硬膜外无痛分娩新进展教学课件

人的差异在于业余时间硬膜外无痛分娩新进展硬膜外无痛分娩新进展人的差异在于业余时间硬膜外无痛分娩新进展硬膜外分娩镇痛进展郑州大学第三附属医院姜丽华无痛分娩中国行郑州站-2014.06.15-20B弄女“信息不对称”是指在市场经济活动中，市场经济的个体之间信息分布是不均衡的，具有一定的差异性，掌握信息比较充分的个体往往处于比较有利的地位。该理论认为在市场经济活动中，消费者掌握的信息往往是不完全的。“买的没有卖的精”，说的就是这个道理。在小学数学教学活动中，教师和学生在信息的拥有、交流传递、反馈等方面会出现不对称的情况，导致信息在教学中传递不通畅、不和谐，从而使教学效果比较差，不够理想。教师在教学中，应果断采取措施，有效地解决信息不对称的问题，提高教师与学生，教与学双方的信息传递和交流水平，实现信息价值效益的最大化。一、在教学中，教师和学生拥有的信息量不对称。在小学数学课堂教学中，教师和学生拥有的信息量存在巨大的差异，教师比学生拥有更多的知识技能、对学科的情感等处于拥有者的主人地位。“要给学生一碗水，教师必须拥有一桶水”。教师对学习内容的把握相比学生对知识的认知程度自然会高出很多。在实际的教学中，为了使学生掌握相应的知识技能，教师会穷尽一切办法，为学生讲解、演示、分析、引导，所付出的信息量是巨大的。学生的主要任务是接收教师传递过来的信息。可是由于一些主客观原因的存在，学生不能将教师传递过来的信息全部吸收消化，会出现“断层”现象。断层越大，教学过程中“信息不对称”的现象就越剧烈。?对学生拥有的信息量少这一现象，怎样才能达到平衡呢？增加学生参与课堂教学活动的频率和强度。教师要精讲多练，把时间留给学生，让学生积极参与教学活动，教师只起到引导作用，学生在教师的引导下，勤于思考，积极探索，既动手又动脑。热烈讨论，加强互动，在互动中要时时刻刻体现学生的主体地位。教师不但要改变“填鸭式”的传统教学模式，还要和学生高效互动，充分调动学生学习的积极性和主动性。让学生参与教学活动的策划、操作、检验。如：六年级数学上册关于“小数和百分数互化”教学片段：探究点一：小数化百分数想一想：怎样把小数化成百分数试一试：0.8=1.2=0.125=1.75=讨论：小组讨论转化的方法？小数化成百分数分几步进行：第一步（）；第二步（）。0.25怎样化成百分数？汇报小结：把小数化成百分数，只要把小数点（）移动（），同时在后面添上（）即可。巩固练习：0.2=1.5=0.375=0.3=3.4=0.05=10.44=5.89=在以上教学片段中可以看出教师在这个过程中起到引导作用，把学习的主动权交给学生，学习经历自主探索、交流、讨论，合作学习的过程掌握小数化成百分数的方法。因此教师应给予学生提供参与课堂活动的时间和空间，使师生间的信息量趋于平衡。二、在教学中，教师和学生交流信息量不对称。课堂教学是由教师的教和学生的学构成的，教师和学生的互动应该是教学行为转化为教学效果的最基本形式。但是教师在教学活动中，投入大量的热情和努力，而学生这边常常处于应付状态。这种“剃头挑子一头热”的现象是普遍存在的，其中原因很多。师生在课堂交流信息不对称一旦形成，严重影响课堂教学效果。课堂教学中，师生互动交流在新课程背景下属于常态，但由于师生的课堂交流活动已经固化，交流的深度和广度受到一定限制。教师与学生的交流活动大多以教师的提问学生问答的固定模式进行的，不管是泛问泛答还是指名回答，这种交流形式属于低级的浅层次的交流活动。针对上面解法，教师先逐个质疑，学生极力地和老师进行辩论，希望用自己的理解说服老师，课堂气氛立刻热烈起来，像这种以师生展开辩论的方式进行的交流互动，其信息平衡达到最佳状态，教学效果显著。三、师生对教学效果的反馈信息量的不对称。课堂教学的效果怎么样，在教学中，师生交流活动也包括反馈的内容，因为教学反馈是衡量教学效果的重要标尺。在实际教学活动中，教师很难清晰地掌握学生的学习情况，因为学生不会将学习中的阻碍、困难、迷惑等内容反馈给教师，如每个学生都直接反馈给教师，技术上也存在问题，教师只能从测试中了解学生的学习效果。同样，学生也很难掌握教师在具体教学中存在什么问题、有什么失误，以及如何进行高效的师生合作。教师和学生反馈信息相对封闭，对顺利实施教学行为是不利的。教学过程离不开评价、反馈。教师从学生学习效果评价中获得真实的信息，才能因材施教，并对教学行为加以矫正，提升教学效率及效果。学生从教师那里获得教学效果评价信息可以指导自身学习活动，同时获得其他学生学习情况，能够形成对比，找到自身存在的不足和问题，进行自我调整，不断提高自己的学习能力。针对教学中的“信息不对称”，要求教师对教学行为作出针对性调整，改变过去忽视学生学习主体地位的做法，以学生为本，增加师生交流互动的机会，建立评价反馈体系，师生信息交流传递畅通，教学相长效果明显。一、当前农村小学生作文教学的现状对于小学生来说要想提高观察事物的能力，他们需要做的就是将所观察到的内容利用生动、准确的语言进行表达，这种表达要求学生具有真情实感，不能只是单纯的描述。但是，在教学实践中我们发现，学生的作文往往与此相反，单纯的描述居多，他们往往是在自己的作文中堆砌辞藻，只有华丽的语言，真情实感却很少。这样的后果就是小学生们闭门造车，很多作文写的都是没有经历过的事情，或是不敢真实地表达自己对某一事物的真实感受，这与小学生作文的教学要求大相径庭。有一则故事说的是一个皇帝给了一些孩子每人一个花盆并送给他们一颗种子，要求他们按时浇水、施肥，在一周后看谁的花长得好就把王位传给谁，一周后孩子们纷纷拿出自己的成果――一盆盆鲜艳的花朵竞相开放，唯独有一个孩子捧了个空花盆，老皇帝问他为什么他的花没有开，他说：我每天按时浇水、施肥，可是花连发芽都不曾有过。老皇帝哈哈大笑说：我的王位就传给你了，因为我给你们的种子是煮熟的，不可能发芽，更不可能开花，只有你是诚实的。这则故事对我们观察事物有很大的启示，很多时候事物的发展过程需要我们亲自去观察、去思考，而不是人云亦云地复述别人的结论。小学生处于启蒙阶段，观察事物的角度、对事物的认知都与成人不一样，我们小学生作文教学就是要让学生学会用心去观察、正确去表达。农村小学的学生们与自然比较亲近，有着得天独厚的地理条件，因此应当鼓励他们对身边的人和事用心去观察，用自己的语言将观察的过程写出来，这样才能提高作文水平。二、农村小学作文亮点赏析亮点一：细致的观察，风趣的语言。范例一：九月的一天，阳光明媚，万里无云。我高高兴兴地和爷爷一起去地里浇水。浇完了水，爷爷说给我看看小蚂蚁是怎么找回家的。爷爷从一个洞里捉了几只小蚂蚁放到另一个洞里。我怀着好奇的心情在洞边等着看小蚂蚁着急的样子，不一会儿，我发现爷爷放入洞中的蚂蚁都被赶了出来，我问爷爷这是为什么呀，爷爷告诉我，不是一窝的蚂蚁有不同的气味，被别的蚂蚁闻出来就把它们赶出来了，所以被赶出来的小蚂蚁就闻着自己走过的路找回了家。蚂蚁的鼻子真管用啊！点评：这是一段农村小学的学生关于发生在菜园的故事的描写，文中用孩子特有的风趣的语言将农村菜园内的趣事描写得淋漓尽致。亮点二：真实的情感表达范例二：爸爸。我一直想对您说：“和我玩一会儿。”每当星期六和星期天的时候，你就只玩手机，玩完手机就看电视，都不能和我玩一会。每当我看见别人的爸爸带他们去玩的时候我是多么的羡慕，我就只会看见你玩手机、玩手机、玩手机、你就只会玩手机，你就不想想你的儿子吗？你的儿子都快烦死了。点评：现在成人的世界里流行手机控，而作为农村小学生的家长工作时间相对较长，陪伴孩子的机会不多，在家时还常常玩手机，殊不知这样做是对亲子的最大伤害，孩子们发自内心地抵抗手机对于亲情的干扰，文中三个“玩手机”组成的排比句真实地表达了孩子们对于家长沉迷手机、疏于亲情的控诉，是小学生们真情实感的流露。亮点三：耳目一新的风格范例三：我家前面有一片草地，那片嫩绿的草地陪伴我度过了快乐的童年。小时候我时常到草地玩，我与小草比力气，可是那时的我力气太小了，总是我输。在这片草地上，我总是有新发现。每当看见开着黄盈盈花朵的蒲公英，我便小心地走过去，生怕被人发现似的摘下它，闻着它扑鼻的香气好似一个人遇到了自己喜爱的书一样。绿油油的草地给人一种自然舒适的感觉，总想让人躺下，和小草聊聊天，可又怕衣裳服被弄脏，被妈妈骂。在晚上，姥姥常常把姥爷砍下的树枝放在草地上，然后用火柴点燃柴火，顿时燃起大团的火来，再过一会儿，大火尽后便剩下袅袅青烟，月色中我和烟玩着捉迷藏，烟总是不停地舞动，我总是在烟雾的笼罩下时隐时现，就像是我总被烟发现了一样，尽管如此，我仍感到十分有趣。秋天到了，这时草长的最高、最密，浑身金黄金黄的，我躺在里面，像躺在金色的毯子里，周围的草张着躯干保护着我，你是看不到我的。虽然没有笛弄晚风三四声，但想想眼前的意境已经足够了。点评：这是高年级的农村小学生写的一段随笔，作者用稚嫩的语言表达了一段关于家门前的草地的喜爱，有点类似散文的笔法，抒发了作者的少年情怀。其实作文应时要将所见、所闻、所感真实地记录下来，不要过于拘泥于体裁等的约束而背离了作文的初衷。三、进一步提高农村小学作文的途径农村小学生由于课外读物有限、接触各类媒体的机会相对较少，因此眼界会比较窄小，阻碍了孩子们的正常发挥，可以建立共享书屋，将各自拥有的读物集中起来扩大阅读范围，还可以鼓励孩子们将在农村发生的有趣的人和事用自己的语言记录下来，与城市的小学生建立书信往来，这样既可以互相交流生活感受，又可以锻炼自己的写作水平，一举多得。同时建议关注农村小学生的作文教学水平，增加国家、社会的投入，积极促进城乡交流，使得农村小学生的作文更贴近现代化生活。四、结语农村小学生的作文感情质朴，语言生动，有许不可多得的写作素材，我们建议发行针对于农村小?W生的作文刊物，鼓励农村小学生的作文水平进一步发展。新民主主义时期伟大的作家鲁迅写起乡下的闰土也是让我们如临其境，深深地为闰土那纯真质朴形象所感动，所以农村的小学生在作文方面还是有很多难得的素材的，只要认真观察、用心感受，相信每一个农村小学生都是未来的大作家。硬膜外分娩镇痛进展郑州大学第三附属医院姜丽华无痛分娩中国行郑州站-2014.06.15-20B弄女2015年6月中国行美国专家郑州大学第三附属医院部分简介唯一省级妇幼专科医院2000张床位大学附属医院-师资力量强全国妇科腔镜手术培训基地婴幼儿心脏手术、小儿脊柱骨科国内先进年分娩量1500O左右(今年会超过2万例)三附院麻醉科建科30年30多位麻醉医师(80%硕士以上学位)年麻醉量2530万例住院医师规陪基地国家级产科麻醉、儿科麻醉培训基地硬膜外无痛分娩从1998年开始内容梗概为什么不要剖宫产?为什么要无痛分娩?硬膜外分娩镇痛流程硬膜外分娩镇痛注意事项为什么不要剖宫产?(对产妇的影响)产妇剖宫产并发症发病率和死亡率↑感染-手术部位,子宫出血膀胱损伤深静脉血栓形成(产妇自身的高凝+围术期高凝+术后去枕平卧6小时)肺栓塞可能为什么不要剖官产(对产妇的影响)癜痕子宫后患无穷