医疗废物管理要点-

医疗废物管理要点

苏州市卫生监督所

医疗废物管理的法律依据医疗机构的卫生要求医疗机构普遍存在的问题

2014年工作要求

医疗废物管理的法律依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医疗废物管理行政处罚办法》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》宗旨：实行全过程化安全管理产生→分类收集→转运→贮存→运送→处置原则：集中处置、强化监管、分工

负责《条例》的立法宗旨和原则医疗废物的定义定义：

医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

医疗机构的卫生要求（一）管理制度建立（二）责任人员设置（三）相关人员培训与职业卫生防护（四）医疗废物的收集（五）院内运送（六）暂时贮存（七）医疗废物的处置和登记（一）管理制度建立软件管理（即资料要求）：

建立健全一系列医疗废物管理制度，如管理责任制（主要负责人为第一责任人）规章制度、工作流程、工作职责、应急方案；执行危险废物转移联单管理制度；保留院内检查的书面记录等。（二）责任人员设置配备专（兼）管理人员和工作人员（三）相关人员培训与职业卫生防护进行知识培训，内容包括相关法律、专业技术、安全防护以及紧急处理；建立健康档案，定期进行体检，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。个人安全防护：配备必要的防护用品并使用正确：工作人员上岗前应规范更换工作服、裤、鞋；接触或处理废物时应戴乳胶或橡胶手套、口罩帽子，必要时戴防护眼罩；清洁消毒室内环境时应穿防水围裙和袖套。意外情况的处理：如锐器误伤时分类收集，不得混合，严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾内（四）医疗废物的收集按《医疗废物分类目录》分类感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。五类医疗垃圾一般可并成

三类收集：感染性废物+少量药物性废物损伤性废物病理性废物：先以甲醛浸泡或冷冻保存，后装入黄色垃圾袋内由专人送火化场焚烧。关于明确医疗废物分类有关问题的通知

卫办医发[2005]292号一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号）规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理.

二、使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。二○○五年十二月二十八日黑色垃圾袋：收集生活垃圾；黄色垃圾袋：收集医疗垃圾；红色垃圾袋：收集放射性及其他具有生物毒性的特殊垃圾；

利器盒：收集锐器。 注意

医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应首先进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理注意

废弃的血液、血清等标本应加盖后放入衬双层医疗废物收集袋的桶中。注意

传染病病人产生的一切废物都用双层医疗废物收集袋收集。

包装物要求：

防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器，并应当有明显的警示标识和警示说明。利器盒标准：硬制材料、密闭不撒漏、一旦封口无法再打开、颜色、易于焚烧、文字说明、警示标识。包装袋标准：制造原料、容积、厚度、颜色、文字说明、警示标识。周转桶标准：硬制材料、防液体渗漏、可重复使用、能快速清洗和消毒、颜色、文字说明、警示标识。封口要求：盛装的医疗废物转运前必须进行有效封口（垃圾袋3/4处扣死结，容器满3/4后加盖密闭），防止渗漏和遗洒。

标识要求：盛装医疗废物的每个包装袋或容器表面必须附注警示标识和标签，标明废物名称、产生单位、类别、日期、签名和其他（需特别说明的内容）。

运输工具：必须专车收集，规定时间（避开病房开饭时间）和规定路线转运，每天运送工作结束后，在指定地点及时清洗和消毒运送车辆和工具。（五）院内运送（六）暂时贮存

医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；暂贮地应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所;暂时贮存的时间不得超过2天；设置明显的警示标识（专用警示标识+禁止吸烟、饮食）和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；分类存放，标识清楚；医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

（七）医疗废物的处置和登记1、对医疗废物进行登记；2、登记内容包含医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向、经办人签名；3、登记资料至少保存3年；4、医疗废物交给取得经营许可证的单位5、填写和保存转移联单6、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，是否采取紧急处理措施，或及时向主管部门报告。注意禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物禁止在非