不同生长状况儿童能量需要

不同生长状况儿童能量需要2000年中国疾病预防控制中心卫生信息中心“国家食物与营养监测项目组”对26省市40个监测点抽样调查＜5岁儿童16636名低体重率为10.13%，生长迟缓率为14.38%；其中城市地区低体重率为3.0%，生长迟缓率为2.9%，农村低体重率为10.2%，生长迟缓率为15.1%；贫困农村低体重率为21.0%，生长迟缓率为30.7%。比1992年的全国调查低体重率20%，生长迟缓率39.3%有了较大的改善。

Infantandyoungchildfeedingareacornerstoneofcareforchildhooddevelopment.World-wideabout30%ofchildrenunderfivearestuntedasaconsequenceofpoorfeedingandrepeatedinfections.Eveninresourcepoorsettingsimprovedfeedingpracticescanleadtoimpeovedintakesofenergyandnutrients,leadingtobetternutritionalstatus

GlobalStrategyforInfantandYoungChildFeeding儿童保健门诊中60-70%儿童存在营养问题，包括消瘦、贫血、能量摄入不足（或体重增加不足）、蛋白质摄入过多、奶粉调配不当、肥胖、滥用补品等；

12-24月是儿童营养“问题年龄”阶段，约25-30%存在能量摄入不足。能量需要估计的一般原则不同生长模式儿童能量供给能量需要估计的一般原则能量需要估计的一般原则估计能量需要的基础能量消耗测定能量需要估计的一般原则估计能量需要的基础估计能量需要的基础是能量消耗个体能量需要是能量消耗(expenditure)的平衡状态。临床中可通过指导改善营养状况，能量需要可设置较能量消耗高的水平，以达到正能量平衡。

在某些生理情况，如认同生长或母亲妊娠、哺乳，能量需要也应设置较能量消耗高的水平。而另一些情况，如肥胖人群，能量需要则应设置较能量消耗低的水平，即负能量平衡。能量需要估计的一般原则能量消耗测定能量消耗测定直接测定(direct):经典的方法是用双标记水（doubly-labelledwater)技术（稳定同位数18O和2H）。间接测定（indirect)从食物摄入的总能量和心率推算能量消耗

不同生长模式儿童能量供给

不同生长模式儿童能量供给

正常婴儿的能量需要营养不良儿童能量计算矮小、肥胖儿童能量计算不同生长模式儿童能量供给正常婴儿的能量需要生长所需能量年龄能量摄入4months30%1year5%3years2%儿童能量供给定义（FAO/WHO/UNU,1985)个体的身体发育、组成活动水平与长期好的健康状况一致并可维持正常社会与经济活动的需要时，个体从食物中摄入能量与能量消耗达到平衡。

儿童的能量需要包括组织的沉积率（deposition)与良好健康状况一致国际研究基于能量摄入国际指南（KathrynG.Dewey:Nutrition,growth,andcopmlementaryfeedingofthebreastfedinfant.ThepediatricclinicepfNorthAmerica,Breastfeeding2001,partI.TheEvidenceforBreastfeeding.2001,48(1):87-104)2003PAHO/WHO母乳喂养儿童食物补充的指导原则GuidingPrinciplesforComplementaryFeedingoftheBreastfedChind引入其他食物能量6-8月200佧（1/3总量）9-11月450佧（1/2总量）12-23月800佧（2/3总量）

DeweyandBrown2003:6-12月婴儿从其他食物来源的能量需要：200-300kcal/d中国营养学会

1988年中国营养学会制定＜6m120kcal/kg.d6-12m100kcal/kg.d1y1100kcal/d2y1200kcal/d3y1400kcal/d5y1600kcal/d7y2000kcal/d10y220kcal/d

能量需要量2000年我国营养学会根据IDECG*能量消耗方程指定了我国婴儿能量需要量为：＜6m95kcal/kg(*114kcal/kg/d)6-12m1y1100kcal/d2y1200kcal/d3y1350kcal/d5y1600kcal/d7y1800kcal/d10y2100kcal/d*非母乳喂养加20%

*IDECG:TheInternationalDietaryEnergyConsultancyGroup4-12月婴儿能量摄入前瞻性研究—

重庆2006年

理论依据：儿童的能量需要包括组织的沉积率（deposition)与良好健康状况一致以体重增长为依据研究4-12月婴儿能量摄入，乳类摄入量为依据以及乳类与其他食物产能量比，并分析其相关因素。2004年11月~2005年3月重庆医科大学儿童保健门诊4月龄婴儿132名。定期随访-0.67≤△WAZ≤0.67者至12月龄，6月龄内为每月一次，6~12月龄没每1~2月1次。结论国内首次前瞻性研究婴儿能系摄入;婴儿体格发育正常，能量摄入接近WHO2003标准，低于中国营养协会2000年EAR;乳类摄入量需750~900ml/d满足婴儿期大部分能量和蛋白质血药；能量密度和食物重量是影响婴儿能量摄入的两个最重要因素；婴儿食物能量密度以0.6~.8kca/d为宜。不同生长状况儿童能量供给营养不量儿童营养计算治疗原则（