临床医学概论复习题（附参考答案）

临床医学概论复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种病原体不是急性胃炎常见致病的因素A、嗜盐菌B、厌氧菌感染C、沙门菌D、真菌E、金黄色葡萄球菌毒素正确答案：D2、张某,男,30岁。1型糖尿病。餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。此时应立即采取的措施是()A、静脉采血测血糖B、吸氧C、建立静脉通路D、监测血压E、协助病人饮糖水正确答案：E3、田某，女,34岁。呼气性呼吸困难2周，诊断为支气管哮喘。经住院治疗后缓解，出院继续使用氟替卡松，并逐步改为吸入给药(250μg，每天2次吸入)。对病人进行的用药指导中，不妥的是()A、可适当使用保护胃黏膜的药物B、病情缓解后可自行停药C、用药后要立即用清水充分漱口D、用吸入剂替代口服剂时，需同时使用2周后再逐步减少口服量E、口服此药时宜在饭后服用正确答案：B4、徐某,男,30岁。平素工作忙，压力大，经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg。因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。关于该病人的临床诊断,正确的是()A、因过度劳累引起，不是真正的高血压B、有遗传史，可确诊为高血压C、需非同日测量三次血压后确定D、年龄30岁,为青年高血压E、血压140/90mmHg,可确诊为高血压正确答案：C5、女性，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+)，对确诊最有价值的检查项目是A、抗链球菌溶血素“O”测定B、血沉C、影像学D、C反应蛋白E、血常规正确答案：C6、沈某，男，35岁。既往体健，近2个月来发现记忆力下降、反应迟钝、疲乏、畏寒。身体评估:T35.2℃，P56次/分，下肢出现黏液性水肿。实验室检查:TSH增高，FT4下降。该病人最可能的诊断为（）A、阿尔茨海默病B、呆小病C、甲状腺功能减退症D、甲状腺功能亢进症E、垂体性痴呆正确答案：C7、脑血栓形成最常见的病因是A、脑动脉炎B、脑动脉粥样硬化C、先天性脑血管畸形D、高血压E、风湿性疾病正确答案：B8、下列关于“主诉”的陈诉，哪项不妥A、突发上腹部刷烈疼痛1小时B、反复咳嗽、咳痰3年，加重1周C、乏力、纳差5天D、发热、头痛16小时E、糖尿病1年正确答案：E9、心跳、呼吸骤停早期有效的抢救措施是A、补充血容量B、采用各种复苏药物C、胸外心脏按压和人工呼吸D、保护脑细胞E、以上均对正确答案：C10、程某，男，50岁。因急性下壁心肌梗死入院,遵医嘱予以溶栓治疗。下列选項不属于溶血栓药的是()A、UKB、SKC、肝素D、t-PAErt-PA正确答案：C11、下列选项中、不属于冠状动肤粥样硬化的危险因素的是()A、高密度脂蛋白升高B、极低密度脂蛋白升高C、总胆固醇升高D、低密度脂蛋白升高E、甘油三酯升高正确答案：A12、治疗烧伤休克的主要措施是A、止痛B、吸氧C、抗感染D、补液E、正确处理创面正确答案：D13、对诊断SLE特异性最高的自身抗体是()A、抗RNP抗体B、抗Sm抗体C、ANAD、抗SSA抗体E、抗Jo-1抗体正确答案：B14、“三凹征”是指：A、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷B、胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷C、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷D、锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷E、胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷正确答案：C15、蔡某，女.26岁、反复发作呼气性呼吸困难2年。其中最可能的原因是()A、气管异物B、上呼吸道机械性梗阻C、肺部病变广泛，呼吸面积减少D、支气管痉挛、狭窄或肺组织弹性减弱E、喉水肿、痉挛正确答案：D16、急性中毒时，血液透析在中毒后多长时间进行效果好：A、12小时B、48小时C、2小时D、72小时E、24小时正确答案：A17、某单位电话报告有人“煤气中毒”，医务人员赶到现场，首先要做的是：A、向现场人员了解事情经过B、测量血压听诊心脏E.现场心肺复苏C、保护现场，等待公安人员到场侦察D、将中毒者搬离现场，到通风处，解开领扣正确答案：D18、作用最强的胃酸分泌抑制药是A、氢氧化铝B、丙谷胺C、哌仑西平D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：E19、以下哪种降压药属于钙通道阻滞药A、氯沙坦B、氢氯噻嗪C、硝苯地平D、卡托普利E、硝普钠正确答案：C20、急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、高血压、浮肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多B、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿C、发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿正确答案：D21、王某，女，25岁。患有系统性红斑狼疮3年，病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛，血压正常，无发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。目前此病人的最佳治疗方案是()A、甘露醇静脉滴注B、大剂量CTX冲击C、口服激素加量D、大剂量激素冲击E、给予非甾体抗炎药正确答案：D22、关于痛风的治疗下列哪项错误A、适当运动减轻胰岛素抵抗B、控制总热量摄人，限制高嘌吟饮食C、急性痛风性关节炎迅速给秋水仙碱D、急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素E、不使用抑制尿酸排泄的药物正确答案：D23、支气管哮喘临床表现最突出的特点是A、胸痛B、咯血C、吸气性呼吸困难D、脓痰E、呼气性呼吸困难正确答案：E24、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A、肺毛细血管床减少B、肺小血管炎C、肺气肿D、支气管-肺感染E、缺02肺小动脉收缩痉挛正确答案：E25、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A、红细胞管型B、混合管型C、白细胞管型D、上皮细胞管型E、颗粒管型正确答案：C26、下列哪项不是β受体阻断药的适应征A、甲状腺机能亢进B、支气管哮喘C、心绞痛D、高血压E、窦性心动过速正确答案：B27、患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗，痰中带血，X线胸片示右上肺淡片状阴影，最有可能的疾病是A、肺结核B、肺癌C、肺吸虫病D、支气管扩张症E、肺炎正确答案：A28、肺脏即诊呈过清音见于A、肺不张B、大叶性肺炎C、急性支气管炎D、胸腔积液E、肺气肿正确答案：E29、肺气肿时，其主要症状是A、夜间阵发性呼吸困难B、紫绀C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D、心悸E、突发性呼吸困难正确答案：C30、钱某,女,53岁。体检时发现右肺部阴影，行纤维支气管镜检查，病理报告示“肺腺癌”关于该类型肺癌，下列描述错误的是A、发生在段支气管以下B、血行转移发生晚C、早期常无明显症状D、腺癌多为周围型E、早期侵犯淋巴管正确答案：B31、肝癌终末期最严重的并发症是()A、继发感染B、肝癌结节破裂出血C、肝肾综合征D、上消化道出血E、肝性脑病正确答案：E32、餐后6小时以上或数餐后呕吐，常见于A、胃肠炎B、幽门梗阻C、妊娠呕吐D、神经官能症E、颅内高压正确答案：B33、下列哪项描述是诱问或逼问A、您什么时候开始病的B、您哪里疼痛C、您上腹痛时向右肩放射吗D、您感觉哪儿不舒服E、多在什么情况下发病的正确答案：C34、糖尿病神经系统并发症最常见的是A、多发生周围神经病变B、自主神经C、神经根D、运动神经E、中枢神经正确答案：A35、治疗三叉神经痛的首选药物是A、丙戊酸钠B、卡马西平C、氟奋乃静D、苯妥英钠E、地西泮正确答案：B36、早期胃癌指A、局限于黏膜及黏膜下层B、尚无淋巴转移C、局限于胃窦部D、发现症状在1个月以内的E、直径在2cm以内正确答案：A37、下列哪种是属于以降低胆固醇为主的药物（）A、鱼油B、吉非贝齐C、肠溶阿司匹林D、非诺贝特E、普伐他汀正确答案：E38、心源性水肿最常见的病因是：A、心绞痛B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、渗出性心包炎E、左心衰竭正确答案：B39、胡某,女,78岁。咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。有高血压史12年，否认糖尿病病史。该病人的以下体征对诊断糖尿病有特殊意义的是()A、心动过速B、中度昏迷C、血压160/100mmHgD、呼气有烂苹果味E、皮肤干燥正确答案：D40、癫痫病人出院时，健康教育错误的是()A、保持情绪稳定B、不可随意增减药物剂量C、自我感觉良好及时停药D、定期查血象及肝、肾功能E、避免疲劳烟酒正确答案：C41、赵某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性心房颤动3年。长期服用洋地黄、利尿药等药物治疗。现心律骤然转为绝对规则,心率每分钟42次，出现视物模糊和黄视。该病人首先应考虑()A、已洋地黄化B、脑栓塞C、转复为窦性心律D、转为心房扑动2:1传导E、洋地黄中毒正确答案：E42、SLE急性发作期的首选药物是()A、环磷酰胺B、糖皮质激素C、硫唑嘌呤D、阿司匹林E、吲哚美辛正确答案：B43、下面哪一类疾病需要行免疫病理学检查A、病毒性皮肤病B、细菌性皮肤病C、过敏性皮肤病D、大疱性皮肤病E、真菌性皮肤病正确答案：C44、赵某，女,30岁。因腕及掌指关节肿痛，伴晨僵，双膝关节疼痛、行走困难而入院。血常规:红细胞沉降率70mm/h，白细胞计数4.1x109/L，红细胞计数3.6x1012/L.血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(-)。该病人最可能的疾病诊断是（）A、类风湿关节炎B、风湿性关节炎C、骨性关节炎D、干燥综合征E、系统性红斑狼疮正确答案：A45、不属于贫血临床表现的为A、心悸及呼吸困难B、皮肤粘膜苍白C、头痛、头晕D、发绀E、疲乏无力正确答案：D46、诊断和评估扩张型心肌病的最常用检查手段是()A、心内膜心肌活检B、心脏磁共振C、心电图D、超声心动图E、X线检查正确答案：D47、肺炎的典型体征为()A、即诊星过清音B、肺实变体征C、桶状胸D、泛哮鸣音并伴呼气期延长E、支气管移位正确答案：B48、患者男性，40岁，反复上腹烧灼痛伴反酸5年，疼痛多于餐后3小时发生，进食后可缓解，该患者发生腹痛的病因为A、十二指肠溃疡B、胃癌C、胃溃疡D、慢性胃炎E、肝硬化正确答案：A49、缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是A、网织红细胞无变化，RBC和HB升高B、网织红细胞先升高，随后RBC和HB升高C、RBC和HB先升高，随后网织红细胞升高D、网织红细胞、RBC、和HB都无变化E、网织红细胞先下降，随后RBC和HB升高正确答案：B50、男性，48岁，慢性肝病11年，普查发现AFP＞400μg/L，肝肾功能正常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查作为首选定位方法A、肝动脉造影B、肝核素扫描C、B超或CTD、服部平片E、腹腔镜正确答案：C51、咽结膜热最常见的病原体是A、副流感病毒B、鼻病毒C、柯萨奇病毒D、流感病毒E、链球菌正确答案：C52、发生中枢神经系统白血病的主要原因是A、多数化疗药物不能通过血脑屏障B、化疗药物剂量不够大C、化疗疗程不够长D、白血病细胞产生耐药E、以上都不是正确答案：A53、某患者处于深睡状态，不易唤醒，答话含糊不清，答非所问应为下列哪种状态A、浅昏迷B、昏睡C、深昏迷D、谵妄E、意识模糊正确答案：B54、肺部检查时发现某处语颤增强,叩诊鼓音,应考虑A、肺内大空洞B、胸腔积液C、气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎正确答案：A55、心绞痛发生的典型部位是A、左肩、左臂内侧达无名指B、胸骨体下段之后C、心尖区D、胸骨体上段或中段之后，可波及心前区E、左上腹正确答案：D56、检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为A、胸部剧痛引起的抑制性呼吸B、库斯莫尔呼吸C、间停呼吸D、潮式呼吸E、叹息样呼吸正确答案：D57、心浊音界呈普大形者见于A、主动脉瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、二尖瓣狭窄D、心包积液E、二尖瓣关闭不全正确答案：B58、某甲亢患者,出现窦性心动过速,用药时首选A、美西律B、奎尼丁C、苯妥英钠D、胺碘酮E、普萘洛尔正确答案：E59、女性，31岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃，双肺未闻及湿啰音。最可能的疾病是A、支气管肺癌B、支气管扩张症C、肺脓肿D、肺结核E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：E60、病毒性心肌炎最常见的致病原因是()A、流感病毒B、ECHO病毒C、脊髓灰质炎病毒D、柯萨奇B组病毒E、单纯疱疹病毒正确答案：D61、某患者能唤醒，醒后定向力基本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是A、谵妄B、意识模糊C、嗜睡D、昏睡E、昏迷正确答案：C62、以下哪项不是铁剂的不良反应A、粒细胞减少B、便秘C、可使粪便变黑D、急性中毒可引起休克E、刺激胃肠粘膜正确答案：A63、给糖尿病患者皮下注射正规胰岛素的时间为A、餐前1hB、餐后15minC、餐前15minD、餐前5minE、餐前30min正确答案：E64、休克期反映内脏器官血流灌注最简单可靠的指标是A、舒张压B、收缩压C、脉压D、脉搏E、尿量正确答案：E65、有关黄体功能不足，正确的是A、经期延长，淋漓不断B、多见于围绝经期妇女C、基础体温单相D、经血多，易贫血E、月经周期缩短正确答案：E66、下列对脑出血与脑梗死的描述，正确的是()A、TIA病史:脑出血多见;脑梗死少见B、意识障碍:脑出血无或轻;脑梗死多见(较重，持续)C、头颅CT:脑出血脑实质内低密度灶;脑梗死脑实质内高密度灶D、常见病因:脑出血为高血压及动脉硬化;脑梗死为动脉粥样硬化E、脑脊液:脑出血多正常;脑梗死压力增高，可为血性正确答案：D67、典型阑尾炎的疼痛特点是A、左下腹痛B、左上腹痛C、右上腹痛D、右下腹痛E、转移性右下腹痛正确答案：E68、上消化道出血时局部止血可采用A、肾上腺素稀释液口服B、去甲肾上腺素稀释液口服C、肾上腺素皮下注射D、甲氧明皮下注射E、去甲肾上腺素肌肉注射正确答案：B69、夜间阵发性呼吸困难常见于A、急性喉炎B、过敏性哮喘C、慢性左心衰竭D、结核性胸膜炎E、支气管炎正确答案：C70、女性，24岁，5天前淋雨后畏寒、发热，伴胸痛，咳嗽。查体:左肺下部叩浊，可闻中小水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞22.0×109/L，N86.5%,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、支原体肺炎B、肺脓肿C、阻塞性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、浸润型肺结核正确答案：D71、急性心肌梗死病人最早最突出的症状是()A、大汗B、烦躁不安C、恶心,呕吐D、疼痛E、发热正确答案：D72、院内感染所致肺炎中，主要病原体是A、真菌B、病毒C、MASAD、需氧革兰阴性杆菌E、肺炎链球菌正确答案：D73、在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为A、胆汁反流B、幽门螺杆菌C、物理因素D、食物E、药物正确答案：B74、有机磷农药中毒的主要机制是：A、增加乙酰胆碱酯酶活性B、加速乙酰胆碱的生成C、抑制乙酰胆碱酯酶活性D、丁酰胆碱过度蓄积E、抑制丁酰胆碱酯酶活性正确答案：C75、诊断COPD的必备条件是()A、完全可逆的气流受限B、不完全可逆的气流受限C、可逆的气流受限D、不可逆的气流受限E、完全气流受限正确答案：B76、心肺复苏基础生命支持(BLS)的内容包括(）A、开放气道、恢复循环、脑复苏B、胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤C、开放气道、人工呼吸、药物治疗D、胸外按压、开放气道、人工呼吸E、开放气道、恢复循环、药物治疗正确答案：B77、可引起左心室前负荷过重的疾病是()A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、主动脉瓣关闭不全E、高血压正确答案：D78、强心甙中毒的停药指症是A、频发室性早博B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、以上均是正确答案：E79、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A、网状青斑B、多形性红斑C、结节性红斑D、环形红斑E、面部蝶形红斑正确答案：E80、强心苷治疗心力衰竭的直接作用是A、消除房颤B、正性肌力作用C、降低心肌耗氧量D、心率减慢E、利尿作用正确答案：B81、有关胸外电除颤的描述，不正确的是A、电击电流为200～400JB、只能电除颤一次C、一块电极置于胸骨右缘第二肋间，另一块置于心尖部位D、电击时，医务人员不得与患者接触E、直流电除颤正确答案：B82、湿疹与疥疮最主要的鉴别点是A、皮损大小B、皮损形态C、有无瘙痒D、好发部位E、传染性正确答案：E83、有机磷酸酯类急性中毒时,哪项症状阿托品不能缓解A、呼吸困难B、肌肉震颤C、出汗D、恶心、呕吐E、瞳孔缩小正确答案：B84、硝酸甘油治疗心绞痛急性发作，其最常用的给药方法是A、肌注B、静注C、口服D、舌下含服E、静滴正确答案：D85、糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的()A、40%B、30%C、10%D、20%E、50%正确答案：E86、早期原发性肝癌的最常见、最主要的症状是A、肝区疼痛B、低热C、腹胀D、食欲不振E、消瘦正确答案：C87、休克时病人的体位应处于A、头与下肢抬高B、头低足高位C、侧卧位D、头高足低位E、半卧位正确答案：A88、鼻梁及两侧出现蝶形红斑常见于A、类风湿性关节炎B、风湿性关节炎C、溃疡性结肠炎D、强直性脊柱炎E、系统性红斑狼疮正确答案：E89、患者，女，30岁。因心悸、气促8年，伴反复咯血1年。体格检查：心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，S1亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。该患者最易并发的心律失常是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、心浊音界向右侧扩大D、窦性心律不齐E、心动过速正确答案：A90、慢性肺心病最常见的病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、重症肺结核C、支气管扩张症D、脊柱畸形E、肺间质纤维化正确答案：A91、佝偻病颅骨软化多发生于A、6-9个月B、15-18个月C、1～3个月D、6～12个月E、3-6个月正确答案：E92、慢性肺心病最常见的并