胆囊结石的护理课件

胆囊结石的护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生胆囊结石的护理胆囊结石的护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生胆囊结石病人的护理胃肠外科主要内容胆囊解剖与生理功能胆囊结石成因类临床表现治疗选择手术指征术前护理术后护理◆切除胆囊后弊端

出院指导为了响应习近平总书记建设法治社会的重要讲话，教育机构纷纷制订出培养学生法治素养的策略。初中是九年义务教育中提升学生综合素养的最佳?A段，初中学校可借助道德与法治课程，对初中生进行法治素养培养。一、制订针对教学人员的策略1.更改教学目标道德与法治课是一门旨在提升学生法治素养的素质提升课，教学人员应树立正确的教学目标。现代“三维”教学目标的转变体现出人们开始注重学生综合能力的提升，在道德与法治课上更应该体现出“三维”特点。教师的教学目标不再只是理论知识的传授，更是价值观、情商、综合素质能力的提升。2.提升教学人员的法治素养在法治社会背景下，人们纷纷加强对法律的认知，同时也开始注重对下一代的法治教育，此时教学道德与法治课程的教师更需提升自身的法治素养，积极响应学校进行的法治素养提升培训。除了被动地接受学校的培训之外，教师还应积极提高自身素养。教师应努力提高自身认识，增强对习近平总书记的建设社会主义法治国家方针的理解，采用科学合理的授课方式，提高课堂效率，树立科学育人的教学理念，把教学工作作为重中之重，为祖国未来的接班人树立良好的形象，引领学生向着正确的人生轨道前行。教师需牢牢把握教材中的要点，对学生进行积极的思想教育，注意因材施教，集思广益，促进学生的自我认知。3.进行实践式教育教师应将教学与实践相结合。实践式教学方法并不是新型的教学方法，在18世纪，相关心理学家提出经验论，之后逐渐变为教学理念。实践式教学的多变性、效率性深受人们的喜爱，它能够帮助教师在进行数学时，提高学生的学习效率，新颖的体验式教育方法必将深受学生的喜爱。学校可以定期开展法治安全讲座，请专业讲师结合学生的实际情况，对学生进行心理塑造，提高学生的法律认识，使学生形成正确的人生观、价值观。学校应以育人为工作中心，更新课程结构，提升学生的核心素养，培养学生具有适应社会发展的法治认识和学习能力，贯彻落实科学发展观，为建立社会主义法治社会贡献力量。4.建立高效课堂课堂是教师传道授业解惑的地方，教师在课堂上应紧紧围绕“三个一切”方针：一切为了学生，为了一切学生，为了学生的一切，以培养学生综合法治素养为目标，进行实践式教学，增强学生的认识，落实法治教育，紧紧把握法治教育引用的程度，确保学生能够受到法治教育的熏陶，在引发学生积极自我思考的基础上加深学生的法律认识，尽可能地提升课堂教学质量。二、对教材进行改革提升1.教材的价值教材是教育内容的载体，教材的制订需围绕培养学生法治素养的核心进行。只有制订出合适的教材，教师才能针对教材采用合理的教育方式，积极备课，才能在课堂上最大限度地发挥教育的指向性作用。2.采用合适的教材教材并不是传统意义上的课本，在科技发展的现今社会，新颖的教育方式不断出现，它们有效地提升了学生的课堂听讲效率。因此，教师要针对学生的实际情况选择合适的教材，再根据学生的特点创造出独特的、高效率的讲授方式，从而制订合理的教学方法。校方也应积极开发教学资源，对教师进行素质提升培训，提升其综合教育水平。初中生处于十分敏感的年龄段，这个时期的学生对外来信息反应较大，学校应对学生进行法治素养教育，培养学生的法治素养。语文课程标准指出低年级要“养成正确的写字姿势和良好的写字习惯，书写规范、端正、整洁”。可见低年级写字教学在小学阶段十分重要，是低年级语文教学的重点。现在的低年级语文课堂教学各个环节犹如一道道美味佳肴，唯独缺少描红教学和埋头练字这两道“营养家常菜”，整个语文课堂教学历程中轻“描”淡“写”的现象很严重。通过教学实践，我认为低年级写字教学应重视以下几点。一、扎好写字教学的“根”——描红笔画、笔顺，写出规范汉字在苏教版小学语文课本里，每篇课文的课后都有描红训练，可见描红教学在写字教学中的重要地位。然而有的教师在快下课时才布置学生描红生字，有的索性当家庭作业来布置，没有指导，不提要求，更少评价。这样，非但没有发挥描红应有的作用，反倒使学生养成了写字不耐心、草草了之、随心所欲、不按笔顺写字的坏习惯。教师以挖掘课文的内涵为重，对描红教学普遍不重视，因而在课堂上占用了写字时间。我认为落实低年级的描红教学，要做好以下两点。1.描好笔画，打下写字基础每一个字都是由基本的笔画构成的。因此，写好一个字，就要写好它的每一个基本笔画，而每一个笔画都有其起笔、运笔、收笔的规律。在一年级语文教学中，在让学生认识基本笔画的同时，教师要对学生进行严格的笔画指导，让学生打下扎实的基本功。描写笔画时注意把握时间。在学完拼音后才开始笔画、写字的教学，不仅教师教得累，学生也学得累。经过教学实践，我认为在学拼音的空余时间，教师可以有意识地展开笔画教学指导，充分利用习字册的描红练习，让学生对基本笔画的书写有形象的认识，然后进行扎实的练习，循序渐进，为今后的写字教学打好基础。描写笔画要注意教师的示范。一年级的学生刚入学，握笔写字时方法不对，下笔没有分寸，在教学中教师一定要多作示范。学生通过观察教师逼真直观的动作，能深刻体会起笔、行笔和收笔的全过程，感受运笔的轻重缓急和间架结构的协调。描写笔画要注意方法的指导。学生刚开始学写字，教师一定要耐心、细致地指导。例如，教学“、”，这个笔画的外形像一滴水，上面是尖的，下面是圆的。书写时，左上起笔，轻下笔，由轻到重向右下行笔，稍顿后即收笔，不能重描，一次成形。写“、”的关键是要有行笔过程，不可笔尖一碰到纸就收笔。这样，讲方法，练描红，再讲评，反复练习，学生就能把笔画的行笔过程牢记心中。基本笔画笔笔过硬，才能组配成好字。2.描好笔顺，写出规范汉字在苏教版小学语文一年级课本中，每课都把生字的笔顺逐一展示出来，供学生进行描红训练，教师必须充分利用课本资源，把“按笔顺描红”这一环节落实进课堂。为此，我总是努力把好“三关”。描红前的指导关。在学生动笔描红之前，我先示范写，要求他们观察生字的间架结构和笔画特点，再照着课本所展示出的笔画顺序，边读笔顺名称边用手书空。这样，既检查了笔顺，又可以牢记字形，一石二鸟。笔顺正确，就不容易写错别字，也有利于摆好字的结构。描红时的实践关。写字是一项基本技术，这项技术只有在动脑思索、动笔书写中才能掌握。在教学中，我重视引导学生养成边想边描的习惯。例如，二年级下册“识字二”的生字“峰”“影”，虽然同属左右结构，但有所区别。通过观察思考，学生知道一个是左窄右宽，一个是左宽右窄。学生带着思索的结果描红，不光描得切合要求，而且有自己的看法，效果非常不错。描红后的评价关。描红结束后，教师可把写得好的字挂在榜样栏里展出，激励全班学生不停地朝着“描红时笔画吻合，一笔到位”这个目标努力。学生通过不间断的描红训练，不仅将生字的字形、笔顺印在了脑子里，还逐步学会了在写字时给字定位、摆结构的习惯，为写出规范汉字打下了坚实的基础。二、固好写字教学的“本”——正确书写，养成良好习惯新的课程改革将写字教学作为小学教育的一个重要板块来安排，充分体现了素质教育的要求，体现了现代教育的人文性、主体性。对于培养学生正确的写字姿势和良好的写字习惯，我进行了以下实践。1.示范引路，儿歌巩固低年级学生的模仿能力很强，教师的书写姿势直接影响到学生。教师可让写字姿势良好的学生示范，让学生间相互影响。为了让学生牢记正确的写字姿势，教师可根据低年级学生的特点编成儿歌，让学生熟记成诵。2.时时提醒，不断强化教师在学生写字时要时时巡视，时时提醒，及时发现和纠正，不断强化和巩固，同时制定合理的评价激励机制，让家长做好监督工作，齐抓共管，这样学生正确的写字姿势和良好的写字习惯就能养成。3.劳逸结合，事半功倍教师要运用科学规范的方法指导学生写字，不仅要教给学生写字的方法，还要指导学生学会观察。根据低年级学生的年龄特点，教师要合理安排练字时间，并用多种方式让学生在有趣的互评互改实践中学习写字。这样，观察、书写、评改相结合，有利于提高写字教学的效率，促使学生养成良好的写字习惯，书写规范、端正、整洁。总之，在低年级写字教学中，教师要重视描红训练，使学生养成良好的写字习惯，扎根固本，为写好规范汉字打好基础，让“提笔就是练字时”成为牢记在学生心中的一句话。（责编莫彩凤）胆囊结石的护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是1胆囊结石病人的护理胃肠外科胆囊结石病人的护理2主要内容胆囊解剖与生理功能胆囊结石成因类临床表现治疗选择手术指征术前护理术后护理◆切除胆囊后弊端

出院指导主要内容3胆囊解剖与功能口正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml口是位于右方肋骨下肝脏后方的梨肝匪形囊袋构造。口胆囊分底、体、颈、管四部,颈胆露部连胆囊管。胆管口胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。胆囊解剖与功能4哑内管右管肝总管经总管大乳头哑内管5口胆囊三角(Calot三角)是由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区。胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过,是胆道手术极易发生误伤的区域①腿:②肝总管:③胆腺:④盱右脉口胆囊三角(Calot三角)6有人说胆与胆量有关,胆切除后,胆量就变小,这是完全无科学依据的口储存胆汁:饥饿的人(即非消化期间),胆汁储存在胆囊内当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用胆囊粘膜口浓缩胆汁:金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊黏囊管膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁胆总管口分泌粘液括约肌胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml,保护胆道黏膜胆总管不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。口排空进食3~5min后,食物经十二指肠,刺激十二指肠黏膜,产生一种激素叫缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁立即排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲,胰管进食脂肪半小时,胆囊即可排空十二指脉atex歪腹有人说胆与胆量有关,胆切除后,胆量就变小,这是7、胆囊结石1、胆囊结石形成原因?2、那些人容易患胆囊结石,原因3、女性胆囊结石发病率高原因?主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合型结石。女性常见,男女比例1:3。口形成的原因胆汁的成分和理化性质发生变化,胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出、结晶形成结石;胆汁中存在促成核因子,可分泌大量的糖蛋白促使成核和结石形成:;胆囊收缩能力降低,胆囊内胆汁淤积也有利于结石形成、胆囊结石8口常见胆囊结石发病人群:1、长期高脂肪、高热量膳食人2、某些肠道疾病患者:导致胆盐丧失,使胆固醇处于相对过饱和状态。3、胆道感染、胆囊壁发炎患者:收缩功能减退4、妊娠5、长期禁食、静脉内营养患者6、胃大部分切除术后或迷走神经干切断术后患者:胆囊排空延迟。口女性胆囊结石发病率高原因:1、不吃早餐时间久使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石形成。喜静少动胆囊肌的收缩力下降,胆汁排空延迟,导致胆汁淤积,使胆固醇结晶析出为形成胆结石创造条件3、肥胖喜吃高脂肪,高糖类,高胆固醇的饮食或零食4、多次妊娠妊娠期胆道功能容易岀现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对较高,容易发生沉淀口常见胆囊结石发病人群:9胆石的类类型成核示意图胆固醇结石胆色素结石混合性结石混合性结石胆石的类10四、临床表现无症状(静止型胆囊结石),20%~40%胃肠道症状:腹胀、恶心、呕吐、嗳气胆绞痛:脂餐诱发、睡眠时阵发性向肩背部放射胆囊积液其他:继发性胆管结石,胆源性胰腺炎,十二指肠瘘,胆囊癟变等四、临床表现11胆囊结石的护理课件12胆囊结石的护理课件13胆囊结石的护理课件14胆囊结石的护理课件15胆囊结石的护理课件16胆囊