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三甲医院评审问题汇报

人民医院临床营养科总体情况合计5大部分8项内容A

3个B

3个C

0个D

2个设营养科，并配备与其规模相适应的（医师、技师、护士、厨师、护理员等）营养专业人员。（D）第一部分第一条C级：配备与其规模相适应的（医师、技师、护士、厨师、护理员等）营养专业人员（

X）营养护士取得执业护士证书（X）护士职责和要求职责：参与肠内营养制剂的配制（匀浆膳、混合奶等）参与食品安全检测负责膳食医嘱的整理和统计要求:具有护士执业证书，最好有营养师证书编制1人B级：营养科设有营养门诊、营养代谢实验室（可在检验科内设置）、治疗膳食配置室、肠内营养配制室（X）临床营养专业人员与床位比不少于1:200（√）营养医师占专业人员的比例≥50%，有完整的人才梯队（X）科室负责人应具备医学专业学历背景及副主任医师以上职称（√）代谢实验室目前没有，可在检验科设置或与相关科室合作建立或拆借，必须挂牌“代谢实验室”。设备参考：肠内营养配制室规划方案功能：配制自制匀浆配制混合奶自制酸奶分区及作用：更衣室：更换专用工作服、拖鞋、帽子、口罩，洗手。治疗膳食一览表：按不同配方将治疗膳食单分列在墙上，或电子显示屏。制熟区：负责制作酸奶、将各种食材制熟。研磨、分装区：按配方要求将食材加入胶体磨中研磨，并分装。消毒灭菌区：将分装好的匀浆放入消毒柜内消毒。主要设备：胶体磨、蒸箱、匀浆包装机、消毒柜、电磁炉、盛具、量杯、量勺、电子称。人员配备：一名营养技师，一名营养护士。初步房间规划图食品安全检测室初步规划方案需要的其他设备、仪器：超净台、紫外分析仪、电子天平、存放试剂的冰箱、电热恒温培养箱（北京中兴伟业仪器有限公司DH-250A（303-OA））、操作台、试剂架、离心机、酒精灯、95%酒精、NaCl溶液、移液管（1ml、10ml）、比色管（20根）、量杯（100ml、250ml、25ml各一个）、锥形瓶、培养皿（20个）、吸耳球、试管、试管架、镊子、《食品卫生标准及相关法规汇编》。目前营养专业人员共8人（含今年新招人员1人），如有护士1人，则合计9人，其中营养医师4人，因此营养医师占专业人员比例为44%，不满足50%以上。A级：医院有肠外营养配置室（可在药学部设置）（X）目前药剂科只有制剂室，无“肠外营养配制室”标识（需要挂牌）开展临床营养工作。（D）第一部分第二条C级：肠内营养配制室应具有相应工作条件（X）见前“肠内营养配制室规划方案”B级：营养门诊每周不小于5个单元（X）肠内营养制剂的应用种类不少于10

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