红斑狼疮讲座课件

杨岫岩红斑狼疮讲座杨岫岩红斑狼疮讲座杨岫岩红斑狼疮讲座红斑狼疮

从不治之症到可治之症杨岫岩风湿免疫科中山大学附属第一医院《家庭医生》2019年与健康人一样长寿与健康人一样生活与健康人一样生儿育女与健康人一样享受人生随着农村留守儿童的不断增多，农村青少年学生的心理健康问题也越来越备受关注，特别是初中阶段的农村留守儿童，由于长期得不到父母的关爱，又正处在生理发展变化的关键时期，极易产生这样或那样的心理问题。近年来农村青少年心理健康问题与城市相比有过之而无不及，尤其是由于农村初中心理健康教育的缺失，使得农村青少年学生的心理健康问题更加日趋严重，这种现象不但会在后进生身上发生，也会产生在品学兼优的学生身上，不能不引起教育工作者的高度关注。然而，在教育的过程中，我们部分老师往往将精力集中在后进生身上，而忽略了对优秀学生的心理健康的关注。我是个多年的班主任，在工作中，我深刻体会到：对优秀学生的心理健康教育应倍加重视。农村学优生的心理障碍与学困生相比，原因更为复杂，造成的影响更严重。农村初中学优生多种心理障碍有哪些类型，又是如何解除心理障碍呢？本人作了一些有益的尝试：一、心理障碍的类型及其表现（一）社会给学校学生的期望过高社会期望过高。在农村由于父母尝尽了没有文化的苦头，一旦发现孩子学习成绩稍微好一些，便对其寄予厚望，“望子成龙，望女成凤”特别心切，导致对学优生期望值过高。这种期望仅仅是考试成绩的稳步提高，而不是全面发展的人，因而很少关心学生的正常要求和兴趣爱好，这种期望过度和期望偏向会使学生失去学习和生活乐趣，容易滋长消极情绪。自我要求过高。农村初中学优生的烦恼集中在学习成绩上，这是思想压力过大造成的。初中阶段，正处于人生的转折期，学生自己的理想、家长的期望，都要通过自己的努力来实现“跳出农门”的愿望。由于老是担心成绩不好，平常就抓紧点滴时间看书写作业，长时间处于紧张状态中，睡眠质量不高，上课时无精打采，听课效率低，其结果恰得其反，长期下去就造成恶性循环。因此，在学习上便有一种无形的压力，特别是当某种期望值过高时，学生承受的压力会更大，他们的情绪、心境也会随着学习成绩的好坏而转移。这类学生在考试前后必定会产生极大的心理压力，考试中常常会一边做着题，一边还想着家长的期望，不能专心地答题，自然地就会产生应试心理障碍，最后甚至会发展厌学、甚至逃学的现象，如果不及时矫治将由学优生转变成学困生。（二）紧张焦虑感在农村由于学生的家庭经济、社会地位差别不大，因此学习成绩优异的同学往往备受关切，在学生群体中，学生往往处于核心地位，正是这种特殊地位使得他们时刻处在过度的焦虑状态中。我们常常发现学生闷闷不乐、烦恼不愿与他人交往等，就是其外在表现。由于过度焦虑，学优生的神经组织系统处于高度紧张状态，容易导致认知能力的失常，认知反应能力下降。尤其是紧张焦虑由意识层次转入潜意识层次时，会造成耳鸣、头晕、失眠等神经衰弱症。（三）经不住挫折对于农村学生来说，大多数人想出人头地，希望什么都超过别人，才感到心理上的满足。这种积极的进取精神和竞争意识对于个体发展固然重要。然而，一方面学生对自己高标准常常不切实际，容不得半点失败；另一方面学生过多地参加各种竞赛，怕给老师、学校丢脸的心理负担过重，患得患失，时时不安和恐惧。这种情绪状态一旦产生，就不是暂时的，而是持久的心境。（四）没有居安思危学生大多时间和精力花在学习上，往往给人一种孤僻和冷淡的印象，因而与群体之间情感难以融洽，反过来群体就会逐渐疏远学生，对学生形成一种无形的心理压力。另外，学生还有既独立又脆弱的优越感：看重自己的长处，对缺点却视而不见，可谓“一好遮千丑”。优越的物质条件导致其虚荣心强，容易在思想行为上走向极端。极个别学生未能考上理想的学校而轻生，这种现象以前在城市才会发生，近年来在农村发生越来越频繁。这就是农村学优生情绪障碍得不到及时释放的必然结果。（五）唯我独尊我行我素在生活条件相对较为艰苦的农村，却能磨炼部分学生坚强的意识。一般来说，农村学生的意识品质优良，具有一定的刻苦精神，坚忍不拔，独立自主的意识较浓。有的人习惯听赞扬，少数人产生了意志行动上唯我独尊我行我素的心理障碍。他们无法忍受别人善良的劝告，不把老师、父母放在眼里。处事简单粗暴，主观武断，更有甚者，受到比较尖锐的批评，不是态度蛮横，便是反唇相讥，不愿正视自身的缺点和错误。（六）教育过度社会、家庭、学校对学优生的过高要求和过高期望，使农村学校教育选择了如下教学方法和教学手段：利用学生寄宿在学校的这一条件，教师加班加点，学生起早带晚，题海战术盛行，沉重的课业负担增加了学优生学习的疲劳和厌学情绪。（七）高估自己学优生往往给学校留下好的印象，而对其客观存在的缺点视而不见。或者认为他们天生素质好，自制能力强，因而采取一种放任的态度。这种不公正的态度导致了对学优生没有客观的评价，加剧了学优生自我感觉高人一等的心理障碍。二、矫正学优生心理障碍的一些方法（一）加强教师与家长的沟通，为学生减轻压力例如矫正学生“期望过高”这类心理障碍问题时，教师与家长要经常沟通。为学生减去各种压力，有效地提高他们的学习能力，教给他们学习方法，应试的技巧，让其学会劳逸结合。在同学生家长交谈时，也应注意策略，说话留有余地，防止家长对孩子产生过高的期望。过高的期望会给子女造成太大的压力，所以父母应衡量子女的能力，在一定限度内给予适当的期望，并在和谐的环境中与学生进行沟通，根据他们的目标采取积极的教育方式，这样学生容易接受。学生自然而然地努力学习。实践表明，子女的学业成绩高低与父母的教育环境是成正比的。（二）平等地对待每一个学生坚持以品学兼优来评价学生，就是正视学优生的缺点和错误，及时批评指正，将学优生当做普通学生，避免学优生疏远群体。学优生的自觉性强，不必过于表扬。学优生的自尊心强，因而批评应注意策略。在与学优生家长交谈时，说话留有余地，防止家长对孩子产生过高的期望。（三）磨炼学生意志，正确对待挫折心理障碍与意志力成正相关。从教师角度看，应注意培养学优生健全的心理素质，一是给学优生以困难的磨炼；二是给学优生以适当的挫折，增强他们的“免疫力”。同时，教师平时应留心观察学优生表现，着重预防，对症下药加以疏导。常见的疏导方法有：①谈话教育法；②旁征博引激励法；③静心等待发泄法等。（四）帮助学生树立正确的人生观学优生的人生观的正确与否，直接影响其健康发展。教师应根据学优生心理发展水平来实施思想政治道德教育，使学优生自觉地把自己的学习，把个人价值的体现，同社会主义现代化建设大业联系起来。总之，随着社会的发展以及受农村各种条件的制约，使得农村初中优秀学生的心理障碍问题变得日益突出，但只要我们善于把握其规律和特点，积极探索其矫治方法，是可以预防学优生变成学困生的。【一、引言本文是2013年度河北省高校人文社科研究项目―《基于ESP理论指导下农业英语课程体系设置的可行性研究》的系列论文成果之一（编号：GH132047）1999年《大学英语教学大纲》（修订本）提出“大学英语四年不断线”，并明确提出“专业英语是大学英语教学的一个重要组成部分，是促进学生完成从学习过程到实际应用的有效途径”，“专业英语为必修课”。在这种背景下，ESP（专门用途英语）在我国蓬勃发展起来，但这其中专业的农业英语发展较为落后，中国是农业大国，培养高素质农业科技队伍对农业的发展至关重要。河北农业大学是我国最早实施高等农业教育的院校，涵盖了“农、工、管、理、经、文、法、艺术”八大门类，形成了以农业学科为优势，多学科协调发展的格局。为了适应这种新形势下的英语教学，河北农业大学进行了一系列的英语教学改革，推行了分层次、分模块英语教学，进行了ESP教学改革实验。二、农业英语课程定位随着改革开放和经济全球化的进程，国内国际先进农业科学技术之间的交流越来越频繁，培养高素质农业科技队伍对我国农业发展至关重要。在这种大背景之下，对于人才的需求就要求我国高等农业院校的英语教学不能再停留在通用英语教学的传统模式上，而必须要体现其实用能力和实践能力上。“农业英语ESP课程旨在培养学生在一定学科背景下运用英语开展研究或工作的交际能力，是解决上述问题的有效途径和重要因素”。从宏观视角来看，农业英语ESP体系应该是集“英语语言知识、英语文化素养以及专门用途英语”三位于一体的综合课程体系。而这一体系的建立则有赖于破除原有课程体系设置的壁垒，根据人才培养需求进行结构优化，重视知识储备与能力应用的有机结合，使之向培养具有国际竞争力的复合型人才方向发展。从微观视角来看，农业英语ESP的教学目的是培养学生能够用英语检索和收集农业专业文献资料、获取专业信息、拓展专业知识、提高学术交流的能力，使他们在今后的工作中能够得心应手地运用英语进行农业相关活动。三、农业英语课程教学现状农业院校的生源大多数来源于经济较落后的农村地区，学生英语基础薄弱，因此，常规大学英语教学已经不能满足其需要。第二，我国目前高校英语教学仍然以“四、六级”考试为主，一切教学活动都围绕着应试进行，给大多数学生造成误解，使他们认为大学英语教学的主要任务仍然是学习基本语言知识，最终导致专门用途英语教学被边缘化。第三，国内对于农业英语重要性的认识不够，导致专业农业英语教材缺乏，我国目前只有《农业英语》、《现代农业英语文选》、《农业英语语法》等为数不多的农业英语书籍。最后，专业的农业英语教师短缺。目前ESP英语教学主要由各自专业的任课教师进行。作为农学专业课的这些教师，本身语言能力薄弱、语言教学经验缺乏，决定了他们所选择的教学模式大多是简单得学习专业词汇，分析语法结构，翻译句子。这种传统的教学方式无法实现对学生英语语言应用能力的全面训练。四、农业英语课程教学模式正是在这种大背景之下，河北农业大学进行了非常重要的尝试――以满足不同层次和不同水平学生个性化英语学习需要的大学英语课程体系框架为前提，采用了“分级+模块”的教学模式，设置英语语言知识、英语文化素养以及专门用途英语三大类课程。（一）、“分级”教学在基础阶段，根据不同层次学生的英语基础（主要依据其高考英语成绩），将学生分成A、B二个级别，每个级别采用不同的教学方法。A班课堂教学以学生自学为主，老师全英文讲解为辅。侧重对学生英语综合运用能力、自主学习能力的培养和文化素养教育。B班老师在授课时尽量以英文讲解为主，遇到较难的问题时可以使用中文帮助学生进行理解。在提高阶段，为了满足不同学生个性化学习需求，主要采用以下两种方式进行。首先，根据不同层次的学生，分别制定不同的教学目标、教学方法、测评标准等。在教学活动中，主要体现在讲授、辅导、管理等各个方面，让不同学生在不同的层次上分别进步；其次，就是强调自主学习能力，通过讲授相关的学习策略来辅助学生进行学习，从而调动他们的学习积极性；最后，通过每学期的考试成绩，结合学生平时表现，实行“A班末位淘汰，B班首位上升”的测评机制，增强学生学习积极性及竞争意识，进一步提升大学英语整体教学质量。（二）、“模块”教学在拓展阶段，根据学生的具体情况，设置英语语言知识、英语文化素养以及专门用途英语三大类课程模块。河北农业大学在模块教学方面已经做了很多有益的尝试，首先，在大一为学生设置充分体现英语语言知识的模块内容，例如：语音模块、听力模块、词汇模块、阅读模块、写作模块及口语模块，进一步提高学生英语语言应用能力。二是英语文化素养模块，开设英美文化、英美影视欣赏、跨文化交际等实践模块，增加学生综合素养能力。三是针对不同专业学生开设专门用途英语模块，如农业英语、园艺英语、林学英语、植保英语等。这些课程模块的设置紧密地结合了学生的专业知识和英语学习能力，符合当前大学英语教学改革的需要，为不同层次、不同专业学生提供了更全面的学习空间，培养他们成为国际化复合型人才，进而增强农业院校学生的职业竞争力，为学生提供更多就业机会。杨岫岩红斑狼疮讲座杨岫岩红斑狼疮讲座杨岫岩红斑狼疮讲座红斑1红

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从不治之症

到可治之症杨岫岩风湿免疫科中山大学附属第一医院红斑狼疮

从不治之症到可治之症杨岫岩2红斑狼疮讲座课件3红斑狼疮讲座课件4红斑狼疮讲座课件5红斑狼疮讲座课件6红斑狼疮讲座课件7疾病的轻、重、急、缓，病人的体质状况及其对药物的敏感度和耐受性不同等等因此，治疗需要个体化地制定一个诱导治疗的初始方案，并且在随访中根据病人的治疗反应，评估和调整治疗方案以确保疾病朝着缓解或低度活动的目标逐渐改善SLE是一个高度异质性疾病疾病的轻、重、急、缓，病人的体质状况及其对药物的敏感度和耐受8SLE的诱导治疗没有最佳方案，也没有对与错之分只要使用了激素、慢作用药、免疫抑制剂，均会有效有些很严重的红斑狼疮：即使只用激素不用免疫抑制剂也多数会获得“有效”的结果也有部分可以达到完全缓解的境地但如果加用免疫抑制剂完全缓解的概率更高，病情更稳定治疗SLE不能只满足于“有效”，而应该在用药安全的前提下，追求“更佳”的疗效不但要追求完全缓解，而且要让疾病缓解后不容易复发。SLE的诱导治疗没有最佳方案，也没有对与错之分只要使用了激素9红斑狼疮讲座课件10红斑狼疮目标治疗是什么？治疗的目标：完全缓解or疾病低度活动诱导治疗（达标治疗）：

采用最安全、最有效、最便宜的方法，使疾病朝着治疗目标逐渐好转。维持治疗：

用最低剂量的药物（甚至低至“零用药”），让疾病保持在目标状态。红斑狼疮目标治疗是什么？治疗的目标：完全缓解or疾病低度活动11危重红斑狼疮需要随时评估、随时调整重症红斑狼疮住院病人也需要短时间内复查各项临床和实验室指标出院初期和门诊初始治疗的病人，第一个月通常需要每1~2周复诊评估一次，以后每月复诊评估一次病情控制在低活动度以后，每3个月复诊评估一次病情缓解后，可以每3~6个月复诊评估一次。为什么要住院、复诊、终身随访？危重红斑狼疮需要随时评估、随时调整为什么要住院、复诊、终身随12花大价钱买一个治疗红斑狼疮的方子行吗？我很远，为什么不肯给我一个治疗方案？在初始方案实施初期，必须密切注视治疗反应，包括疗效和耐受程度，以调整到最合适该患者的药物组合和剂量（复诊一定要带门诊病历）SLE住院期间，除了诱导治疗外，还有一个重要的目的就是观察病人对药物的敏感性和耐受性，为出院后漫长的门诊治疗打下基础（复诊一定要带住院小结）新接诊红斑狼疮治疗的任务花大价钱买一个治疗红斑狼疮的方子行吗？新接诊红斑狼疮治疗的任13红斑狼疮讲座课件14激素：基础用药，但不是全程用药，更不是终身用药。激素主要是起抗炎作用，缓解疾病靠缓解病情药物羟氯喹：SLE的全程用药，只要没有出现副作用CTX：用于重症SLE诱导治疗，病情好转后改用MTX接力MMF：替代CTX用于担心性腺损害的患者MTX：用于轻中度SLE、CTX诱导治疗后续的免疫抑制剂来氟米特：也可用于轻中度SLE、CTX诱导治疗后续的免疫抑制剂CsA与FK506：加强MTX或CTX疗效，对顽固性蛋白尿有预定优势治疗SLE的常用药物：激素：基础用药，但不是全程用药，更不是终身用药。激素主要是起15《家庭医生》2019年《家庭医生》2019年16激素是治疗SLE的基础药物，但激素的作用主要是抗炎，缓解急性期的炎症因此，激素的剂量要根据炎症反应的激烈程度而定炎症反应激烈者，立足于激素为主增殖性病变、纤维化性病变为主者，立足于免疫抑制剂根据这个思路，个体化地确定具体病人的激素剂量激素的个体化用药激素是治疗SLE的基础药物，但激素的作用主要是抗炎，缓解急性17在SLE的治疗中，激素只是抗炎药，免疫抑制剂才是缓解病情药

因此，SLE的诱导治疗不能过分依靠激素，而应该立足于免疫抑制剂在SLE的治疗中，激素只是抗炎药，免疫抑制剂才是缓解病情药

18静脉注射环磷酰胺（IV-CTX）是治疗重症红斑狼疮的最有效的药物近期副作用（骨髓抑制和感染风险）与治疗强度和剂量密度直接相关远期副作用（性腺毒性和远期致癌）与累积剂量相关，出血性膀胱炎在我国罕见。环磷酰胺的诱导治疗

——主要用于重症红斑狼疮静脉注射环磷酰胺（IV-CTX）是治疗重症红斑狼疮的最有效的19红斑狼疮讲座课件20红斑狼疮讲座课件21红斑狼疮讲座课件22红斑狼疮讲座课件23红斑狼疮讲座课件240.9%NS100+CTX0.8iv-drip，连续2日，2周后复查血象WBC正常，再用激素：泼尼松60mg/d，每2周减5mg/d羟氯喹：200mg，bid治疗初期：输血浆200ml/d，根据血浆白蛋白，尿量确定。6周后病情好转出院治疗方法:0.9%NS100+CTX0.8iv-drip25红斑狼疮讲座课件26如果疾病不太严重，不需要使用IV-CTX的SLE患者，或者IV-CTX诱导治疗之后：国际上的主流观点是口服硫唑嘌呤我们主张注射MTX笔者常用MPH方案：MTX+Prenisone+HCQ许多对SLE临床体会不深的医生则只用激素甲氨蝶呤（MTX）治疗SLE如果疾病不太严重，不需要使用IV-CTX的SLE患者，或者I27近几年常讲的话题之一近几年常讲的话题之一28风湿科处方最多的10个药物（2019，1~3月份）风湿科处方最多的10个药物（2019，1~3月份）29风湿科处方最多的10个药物（2019）风湿科处方最多的10个药物（2019）30红斑狼疮讲座课件31红斑狼疮讲座课件32MTX是风湿科应用最广的药物1988年FDA批准其治疗活动期类风湿关节炎从此，MTX迅速被全球风湿科医生接受，并已证明它是一个疗效高、起效快、耐受性好，以及效益／毒性之比令人满意的抗风湿药而今，MTX不但被用于类风湿关节炎，也用于其他风湿性疾病，包括皮肌炎、SLE、血管炎等MTX是风湿科应用最广的药物1988年FDA批准其治疗活动期33甲氨蝶呤将是自身免疫性炎症病变一个安全有效的治疗MTX长疗程治疗RA的安全性已经被业界广泛认可。最近Salliot系统分析了88个MTX长期随访的安全性研究显示：在超过12年的随访资料统计中，因副作用导致的撤药率MTX显著低于柳氮磺吡啶、金制剂、青霉胺，略高于羟氯喹没有证据显示MTX增加感染、淋巴瘤和恶性肿瘤的风险而且MTX还有助于降低RA患者心血管因素的死亡率SalliotC,etal.Long-termsafetyofmethotrexatemonotherapyinpatientswithrheumatoidarthritis:asystematicliteratureresearch.AnnRheumDis,2009,68:1100-1104

甲氨蝶呤将是自身免疫性炎症病变一个安全有效的治疗MTX长疗程34几年前预测：5~10年之内，西方国家的医生们

一定会认识到MTX治疗SLE等疾病的地位几年前预测：5~10年之内，西方国家的医生们

一定会35红斑狼疮讲座课件36红斑狼疮讲座课件37皮下注射MTX非常安全！欧美国家是在家里自己注射MTX，而不是在医院注射。而我们很多医院不敢注射MTX。皮下注射MTX非常安全！欧美国家是在家里自己注射MTX，而不38红斑狼疮讲座课件39红斑狼疮讲座课件40红斑狼疮讲座课件41霉酚酸酯（MMF）能取代CTX吗？MMF是治疗SLE和狼疮性肾炎的好药MMF的优势不是其疗效优于CTXMMF2.0g/d==CTX（NIH方案或EULAR方案）IV-CTX0.4~0.6/wk＞MMF2.0g/dMMF的优势在于没有性腺毒性霉酚酸酯（MMF）能取代CTX吗？MMF是治疗SLE和狼疮性42霉酚酸酯（MMF）能取代CTX吗？对于危重症的SLE（急进性狼疮肾炎、狼疮脑病等），建议用CTX，不是NIH方案或EULAR方案，而是0.2ivqod，或者0.4~0.6ivqw病情控制后如果顾忌CTX的性腺毒性，则改用MMF接替治疗MMF的优势在于没有性腺毒性，其取代CTX的意义在于避免性腺毒性，尤其卵巢受损霉酚酸酯（MMF）能取代CTX吗？对于危重症的SLE（急进性43霉酚酸酯（MMF）能取代CTX吗？40岁以上的女性患者，卵巢对CTX不耐受，容易导致卵巢早衰，而提前进入更年期如果评估预后，认为CTX的NIH方案或EULAR方案合适，就可以考虑MMF。但如果病情比较重，需要0.2ivqod，或者0.4~0.6ivqw，就不要用MMF霉酚酸酯（MMF）能取代CTX吗？40岁以上的女性患者，卵巢44红斑狼疮讲座课件45红斑狼疮讲座课件46羟氯喹（

Hydroxychloroquine）

是美国风湿科应用最广的药物羟氯喹（Hydroxychloroquine）

是美国风湿47羟氯喹（

Hydroxychloroquine）

是美国风湿科应用最广的药物羟氯喹（Hydroxychloroquine）

是美国风湿48红斑狼疮讲座课件49基于疗效和安全性，大部分SLE患者，不论其轻重，HCQ应该作为的全程用药，并且继续用于妊娠期。基于疗效和安全性，大部分SLE患者，不论其轻重，HCQ应该作50我现在感觉很好，各项化验也正常，能不能停药？治疗红斑狼疮自始至终，治疗强度是随着病情的好转而逐渐缓慢递减（降阶疗法）用通俗的话就是：见好就减药，不好就僵持，变差就加药治疗红斑狼疮如何减药？我现在感觉很好，各项化验也正常，能不能停药？治疗红斑狼疮如何51在SLE诱导治疗的案例中，随着疾病的好转，许多病人会剩下3个主要的药物：MTX15mg/wk、泼尼松10mg/d和羟氯喹400mg/d（MPH）下一步该怎么减？许多医生会先减停MTX然后减停羟氯喹最后用小量的泼尼松长期（或终身）维持治疗SLE的维持治疗在SLE诱导治疗的案例中，随着疾病的好转，许多病人会剩下3个52我们主张：先缓慢减停激素（依次从10mg/d、5mg/d、5mg隔日1次、停激素）然后减停羟氯喹（或MTX）最后逐渐减MTX（或羟氯喹）当MTX5mg/wk（羟氯喹200mg/d）维持一段时间后，如果病情还是稳定在完全缓解状态，可以试停药SLE的维持治疗我们主张：SLE的维持治疗53笔者的经验认为：不论是在维持疾病稳定性还是长期用药的安全性方面，MTX5mg/wk优于泼尼松5mg/d而且“先撤减激素，后撤减免疫抑制剂”导致复发的概率低于“先撤减免疫抑制剂，后撤减激素”。SLE的维持治疗笔者的经验认为：SLE的维持治疗54SLE能否停药，停药的指征是什么？这是多年来争论不休，又一直没有理想答案的问题有人认为可以停药，有人则主张终身用药维持“哪怕是隔日半片泼尼松维持着，也会比较放心。”这是主张终身用药者的观点。SLE能否停药，停药的指征是什么？这是多年来争论不休，又一直55我们提出“零用药”的概念，来回答这个问题我们提出“零用药”的概念，来回答这个问题56停药

or零用药（客观上相同，本质上不同）停药：简单地说红斑狼疮可以停药，是错误的！红斑狼疮缓解了就可以停药，这种说法是不对的！红斑狼疮缓解了就可以继续减药一直保持在缓解状态，就可以一直减药，最后减到“零用药”所以，不能说红斑狼疮缓解了就可以停药！停药or零用药（客观上相同，本质上不同）停药：简单地说红57停药

or零用药（客观上相同，本质上不同）我们不妨将SLE的“停药”理解为“零用药”因为“停药”很容易被误读为疗程结束了，或病情完全缓解了就可以停药