如何判断儿童哮喘

篇一：如何判断儿童哮喘】哮喘是儿童最常见的一种慢性疾病。有几个数据需要引起家长们重视。一项2000年的调查显示，我国儿童哮喘的患病率为1.97%。5岁以下儿童中，80%的哮喘开始在3岁前，3岁以下的儿童有50%会出现至少一次喘息，而现在，儿童哮喘的患病率还在增加。哮喘其实是气道的一种慢性炎症，唐兰芳医生说，不少家长对“炎症”有误解，以为炎症就要用抗生素抗“炎”。实际上，哮喘的气道炎症并不是由于细菌等病原感染引起的，抗生素是没有用的，最有效的药物是吸入激素抗炎；而需要抗生素治疗的诸如肺炎等炎症，则由细菌等病原感染所致，这两者不一样。陈志敏医生说，在门诊，经常会遇到一些哮喘孩子存在用药不合理的问题。有些家长说孩子咳嗽反复发作了很多次，挂盐水、用抗生素，还是不见好，其实有些孩子咳嗽是因为得了哮喘，用抗生素治疗往往是无效的。.=j吸入皮质激素治疗最有效昨天下午，在现场咨询中，不少家长询问，感觉孩子有哮喘症状，但无法判断究竟是不是哮喘？唐兰芳医生说，儿童哮喘的发病率高，但儿童哮喘的诊断比较困难，要综合各方面因素才能做出判断。目前，不少病人对病情的认知和实际的症状有较大的距离。换句话说，一些患者低估了他们的实际症状，还有些家长不愿意接受和承认孩子得了哮喘。唐医生说，如果哮喘控制得好，也能和普通人一样生活。比如美国跳水名将洛加尼斯、田径全能选手乔伊纳，还有明星谢霆锋、郑秀文等，都是哮喘患者，但因为对自身疾病的认识和良好的治疗，一样生活得很好。.=j“预防性治疗是哮喘防治的关键所在，而吸入皮质激素是最有效的预防性治疗手段。”唐医生介绍，我国的哮喘患者使用吸入皮质激素治疗哮喘的比例很低，由于很少使用预防性疗法，患者的哮喘症状会日益严重。尽管哮喘致死的病例相对少见，但仍有约占哮喘患者总数10%的重症患者由于治疗不力面临生命危险，哮喘患者迫切需要哮喘治疗的相关教育。不少家长忌讳用激素治疗，唐医生说，其实局部用激素与全身用激素完全不同，效果好，副作用小，长期坚持吸入激素可以降低气道炎症，解决哮喘的根本问题。在吸入激素后，一定要记住漱口，把副作用尽量减到最小。另外，非激素类抗炎药例如白三烯受体拮抗剂（如顺尔宁）也有抗炎作用，对一部分哮喘患者也是有效的。■现场问答问：怎么知道孩子是不是哮喘？答：有以下表现，孩子可能有哮喘：经常或长时间咳嗽，尤其是夜间和运动后，不感冒时也咳嗽。经常反复发生喘息，运动、大哭、大笑时会发生，睡眠时也会发生。如果怀疑孩子有哮喘，建议带孩子去哮喘门诊做进一步检查。问：是什么让孩子得哮喘？怎么避免诱因？答：得哮喘的原因是遗传和环境相互作用的结果。不仅与遗传有关，还受许多其他因素的影响，比如环境因素也是哮喘的发生原因。呼吸道病毒感染，运动，吸入尘螨、花粉、霉菌等过敏性物质，牛奶、鱼虾蟹等食物过敏，二手烟、空气污染等化学刺激等都可以诱发哮喘。避免哮喘诱因，比如已经知道孩子对某些食物过敏就千万别让他们再吃。比如对付尘螨，每周用热水清洗床上用品，加热烘干或晒干，可以用防尘螨的枕套和床垫套，不要铺地毯。问：哮喘会伴随孩子终身吗？答：80%以上的哮喘开始于3岁之前，婴儿和3岁以下的儿童有50%会出现至少一次喘息。儿童哮喘的进展可能有几种结果。有些孩子在出生后的前2-3年发生喘息，但3岁以后自己就好了。一些由病毒感染诱发的喘息，到童年后期往往能够缓解。而有些孩子，哮喘可能一直持续。问：有的孩子长大后哮喘可能消失，为什么还要治疗？答：延误治疗可能使哮喘进一步损害孩子健康，2岁以前的哮喘症状的严重程度与孩子日后病情密切相关，另外，因哮喘导致的肺功能损害往往开始于学龄前期。而越早开始哮喘的抗炎治疗，效果越好，越少发展成持续哮喘，有助于孩子恢复正常的肺功能。哮喘控制不良可以引起“气道重塑”，导致气道结构永久性的损害，严重影响患者肺功能及日后生活。所以控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物，来遏制哮喘的恶化。问：为什么哮喘常在夜间发作，怎样可以避免？答：夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显。另外，接触过敏因素或哮喘控制不佳也会使哮喘症状在夜间加重。每天服用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作。（金丹丹）篇二：如何判断儿童哮喘】在我们的生活中，哮喘属于一种很常见的慢性疾病，治疗周期很长，这就给患者的日常生活带来了极大的困扰。但是如今有很多孩子患上了支气管哮喘，让家长朋友不知道怎么办，那么，怎样才能知道孩子患上了哮喘呢？今天就一起来了解一下吧。孩子曾经反复发作咳嗽、气喘3次以上。发作时可在健康情况下突然出现或先有打嚏、揉眼、流清水鼻涕等先兆。大孩子会诉说喉咙痒、胸部不适，随后开始咳嗽，呈进行性加剧有喘不过气来的感觉，躺在高枕上或取半坐位才能平静。咳喘时吐不出痰，喉头有痰声如锯的描述。孩子面色发白、发青，表情紧张，有的满头大汗，过了一些时间，开始一口一口地咳出粘痰，觉得胸口松了一些，随后只咳不喘，最后咳嗽也停了。如果在夜间发作，病儿常在睡梦中胸闷醒来，没有先兆，就开始咳喘。多年反复发作的患儿，在发作期间喘咳有日轻夜重的差别，支气管陡直，异物极易进入。气管粘膜对异物刺激非常敏感，极小的花生皮都可造成长久不愈的咳嗽；异物存留于气管、支气管内时间过长可引起肺部病变，如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。气管异物常发生在3岁以内的婴幼儿，因为婴幼儿好奇心大，喜欢将小物体或小玩具放在口中尝试，稍有不慎，便可掉入气管内；有些家长喂给幼儿一些不恰当的食物，如未去尽瓜子的西瓜、花生、葵花子等，容易呛入气管内；在跳、跑时进食，易将口中的食物吸入气管内；强行喂药，特别是喂药片，药片很易进入气管，因此应将药片研细喂入；还有些父母在喂食时敌意返戏、惊吓或打骂孩子，亦易造成异物进入气管。当幼儿吸入异物时，会出现剧烈的呛咳，口唇青紫，面部胀红，数分钟后咳嗽可减轻，呼吸平稳，但以后会出现长