消化内科题库

消化内科题库一．单项选择题1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是()A．B超检查B．食管吞钡检查C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查2.能惹起急性胰腺炎的药物()A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．肾上腺糖皮质激素D．葡萄糖酸钙口服E．维生素D钙片口服3.消化性溃疡病理伤害深度起码达到()A．粘膜层B．粘膜基层C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层4.女性，40岁，9个月来连续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤显然黄染，肝肋下3cm，质硬，圆滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶高升，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊疗为()A．慢性活动性肝炎B．原发性肝癌C．原发性胆汁性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠尾端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊疗为()A．肠结核B．Crohn病C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包含()A．上腹部连续痛苦B．中等程度发热C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张7.迟缓发生的肝昏倒其最早出现的症状为()A．意识模糊B．肝臭C．行为异样，欣快D．定向力阻碍E．意识模糊8.以下不是肝性脑病的诱因的为()A．上消化道大出血B．大批使用排钾利尿剂C．大批放腹水D．高钾血症E．归并肠道感染男，42岁，上腹痛12小时连续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛稍微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊疗是()A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎C．急性肠阻塞D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎10.肝性脑病的发病体制是()A．氨中毒B．假神经递质C．氨硫醇和短链脂肪酸的共同毒性作用D．氨基酸代谢不均衡E．上述多种要素综合作用所致11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是()A．急性应激性疾病B．沙门菌感染C．幽门螺杆菌感染D．自己免疫E．以上都不是12.急性胰腺炎发病体制中，起重点作用的酶是()A．淀粉酶B．胰蛋白酶C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶13.肝硬化的诊疗，以下最靠谱的是()A．腹水的出现B．脾肿大C．肝掌及蜘蛛痣D．白蛋白/球蛋白倒置E．肝穿刺有假小叶形成女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。查体：挪动性浊音阳性，实验室检查：腹腔积液惯例：比重1.018，蛋白质定量为37g/L，白细胞580×106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg(+)，肝功能正常，最可能疾病是()A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自觉性腹膜炎C．肝硬化并结核性腹膜炎D．卵巢囊肿E．腹膜癌15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是()A．丙谷胺B．洛赛克C．派吡氮平D．法莫替丁E．米索前列醇门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，以下哪项可引发肝性脑病()A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠除去积血C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸17.对于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确

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A．大部分门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B．暴发性肝功能衰竭时血氨常常显然增高C．动脉血和脑脊液中氨含量显然有关D．便秘时会惹起血氨增高E．结肠呈碱性环境时产氨增加18.男，32岁，向来健康，昨夜晚餐后感腹胀，2小时后，呕血200～400ml，排柏油样便3次。血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未涉及，脾侧位1.0cm，可能诊疗是()A．消化性溃疡并出血B．急性胃粘膜伤害C．食品中毒D．肝硬化并出血E．胃癌19.患有幽门螺杆菌有关性胃炎的病人，赐予哪一种抗生素最为宜()A．四环素B．红霉素C．庆大霉素D．前锋霉素ⅣE．羟氨苄青霉素20.肝硬化门脉高压症的临床表现是()A．黄疸、腹水、脾肿大B．腹水、脾肿大、肾功能衰竭C．黄疸，腹水，侧支循环的成立开放D．腹水，脾肿大，侧支循环的成立开放E．腹水，上消化道出血，侧支循环的成立开放21.惹起胃食管反流的主要原由是()A．一过性食管下括约肌(LES)废弛B．食管酸除去阻碍C．胃排空延缓D．食管粘膜防守作用降低E．食管裂孔疝22.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包含()A．癌变B．穿孔C．幽门阻塞D．大出血E．形成穿透性溃疡男性，45岁，上腹胀痛不适5年，痛苦无规律，嗳气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量低，上消化道X线钡餐未见特别异样，最可能是()A．消化性溃疡B．胃癌C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．慢性胰腺炎24.根治原发性肝癌最好的方法是()A．化学抗癌药物治疗B．手术切除治疗C．放射治疗D．中医治疗E．生物和免疫治疗25.对克罗恩病拥有重要诊疗价值的病理改变()A．干酪样肉芽肿B．非干酪样肉芽肿C．淋巴管扩充D．炎症细胞浸润E．肠系膜淋奉承肿大26.慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗成效不好，胃液剖析BAO为20mmol/h，MAO为66mmol/h。该病人的诊疗应试虑()A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．十二指肠球后溃疡D．Zollinger-Ellison综合征E．胃癌27.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状腐败，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是()A．慢性浅表性胃炎B．急性胃炎C．巨大肥厚性胃炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．慢性浅表-萎缩性胃窦炎男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度明显提升，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊疗为()A．慢性胰腺炎B．结肠炎C．结肠功能杂乱D．隐性糖尿病E．慢性肝炎29.消化性溃疡的发病体制中，所谓伤害要素主假如指()A．粗拙食品的损害作用B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用C．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D．神经/精神要素的长久作用E．HP感染30.国内急性胰腺炎的常有病因()A．胆道疾病B．胆胰或胃手术后C．腹部钝伤害D．大批喝酒和暴饮暴食E．急性病毒感染31.肝硬化脾肿大的主要原由是()A．腹水压迫使脾血回流受阻B．门静脉高压C．肝动脉压力增高D．毒物刺激E．肝静脉压力增高32.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹痛苦，失掉原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需以下哪项检查()A．钡餐检查B．B超检查C．胃酸测定D．便隐血试验E．胃镜+活检检查33.诊疗Crohn病的最有、意义的病理改变()A．全壁性炎症B．匐行性沟槽样溃疡C．非干酪性肉芽肿D．干酪性肉芽肿E．多发性炎性息肉33.男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志冷淡，吐词不清且较迟缓，以下治疗举措哪一种不适合()A．弱酸性溶液灌肠B．硫酸镁导泻C．甘露醇导泻D．肥皂水灌肠E．支链氨基酸静脉滴注35.以下哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证()A．中毒性巨结肠B．肠穿孔C．癌变D．暴发型溃疡性结肠炎E．脓肿和瘘管形成36.男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，嗳气，近3日来粪潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。以下诊疗哪项是正确的()A．浅表性胃窦炎B．浅表性胃窦炎归并出血C．慢性胃体炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．急性胃炎37.里急后重症状最常有于()A．Crohn病B．溃疡性结肠炎C．溃疡型肠结核D．增生型肠结核E．血吸虫病38.消化性溃疡发病要素中，最主要的是()A．食品的理化刺激B．胃酸C．胃蛋白酶D．幽门螺杆菌E．精神要素与抽烟39.对于十二指肠溃疡的治疗最正确举措是()A．少食多餐+中枢冷静B．保护粘膜+抑酸C．抑酸+除去HPD．歇息+戒烟酒E．除去HP+手术40.男性。60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月频频呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是()A．慢性胃体炎幽门阻塞B．慢性胃窦炎并幽门阻塞C．胃体溃疡并幽门阻塞D．幽门管溃疡并幽门阻塞E．巨大溃疡41.对于结核性腹膜炎，以下不正确的选项是()A．可长久低热或中等度发热B．腹壁柔韧感是特异性体征C．腹部肿块边沿不整，不易推进D．腹水伴肠粘连时可无移动性浊音E．腹水浓缩找结核杆菌经常阴性阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能引发()A．糖尿病B．结肠癌C．结肠息肉病D．中毒性巨结肠E．机械性肠阻塞男，35岁，2小时前忽然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊疗为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未涉及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧迫止血举措是()A．三腔二囊管压迫B．增补凝血因子C．口服止血药D．静脉注射生长抑素制剂E．冷盐水洗胃44.复合性溃疡是指同时有()A．胃大弯、胃小弯溃疡B．胃窦、胃体溃疡C．胃底与胃小弯溃疡D．胃与十二指肠溃疡E．胃小弯与幽门管溃疡45.临床上惹起急性腐败性胃炎的病因是()A．服用水杨酸类B．服用利血平C．暴饮暴食D．休克E．饮烈酒46.临床急性胃炎最常有的病因是()A．化学性要素B．物理性要素C．应激性要素D．感染性要素E．血管性要素47.消化性溃疡慢性穿孔最常有的部位是()A．胃大弯B．胃小弯C．幽门管D．十二指肠后壁E．胃角48.男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分。端坐，有脐疝，治疗中首选()A．西地兰静注B．双氢克尿塞口服C．放腹水D．口服甘露醇E．硫酸镁导泻49.AFP>200μg/L清除活动性肝病诊疗肝癌的标准为()200μg/L清除活动性肝病诊疗肝癌的标准为()A．ALT同步起落连续一个月B．ALT同步起落连续二个月C．ALT正常，AFP>200μg/L连续一个月D．ALT正常，AFP>200μg/L连续8周E．ALT正常，AFP>200μg/L连续8个月200μg/L连续一个月50.女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查体：右下腹涉及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是()A．阿米巴肉芽肿B．增生性肠结核C．右半结肠癌D．阑尾四周脓肿E．右卵巢囊肿51.肝硬化最存心义的病理组织学特色是()A．肝细胞气球样变B．肝细胞变性坏死C．洋溢性肝纤维化D．假小叶形成E．肝毛细胆管胆汁淤积肝硬化腹水灾者，因限盐、利尿治疗。出现电解质杂乱，血钾2.5mmol/L，钠135mmol/L，氯化物110mmol/L近期出现意识阻碍，血氨高升，首选药物应是()A．盐酸精氨酸B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠D．支链氨基酸E．左旋多巴53.鉴识肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外阻塞性黄疸最切实的方法是()A．尿三胆测定及总胆红素测定B．十二指肠镜逆行胆管造影C．碱性磷酸酶测定D．氨基比林试验E．谷丙转氨酶测定54.肝肾综合征最重要的临床表现是()A．黄疸加深B．腹水加重C．少尿、无尿D．意识阻碍E．出现恶心、呕吐55.血清壁细胞抗体阳性常见于哪一种疾病()A．慢性萎缩性胃体胃炎B．慢性萎缩性胃窦胃炎C．胃溃疡D．胃癌E．急性腐败性胃炎56.易并发中毒性巨结肠的疾病是()A．Crohn病B．溃疡型结肠炎C．溃疡型肠结核D．血吸虫病E．增生型肠结核57.消化性溃疡确诊的最主要依照是()A．典型的痛苦发生B．X线钡餐发现胃十二指肠腔外龛影C．幽门螺杆菌检测阳性D．胃液剖析示基础酸与最大酸增高E．上腹部可有固定而限制的压痛点男性，35岁，有胃溃疡病史，今天早餐后，忽然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵直，可能为()A．阑尾炎B．胰腺炎C．胆囊炎D．溃疡穿孔E．肠阻塞59.迟缓发生的肝性脑病，其最早出现的症状为()A．意识模糊B．肝臭C．行为异样，欣快D．定向力阻碍E．意识模糊60.原发性肝癌经淋巴转移最常有的部位是()A．锁骨上淋奉承B．主动脉旁淋奉承C．胰腺旁淋奉承D．肝门淋奉承E．脾门淋奉承61.隐性肝性脑病病人的临床特色是()A．轻度性格改变B．轻度行为改变C．应答尚正确，但吐字稍迟缓D．可有扑翼样震颤E．无任何临床表现62.女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，挪动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊疗，应做哪项检查()A．腹水惯例B．血沉C．腹腔镜+活检D．全胃肠钡透E．剖腹探查男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志冷淡，吐词不清且较迟缓，以下治疗举措哪一种不适合()A．用酸性溶液灌肠B．硫酸镁导泻C．甘露醇导泻D．肥皂水导泻E．支链氨基酸静脉输注男性，40岁，频频上腹痛苦5年余，平卧时加重，哈腰可减少。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊疗为()A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．慢性胰腺炎D．慢性十二指肠球炎E．慢性肝炎66.慢性萎缩性胃炎的特色性改变是()A．胃黏膜上皮零落B．黏膜皱襞平细或消逝C．腺体部分或所有消逝D．黏膜及黏膜基层淋巴浆细胞浸润E．上皮或腺体基层的“肠型上皮化生”女性。43岁，患十二指肠球溃疡24年，近期又有痛苦发生，反酸，以下哪一种药物抑酸成效最好()A．硫糖铝B．西米替丁C．法莫替丁D．胃舒平E．奥美拉唑68.肝硬化门脉高压症的临床表现不包含(

)

A．脾肿大

B．食道胃底静脉曲张C．腹壁、脐周静脉曲张D．肝掌、蜘蛛痣E．腹水69.对于溃疡性结肠炎的治疗，以下哪项不适合()A．一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗B．免疫克制剂常被用作保持治疗C．必需时可先用激素控制炎症、减少中毒症状D．禁食等肠道歇息举措对于腹泻严重者是必需的E．内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术70.消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为()A．并发出血前后腹痛无显然变化B．出血前痛苦较轻，出血后痛苦加剧C．出血前痛苦加剧，出血后痛苦减少D．出血前后上腹痛呈连续加剧E．出血前后上腹痛均缓解女性，45岁，患肝硬化10年，腹水，近期感低热、乏力、腹痛，腹水增添快速，利尿成效差，腹水检查：李凡他试验(+)，细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L。中性0.90，最可能的诊疗是()A．结核性腹膜炎B．原发性肝癌C．肝肾综合征D．自发性腹膜炎E．腹膜转移癌72.女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：挪动性浊音(+)。腹水惯例：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是()A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自觉性腹膜炎C．肝硬化并结核性腹膜炎D．卵巢囊肿E．腹膜癌男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每天约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊疗是()A．克罗恩病B．溃疡型肠结核C．右边结肠癌D．阿米巴病E．肠恶性淋巴瘤74.以下对于消化性溃疡并发出血的表达，正确的选项是()A．胃溃疡一般比十二指肠溃疡简单发生B．一般出血50～100ml即可出现黑便C．出血超过500ml时便可惹起循环阻碍D．半小时内出血超出1000ml时均会发生休克E．第一次出血后极少复发75.慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的()A．甲氰咪呱B．氢氧化铝凝胶C．链霉素口服D．丙谷胺E．恶性贫血时，注射维生素B177.以下哪一种疾病不会有血淀粉酶高升()A．消化性溃疡并穿孔B．肠梗阻C．急性腮腺炎D．急性胆囊炎E．急性心肌梗死78.急性胰腺炎起主要作用的是()A．胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶B．磷脂酶A、激肽开释酶、弹性蛋白酶C．胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、激肽开释酶原D．前磷脂酶A、脂肪酶、前弹性蛋白酶E．胰舒血管素原、前羧肽酶、胰蛋白酶79.肝硬化腹水治疗，一般不主张采纳()A．高蛋白饮食B．低盐饮食C．卧床歇息D．激烈利尿E．腹水浓缩回输80.最主要产氨场所是()A．肾脏B．肠道C．肝脏D．大脑E．骨骼肌男，49岁，上腹激烈痛苦4小时。查体：上腹压痛稍微，无板状腹，为明确诊疗，以下哪些检查较没必需()A．心电图B．血淀粉酶C．X线腹部平片(立位)D．肝、胆、胰B超检查E．尿淀粉酶男性。46岁，近2年频频上腹不适，胀痛。嗳气，无反酸，查体：上腹轻压痛，胄镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是以下哪一种疾病()A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃体炎C．慢性萎缩性胃窦炎D．十二指肠球炎E．浅表萎缩性胃炎男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无显然腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi)，血钙1.7mmol/L，最可能的诊疗是()A．急性心肌梗死B．急性水肿型胰腺炎C．急性出血坏死型胰腺炎D．急性肠阻塞E．消化性溃疡急性穿孔84.女性，30岁，频频黏液脓血便3年，因情绪激动、劳苦而引发，每天大便3～6次。查体在左下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培育阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿。呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，诊疗应是()A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．节段性肠炎E．肠结核85.上消化道出血范围是()A．贲门以上出血B．幽门以上出血C．Treitz韧带以上出血D．空回肠交界处以上出血E．回盲部以上出血86.以下对于溃疡性结肠炎的描绘，哪点正确()A．因属非感染性疾病，故应没有脓便出现B．因属非感染性疾病，故不会出现发热C．一般均有腹泻，粪质多稀烂且常混有黏液D．因不是肿瘤性病变，故患者不会出现显然的消瘦E．因不是肿瘤性病变，故患者不该有血便出现男性，45岁，呕血不只，浮躁，面无人色，出盗汗，此时应第一做哪项办理()A．快速输血B．快速补液C．口服去甲肾上腺素D．肌注立止血E．手术止血88.45岁，男，右肋痛3个月。微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边沿不齐整，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊疗是()A．乙型肝炎B．肝硬化C．阿米巴肝脓肿D．原发性肝癌E．淤胆性肝炎89.在我国急性胰腺炎的最常有病因是()A．胆道疾病B．酗酒C．暴饮暴食D．病毒感染E．Oddi括约肌痉挛女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未涉及肿块，挪动性浊音(+)。腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×106/L。淋巴细胞0.80。最可能的疾病是()A．肝炎后肝硬化B．肝硬化并自觉性腹膜炎C．肝癌并腹膜转移D．结核性腹膜炎E．卵巢癌腹膜转移91.空肚痛常有于()A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．胰腺炎D．胆囊炎E．溃疡性结肠炎92.对于溃疡性结肠炎的表达中，哪项是不正确的()A．本病可发生于任何年纪，以青年人常见B．病情多频频发生C．病变侵及大肠全层D．男女发病率邻近E．我国发病率较欧美为低93.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是()A．胃大弯溃疡B．胃小弯溃疡C．幽门管溃疡D．十二指肠球后溃疡E．食管溃疡肝硬化腹腔积液病人经治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原由最大可能是()A．食欲不振B．低盐饮食C．放腹腔积液D．呕吐E．利尿治疗女性，35岁，1周前因饱餐后出现上腹部刀割样痛苦，向左背部放射，当地医院赐予相应治疗后，症状时好时坏，并出现高热，体温39.2℃，为明确诊疗应当检查()A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．血清谷丙转氨酶D．血清碱性磷酸酶E．血清肌酸磷酸激酶96.哪一种H2-受体拮抗剂的作用强而长久且副作用少()A．法莫替丁B．雷尼替丁C．呋喃硝胺D．西米替丁E．非那西丁97.以下对于消化性溃疡的表达不正确的选项是()A．可有消瘦、纳差B．可有嗳气、反酸C．可有恶心、呕吐D．可有黑便E．都有上腹痛苦98.以下哪一种肝硬化惹起肝性脑病最常见?()A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化C．淤血性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．血吸虫病性肝硬化99.溃疡型结肠炎最严重的并发症是()A．结肠假息肉形成B．结肠狭窄C．瘘管形成D．中毒性巨结肠E．肛门直肠四周脓肿100.男性，35岁，腹胀大部分年。体检：坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未涉及，全腹无压痛，挪动性浊音(+)，腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，细胞总数100×106/L，中性粒细胞50%，最可能的诊疗是()A．肝炎后肝硬化B．结核性腹膜炎C．慢性心力弱竭D．缩窄性心包炎E．肝硬化并自觉性腹膜炎女性，39岁，近三年来频频上腹部不适，痛苦，屡次嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是()A．慢性胃体胃炎B．慢性胃窦炎C．功能性消化不良D．初期胃癌E．十二指肠球炎102.消化性溃疡特色性的痛苦为()A．上腹部痛苦B．连续性痛苦C．饥饿样痛苦D．节律性痛苦E．发生性痛苦103.肝硬化时肝功能减退的表现是()A．γ球蛋白增添，男性乳房发育，腹壁静脉曲张B．清/球蛋白比率倒置，雌激素增加，ICG试验潴留C．血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣D．胆固醇降低，血胆红素增添，脾肿大E．转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水104.男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近期出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒坦，能连续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊疗考虑为()A．消化性溃疡归并幽门阻塞B．十二指肠淤滞症C．胃癌D．急性纯真性胃炎E．神经性呕吐105.结核性腹膜炎手术指征错误的选项是()A．完整性肠阻塞B．肠穿孔惹起腹膜炎C．肠瘘经内科治疗未闭合D．不全肠阻塞内科治疗好转E．难与急腹症鉴识时，可剖腹检查男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异样，首选的检查方法是()A．便惯例+菌培育B．B超C．钡灌肠透视D．全胃肠钡剂检查E．全结肠镜检查107.甲氰米呱治疗溃疡病的作用体制是()A．拮抗胃泌素受体B．拮抗H1受体C．拮抗H2受体D．抗胆碱能受体E．克制H+-K+-ATP酶108.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指。血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GT60U，γ-GT为400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是()A．肝炎后肝硬化B．肝脓肿C．慢性活动性肝炎D．肝硬化并肝细胞癌E．慢性胆囊炎109.男性，59岁，3年前诊疗为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超检查。近期发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕。AFP阴性，最可能的诊疗为()A．结节性肝硬化B．巨块型肝癌C．硬化型肝癌D．肝血管瘤E．脂肪肝110.女性，40岁，腹泻7年，7～8次/日，便血伴低热，血惯例Hb30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在散布溃疡，边沿不规则，诊疗应为()A．溃疡性结肠炎轻度B．溃疡性结肠炎中度C．溃疡性结肠炎重度D．Crohn病E．肠伤寒男性，32岁，今天正午忽然呕血150ml，既而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未涉及。上消化道出血的原由可能为()A．应激性溃疡B．消化性溃疡C．胃癌D．慢性胃炎E．食道静脉曲张破碎112.肝性脑病昏倒先期的主要临床表现是()A．意识杂乱，睡眠阻碍，行为失态B．惊厥C．昏睡D．肌张力降低E．幻觉113.肝性脑病前驱期的临床表现有()A．可有扑翼样震颤B．脑电图异常C．定向力减退D．昏睡E．计算力降落114.对肠结核最有诊疗价值的检查是()A．X线钡餐检查发现肠腔狭小B．结肠镜检查示回盲部炎症C．结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D．结核菌素试验强阳性E．大便中查到结核杆菌115.男，45岁，上腹连续痛苦6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶高升达250U(Somogyi)，以下判断哪项最不适合()A．急性肠阻塞B．急性出血坏死型胰腺炎C．消化性溃疡急性穿孔D．急性心肌梗死E．可清除急性胰腺炎116.女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊疗是()A．克隆病B．增生性肠结核C．右半结肠炎D．慢性阑尾炎E．溃疡型肠结核117.结核性腹膜炎的手术治疗指征不包含()A．抗结核治疗后腹水不用退B．并发完整性肠阻塞C．并着急性肠穿孔D．抗结核药物无效的肠瘘E．与腹内肿瘤难以鉴识时118.禁作胃镜检查的急性胃炎是()A．急性腐败性胃炎B．急性腐化性胃炎C．急性纯真性胃炎D．急性出血性胃炎E．急性化脓性胃炎当前消化系统实质性脏器占位性病变诊疗，首选的协助检查技术是()A．B超B．CTC．MRID．核素扫描E．纤维内镜120.能杀灭HP的药物有()A．硫糖铝B．胶体次枸橼酸铋C．胃复安D．胃舒平E．阿托品男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异样，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊疗为()A．胃粘膜脱垂B．慢性浅表性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．初期胃癌E．胃神经症122.对结核性腹膜炎有确立诊疗价值的是()A．发热，乏力B．血沉快C．消瘦，贫血D．腹胀，腹痛E．腹膜炎体征123.男性，38岁，喝酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分。高热。动脉血氧分压低于7.98kPa，以下治疗哪项是不适合的()A．禁食B．胃肠减压C．肾上腺糖皮质激素D．桦工呼吸机E．阿托品124.肝硬化并发肝肾综合征是()A．肝硬化失代偿期归并肾小管坏死B．肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能伤害C．肝硬化后期归并急性肾炎D．肝硬化代偿期并慢性肾炎E．肝硬化失代偿期并慢性肾炎男46岁，有腹水。6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近期来嗜睡，定向阻碍，病人可能出现以下哪一种状况()A．贫血B．失血性休克C．氮质血症D．电解质杂乱E．肝性脑病126.以下哪项应高度思疑胃溃疡癌变()A．并发上消化道出血B．血清胃泌素降落C．血清抗壁细胞抗体阳性D．五肽胃泌索试验显示胃酸缺少E．X线钡餐显示多发性溃疡男，30岁，最近几年来频频发生腹泻，常因精神刺激、喝酒或劳苦等引发或加重，粪便每日2～10次不等。检查：一般状况中等，除左下腹及下腹正中处有轻度压痛外余无异样发现，血红蛋白110g/L，中性粒细胞78%，大便有大批脓细胞、红细胞，多次细菌培育(-)。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈洋溢性充血、出血、水肿，血管纹消逝，有多个散在浅表小溃疡。诊疗考虑()A．溃疡性结肠炎B．肠结核C．阿米巴性痢疾D．细菌性痢疾E．直肠癌128.以下哪项对诊疗消化性溃疡意义最大()A．钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B．钡餐透视见龛影C．胃液剖析为高胃酸D．多年周期性腹痛E．上腹部压痛男性，30岁，3年来中断性上腹痛。多在春秋发生。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕，心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未涉及。HBsAg(+)，可能的诊疗为：()A．肝硬化食管静脉曲张破碎出血B．消化性溃疡出血C．急性胃粘膜伤害D．食道贲门粘膜扯破症E．胃癌出血男性，40岁，上腹部痛苦5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液剖析：MAO为3mmol/L。最可能的疾病是()A．溃疡性胃癌B．慢性萎缩性胃炎C．慢性浅表性胃炎D．十二指肠球溃疡E．胃溃疡131.结核性腹膜炎最常有的种类是()A．溢出型B．粘连型C．干酪型D．渗出型+粘连型E．粘连型+干酪型132.CT检查不适于诊疗以下哪一种疾病()A．肝硬化B．消肝癌C．胰腺炎D．初期胃癌E．肝囊肿男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今天出现冷淡少言，脑电图正常，最可能的诊疗是()A．亚临床肝性脑病B．肝性脑病工期C．肝性脑病Ⅱ期D．肝性脑病Ⅲ期E．无肝性脑病134.肝肾综合征患者肾脏病变是()A．肾单位纤维化B．肾小球被破坏C．肾小管坏死D．肾髓质坏死E．功能性的伤害某男性，48岁，清晨发现猝死床上，左边腰部及脐部有大片淤斑，其死亡原由可能是()A．脑血管不测B．心室纤颤C．消化性溃疡穿孔D．心肌梗死E．重症急性胰腺炎136.结核性腹膜炎在抗结核基础上加用糖皮质激素的指征是()A．粘连型归并肠阻塞B．大批腹水C．归并肺结核D．结核中毒症状明显E．归并肠瘘137.对肝昏倒的治疗，正确的选项是()A．饮食应以高蛋白、高维生素为宜B．用肥皂水洁净灌肠除去肠道积血C．口服肠道不汲取的抗生素D．静脉输入复方氨基酸E．静脉输入多巴胺代替假性神经递质138.对于肝昏倒，下述哪项是错误的()A．血中NH3易入血脑屏障B．低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C．肠道pH在6以下易使NH4变为NH3D．肠道pH在5时，NH3不易被汲取E．缺氧和高热增添氨的毒性139.肠结核出现腹部肿块最常有于()A．溃疡型肠结核并限制性腹膜炎B．溃疡型肠结核并肠曲及四周组织粘连C．增生型肠结核D．溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E．溃疡型肠结核同时有肠系膜淋奉承结核140.十二指肠球部溃疡的X线征象最存心义的是()A．球部变形B．球部激惹征象C．球部龛影存在D．幽门痉挛E．局部压痛141.当前以为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与以下哪项有关()A．结核杆菌感染B．病毒感染C．衣原体感染D．免疫反响E．遗传要素142.男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛稍微，血淀粉酶750SomogyiU，以下治疗哪项不适合()A．胃肠减压B．禁食C．肌注阿托品D．提早应用肾上腺糖皮质激素E．洛赛克静脉滴注143.胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后()A．一周内进行B．5天内进行C．4天内进行D．3天内进行E．1～2天内进行144.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今天正午痛苦加重，3小时后呕血约200ml，呕血后痛苦减少，可能是哪一种疾病()A．急性胃炎B．慢性胃炎C．消化性溃疡D．应激性溃疡E．肝硬化145.对肝硬化腹水，最重要的基础治疗是()A．歇息，限水，限钠B．联合、间歇使用利尿剂C．自己腹水回输D．频频、大批放腹水E．频频输注白蛋白146.男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散。查体：消瘦，肝脾未涉及，白细胞7.5×109/L。空肚血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，第一考虑的诊疗是()A．阿米巴性肝脓肿B．原发性肝癌C．肝硬化D．肝结核E．慢性胆囊炎男性，30岁，喝酒及大批进食后2小时突发上腹连续性刀割样痛苦，并遍布全腹，难以忍耐，查体：血压80/60mmHg，腹膜刺激征阳性，脐周及左上腹部可见少许皮下紫斑，血清淀粉酶100苏氏单位，该患者诊疗可能性最大的是()A．消化性溃疡穿孔B．急性胆囊穿孔C．急性出血坏死性胰腺炎D．急性阑尾炎穿孔E．胆道蛔虫症148.溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴识是()A．黏液脓血便B．有无里急后重C．抗炎治疗能否有效D．粪便分别出痢疾杆菌E．有无发热149.以下哪一种药物抑酸成效最正确()A．西米替丁B．阿托品C．硫糖铝D．前列腺素EE．胶体次枸橼酸铋鉴识多灶性萎缩性胃炎和自己免疫性萎缩性胃炎，以下检查哪项最重要()A．胃液剖析B．X线钡餐C．胃零落细胞检测D．大便潜血试验E．血清壁细胞抗体151.肝性脑病病人的饮食应()A．以碳水化合物为主B．以蛋白质为主C．以脂肪为主D．以碳水化合物和蛋白质为主E．以碳水化合物和脂肪为主152.以下哪项不是肝性脑病的诱因()A．消化道出血B．安息药C．静脉滴注自蛋白D．感染E．严重腹泻153.慢性胃炎的特异症状是()A．进食后中上腹痛苦B．饥饿时上腹痛C．呕吐苦水D．频频上消化道出血E．以上都不是154.对于消化性溃疡的癌变，以下哪项是正确的()A．各样消化性溃疡均有癌变可能B．癌变发生于溃疡边沿C．癌变率可达1%以上D．症状经严格的4周内科治疗无改良E．癌变率与年纪没关155.肝硬化腹腔积液患者，大批利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐。血pH7.5，CO2CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa。血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，诊疗为()A．肝硬化并肝性脑病B．肝硬化并肝肾综合征C．肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D．肝性脑病并呼吸性碱中毒E．肝硬化并酸中毒156.HP有关性胃炎尊崇的治疗方法()A．单调用药B．二种药物结合治疗C．三种药物结合治疗D．铋剂+对症治疗E．铋剂+硫糖铝157.胃溃疡的好发部位是()A．胃窦大弯侧B．胃窦小弯侧C．胃体小弯侧D．小弯胃角邻近E．胃底部158.以下描绘哪点切合溃疡性结肠炎的病变特色()A．病变常先从回盲部开始B．可累及整个消化道C．病变呈连续性非节段性散布D．常表现为便秘E．组织学检查常可发现干酪性肉芽肿159.对于A型胃炎，以下哪项是正确的()A．较常有B．大部分由幽门螺杆菌感染惹起C．病变主要累及胃体和胃底D．发病和遗传素质没关E．最后不易致使恶性贫血160.胃溃疡的特色是()A．发病年纪较十二指肠溃疡早B．好发于胃大弯C．基础胃酸高D．X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E．X线钡餐见凸出于胃轮廓以外的龛影161.男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长久服用H2受体阻滞剂无效，X线气钡两重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空肚血清促胃液素测定为500pg/ml，诊疗应考虑为()A．十二指肠球后溃疡B．复合性溃疡C．Zollinger-Ellison综合征D．Crohn病E．十二指肠球部溃疡活动期男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空肚痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩充、歪曲变形，较适合的诊疗是()A．慢性胆囊炎B．胆总管结石C．十二指肠球部溃疡D．慢性胰腺炎E．慢性胰腺炎并十二指肠溃疡163.诊疗反流性食管炎最正确的方法是()A．食管吞钡X线检查B．食管滴酸试验C．食管内镜检查D．食管24小时pH值监测E．食管测压男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择以下哪组药物治疗最适合()A．奥美拉唑+阿托品B．奥美拉唑+CBS+抗生素C．硫糖铝+阿托品+抗生素D．硫糖铝+前列腺素E．法莫替丁+抗生素肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM明显增添。血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊疗是()A．肝炎后肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化C．酒精性肝硬化D．血吸虫性肝硬化E．赤色病所致肝硬化166.男，40岁，中腹部痛苦5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm，质硬，无触痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，以下最可能的疾病是()A．溃疡型胃癌B．慢性萎缩性胃窦炎C．慢性肥厚性胃炎D．十二指肠球溃疡E．胃溃疡男性，25岁，常感上腹痛苦，伴反酸。以空肚痛、夜间痛为主，作纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0.5cm×0.3cm溃疡，边沿水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案最适合的是()A．立刻手术治疗B．胃舒平、胃蛋白酶合剂口服C．甲氯咪呱、庆大霉素口服D．硫糖铝、痢特灵、黄连素口服E．洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服168.对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作()A．腹水穿刺检查B．结核菌素试验C．腹部平片D．X线胃肠钡餐E．腹部B超检查男性，40岁，患十二指肠溃疡20余年，近期因牙痛口服“正痛片”4片后出现上腹部痛苦，痛苦缺少规律性，伴恶心、呕吐，查体患者腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，挪动性浊音阳性，诊疗应当是()A．急性腐败性胃炎B．急性胆囊炎C．十二指肠溃疡穿孔D．胃癌E．急性胃炎穿孔170.对于幽门阻塞不正确的选项是()A．饭后即惹起呕吐B．呕吐含酸酵宿食C．呕吐后病人较轻松D．可出现脱水，酸碱失衡E．查体胃区有振水音171.以下胃病中哪一类的壁细胞总数增加()A．胃癌B．急性胃炎C．慢性胃炎D．胃溃疡E．十二指肠球部溃疡男，38岁，肝硬化病史6年，TIPS治疗后病人出现睡眠阻碍，此时较没存心义的检查为()A．血氨B．脑电C．引发电位D．脑CTE．智力测试173.以下最能提示消化性溃疡已发生并发症的是()A．常发生夜间痛B．恶心、腹胀显然C．痛苦节律性改变D．上腹部压痛E．嗳气、反酸加重174.以下腹水检查提示结核性腹膜炎的是()A．腹水蛋白质含量9/LE．腹水比重175.在十二指肠溃疡形成中起主要作用的是()A．胃粘膜屏障被损坏B．胃酸增添C．胃蛋白酶增添D．幽门螺杆菌感染E．使用非甾体类药物176.肝性脑病时氨对中枢神经系统毒性作用主假如()A．扰乱神经传导活动B．对神经直接毒性作用C．惹起低血糖D．克制Na+-K+-ATP酶E．扰乱脑的能量代谢177.男性，23岁，近期因饮食不规律出现上腹痛苦。空肚痛及夜间痛显然，3天前出现黑便，常居心慌，出盗汗。查体：血压110/70mmHg，上腹轻压痛，肝、脾未涉及。诊疗最大可能是()A．胃溃疡并上消化道出血B．十二指肠溃疡并上消化道出血C．胃癌并上消化道出血D．肝硬化并上消化道出血E．急性胃炎并上消化道出血女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是()A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．细菌性痢疾D．克罗恩病E．肠结核肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增添，心率96次/分，最大可能诊疗是()A．脾四周炎B．肝功显然活动C．自觉性腹膜炎D．并心力弱竭E．肝癌破碎女性，35岁，频频脓血便5年余，伴腹痛，有痛苦一便意一便后缓解的规律，每天腹泻4～5次。查体左下腹有压痛。便细菌培育阴性，初步诊疗为()A．肠道功能杂乱B．溃疡性结肠炎(中度)C．Crohn病D．肠结核E．结肠癌某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊疗是()A．急性黄疸性肝炎B．慢性活动性肝炎C．大结节性肝硬化D．原发性肝癌E．胆汁性肝硬化男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近期出现呕吐，吐后自觉舒坦，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊疗可能为()A．消化性溃疡并幽门阻塞B．十二指肠淤滞症C．胃癌D．急性胃炎E．神经性呕吐183.一个病人腹痛已5天，假如思疑急性胰腺炎，最有诊疗意义的指标是()A．血清淀粉酶B．白细胞计数C．血清脂肪酶D．血清钙E．血清正铁血红蛋白184.消化性溃疡最具特色性的痛苦特色是()A．频频发生性痛苦B．连续性痛苦C．节律性痛苦D．痉挛样痛E．炙烤样痛185.急性胰腺炎患者，提示病情危重的是()A．血钙1.50mmol/LB．血糖高升C．脐部皮肤紫斑D．高热E．黄疸186.治疗消化性溃疡，应用下述哪一种药物是错误的()A．硫糖铝B．胶体次枸橼酸铋C．奥美拉唑D．胃蛋白酶合剂E．呋喃唑酮187.溃疡型肠结核常见的临床表现是()A．黏液脓血便B．鲜血便C．里急后重D．糊样便E．便秘188.以下有关胃食管反流病烧心的描绘，错误的选项是()A．烧心是指胸骨后或剑突下炙烤感B．常在餐后半小时出现C．腹压增高时可加重D．哈腰时可加重E．卧位可加重男性肝硬化患者，近期发现肝脏显然增大，表面呈结节状，压痛，伴肝区痛苦，纳差、乏力，轻度黄疸，最有可能是()A．原发性肝癌B．肝脓肿C．胆汁性肝硬化D．门静脉栓塞E．肝脏淋巴瘤190.肝硬化门静脉压增高到什么水平可惹起腹腔积液()A．0.98～1.47kPa(100～150mmH2O)B．1.48～1.96kPa(15l～200mmH2O)C．1.97～2.45kPa(20l～250mmH2O)～2.93kPa(251～299mmH2O)E．>2.94kPa(>300mmH2.94kPa(>300mmH300mmH2O)191.确诊消化性溃疡出血最靠谱的方法是()A．胃液剖析B．钡餐透视C．便隐血试验D．急诊胃镜检查E．咨询病史192.肝硬化腹水灾者，大批利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐，血pH5，CO2-CF34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L。诊疗为()A．肝硬化并肝性脑病B．肝硬化并肝肾综合征C．肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D．肝性脑病并呼吸性碱中毒E．肝硬化并酸中毒193.增生型肠结核的最常有症状就是()A．腹泻B．便秘C．脓血便D．盗汗E．消瘦194.以下对于肠结核腹泻特色的表达，错误的选项是()A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B．一般不含黏液和脓液C．腹泻可与便秘交替D．常伴里急后重E．便血极少见195.男，37岁，因频频上腹痛苦，胃镜检查诊疗为十二指肠球溃疡，H.pylori(+)，应选择以下哪组药物治疗最适合()A．洛赛克+CBS+抗生素B．洛赛克+阿托品C．硫糖铝+阿托品+抗生素D．前列腺素+硫糖铝E．法莫替丁+抗生素196.结核性腹膜炎腹水中查结核菌阳性率较高的是()A．腹水一般细菌培养B．腹水结核菌培育C．腹水浓缩找结核杆菌D．腹水镜检查抗酸杆菌E．腹水动物接种男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天住院，体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠尾端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，以下治疗方法，哪项不适合()A．卧床歇息，支持疗法B．腹痛可用阿托品C．可赐予甲硝唑D．应用柳氮磺胺吡啶E．最宜应用肾上腺糖皮质激素198.诊疗急性胰腺炎血清淀粉酶高升明过()A．120苏氏单位B．500苏氏单位C．150苏氏单位D．256苏氏单位E．128苏氏单位199.慢性胰腺炎后期，因为胰腺内分泌功能不全可惹起()A．脂肪泻B．夜盲症C．VitK缺少症D．VitD缺少症E．糖尿病200.消化性溃疡所惹起的痛苦，以何者最具特色性()A．中上腹痛苦B．饥饿性痛苦C．频频发生性痛苦D．节律性痛苦E．长久痛苦201.肝硬化食管静脉曲张破碎大出血后，以下不正确的选项是()A．血浆尿素氮高升B．脾脏减小C．腹水减少D．出现肝肾综合征E．引发肝性脑病202.肝性脑病昏倒期哪项不正确()A．昏倒B．可有抽搐C．扑翼样震颤阳性D．脑电图异样E．反射可消逝203.男，36岁，工作中哈腰捡物时忽然出现右上腹痛苦，12小时后出现上腹痛苦连续性，向腰背部放散，束带感，腹胀，豆油色尿，最可能的诊疗是()A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．肾绞痛D．高位阑尾穿孔E．肠系膜血管栓塞204.男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适，做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕。最可能的诊疗是()A．肝硬化(结节性)B．纯真型肝癌C．硬化型肝癌D．肝囊肿E．肝血管瘤205.原发性肝癌定位诊疗下述哪个方法最敏感()A．X线肝血管造影B．CT肝动脉碘油造影C．CT肝动脉造影D．放射性核素肝显像E．X线门静脉造影206.治疗初期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是()A．放射治疗B．肝动脉栓塞化疗C．肝动脉灌输化疗D．经皮穿刺酒精注射疗法E．生物治疗207.肝性脑病最早的临床表现是()A．意识丧失B．昏睡C．欣快激动，行为异样D．意识模糊，精神错杂E．阵发性抽搐208.在诊疗溃疡性结肠炎方面，以下检查最有价值的是()A．血液检查B．粪便检查C．结肠镜检查D．X线钡剂灌肠检查E．X线钡餐检查209.当前以为，溃疡性结肠炎发病的要素主假如(要素C．变态反响D．理化要素刺激E．免疫和遗传要素

)

A．细菌感染

B．精神210.胃蛋白酶在以下何种条件下才拥有活性()A．pH4以上B．pH为C．pH3以下D．需要有胆汁的激活E．需要有乙醇激活211.下述消化性溃疡的临床特色，不正确的选项是()A．胃溃疡为餐后痛B．十二指肠溃疡为空肚痛与夜间痛C．出血后痛苦的节律性消逝D．消化性溃疡患者均有上腹痛E．溃疡的痛苦可因情绪颠簸而引发212.结核性腹膜炎的诊疗依照特异性较高的是()A．腹腔穿刺腹水为溢出液B．结核菌素试验强阳性C．青壮年患者有结核病史D．腹腔镜检查E．胃肠X线钡餐213.肝硬化患者并发自觉性腹膜炎的主要原由()A．腹水易于细菌生长B．脾亢使粒细胞降落C．胃肠道淤血细菌易于侵入D．内分泌杂乱E．低蛋白血症抵挡力降落214.男性，46岁，右季肋部不适、食欲降落2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，挪动性浊音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊疗是()A．肝硬化归并结核性腹膜炎B．肝硬化归并自觉性腹膜炎C．肝硬化门静脉血栓形成D．肝硬化归并原发性肝癌E．肝肾综合征男性，60岁，近期出现上腹不适。痛苦，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是()A．消化性溃疡B．慢性胃炎C．胃癌D．肝癌E．胰腺炎216.急性坏死型胰腺炎时，以下哪项检查结果正确()A．血清淀粉酶均升高B．血清脂肪酶初期高升C．血糖高升D．血钙高升E．血白蛋白高升217.男性，30岁，上腹突发刀割样痛苦，很快涉及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有显然压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消逝，肠鸣音消逝。最可能诊疗是()A．急性化脓性胆囊炎B．胃十二指肠溃疡穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性出血性胰腺炎E．急性阻塞性化脓性胆管炎218.消化性大出血是指几小时内出血量多于()A．500mlB.750mlC．1000mlD．1250mlE．1500ml219.消化性溃疡最常有的并发症为()A．穿孔B．出血C．幽门阻塞D．癌变E．瘘管形成220.肝性脑病并发碱中毒时，应首选()A．谷氨酸钠B．盐酸精氨酸C．谷氨酸钾D．左旋多巴E．支链氨基酸221.女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAC)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是(

)A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．慢性萎缩性胃炎D．胃溃疡E．胃癌男性，49岁，4小时前，上腹激烈痛苦。查体：上腹压痛，为明确诊疗，以下检查哪项是不用要的()A．心电图B．血淀粉酶C．X镞腹部平片D．肝胆胰B超检查E．尿淀粉酶男，30岁，诊疗肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应怎样办理()A．停用强的松B．加用雷尼替丁C．改用环磷酰胺D．加用潘生丁E．改用消炎痛224.肝性脑病的脑性毒物中，以下哪项不正确()A．氨B．芬芳族氨基酸C．γ-氨基丁酸D．蛋氨酸的代谢产物-硫醇E．中链脂肪酸225.一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氯90mmol/L。血清pH值为7.48。以下药物中首选哪一种()A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．精氨酸D．左旋多巴E．以上都不是226.男性，40岁，上腹痛苦5年余，平卧时加重，哈腰可减少，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊疗是()A．慢性胃炎B．慢性浅表性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．慢性胆囊炎E．慢性胰腺炎男性，41岁，1周来频频呕血3次，每天黑便3～5次，以下哪项能判断上消化道出血已基本停止()A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B．红细胞计数、血红蛋白连续降落C．由鲜红色血便变为黑便D．血尿素氮连续高升E．中心静脉压不稳固228.以下哪一项不是肝硬化代偿期的表现()A．乏力、食欲减退B．食管和胃底静脉曲张C．肝脏质地结实或偏硬D．脾脏中度肿大E．肝功能轻度异样男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天痛苦加重，忽然呕血500ml，既而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原由是()A．胃癌B．消化性溃疡C．慢性胃炎D．急性胃粘膜病变E．食管静脉曲张破碎230.亚临床肝癌是指()A.肝细胞DNA代谢异样B．AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C．B超检出231.消化性溃疡的病理改变，不正确的选项是()A．溃疡多呈圆形或椭圆形B．胃溃疡直径一般小于2.5cmC．溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜D．溃疡边沿不齐整E．溃疡愈合后可致局部畸形232.上消化道出血最常有的原由是()A．肝硬化食管胃底静脉曲张破碎B．急性腐败性胃炎C．消化性溃疡D．胃癌E．慢性胃炎233.肝硬化腹水灾者，应首选的利尿剂为()A．甘露醇B．利尿酸钠C．双氢氯噻嗪D．安体舒通E．速尿234.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：挪动性浊音(+)，腹水为洗肉水样。最可能的疾病是()A．肝硬化，失代偿B．原发性肝癌，腹膜转移C．卵巢囊肿D．肝硬化并自觉性腹膜炎E．结核性腹膜炎235.男，30岁，1年来空肚胃痛，反酸，有过上消化道出血史