉粥样硬化内膜增厚、班块形成、血栓脑、颈、外周必脉粥样硬化病变高血压4脑动脉粥样硬化与脑卒中的相关性Cerebralcirculationand脑卒中ThromboembolicLesions缺血性70-80%出血性50-60%微检子20-30%颈动脉小动脉病变斑块破裂栓塞、血检形成boaberbfuelnuraXi血流灌注异常脑缺血脑动脉粥样硬化与脑卒中的相5脑卒中病交的检测方法MRI、MRA磁共振组织血管溶

DSA血管造影有创性、费成像费用高脑血流、放射性CT-Agio血管成像脑血流、放射性SPECT单光子核素成像不能短期内重复检査、不适宜脑血管病变筛查、随访PET正电子断层扫脑卒中病交的检测方法6级动脉、脑血带超声的优参0无创,热速、经济,可重复普特性9年光初致动脉粥样破代性病首述的检查天段MM.1995(关国)0胖都0)C列东每芳边(0血管内径血流充盈状恋血流速度血管内膜斑块血管阻力动脉搏动性级动脉、脑血带超声的优参7血管超声与狭窄闭塞性病变检测准确性MRACDFICTA8器敏感性98%96%97%特异性100%100%99%Articlesincluded64seriesonCDFIseriesonMRA1.PaulJ.Nederkoornetal.Stroke.2003:34:1324-1331MRA-CDFI-DSA2.MarkJW.Koelemayetal.Stroke.2004:35:2306-2312metaanalysis1994-2001血管超声与狭窄闭塞性病变检测准确性8高危人群的筛查可以发现:◆早期动脉粥样硬化