儿科门诊输液室患儿家属健康教育需求及实施方法

儿科门诊输液室患儿家属健康教育需求及实施方法

与成人输液室相比，儿童诊所的特点是儿童较少的合作能力。在给药治疗中，孩子容易哭且挣扎，这增加了手术的难度，也导致了儿童家庭的紧张。因此，在给药办公室的护士工作量大，节奏快。同时，许多儿童在服用后立即出院，给护士健康教育带来了巨大困难。本研究主要从改进健康教育的方法入手,探讨健康教育在减少儿科门诊输液室医疗纠纷,提高护理满意度方面的影响,现报告如下。1对象和方法1.1患儿的母亲学历选择本院儿科门诊输液室2010年1-6月治疗的患儿87例,本组患儿均由其母亲陪伴,患儿均为初次入院进行治疗,患儿年龄3月~11岁,平均(2.9±0.8)岁,患儿母亲学历:高中及以上75例,高中以下12例。1.2健康教育方法1.2.1完善健康教育工作制度根据儿科门诊输液室的固有特点,分析患儿入院后输液时的各个步骤流程,把健康教育的目标贯穿到整个护理过程中。护理上,对于各个班次的护理人员,需要明确各自的职责,制定相关制度,实施责任制护理,确保健康教育工作的顺利进行,将健康教育内容细化并分配到各岗位人员的职责中,并根据不同专业技术职称,分别负责现场健康教育、经验总结等,有效加强护理人员对健康教育工作实施的自觉性,调动起护理人员的主动性。1.2.2健康教育的形式1.2.3因人施教,健康教育现场由巡回护士勤巡视、细观察,及时发现输液中的故障及病情变化并进行处理,主动询问患儿及家长的需求,有的放矢,因人施教,给以实用性较强的健康教育。护理人员要积极主动的协助患儿家长解决疑难问题,提高患儿家属对医护人员的信任感,必要时通过个别指导的方法,加强患者家属健康教育水平。1.3学习方法在护理干预前后对患儿家长了解相关健康知识比率进行比较,并统计护理干预前后患儿家长对护理满意度。1.4统计处理应用SPSS13.0软件进行,两组间率的比较采用χ2或H检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1干预前后3项知晓率比较护理干预后患儿家长对患儿所患疾病了解情况的比率为97.77%,所用药物了解情况的比率为97.77%,对预防知识知晓的比率为98.89%,而干预前分别为22.99%、21.84%和20.69%,干预后以上3项知晓率均明显高于干预前(P<0.05),见表1。2.2护理干预前后患儿对护理满意度比较干预前满意度为22.99%,干预后满意度为60.92%,护理干预后患儿家长对护理满意度明显较干预前提高(H=6.384,P=0.045),见表2。3健康教育护理干预在儿科门诊输液室,患儿家长对患儿所患疾病健康知识的缺乏,加上小儿的啼哭、精神方面的改变等,常常引起患儿家长的紧张焦虑心理。在门诊输液时,可能发生的突发事件较成人多且复杂,一些无法预料甚至难以防范的情况时有发生,此时患儿家属易把这些责任归结于输液所致,追究护士责任,甚至辱骂、殴打护士,索取赔偿,导致医疗纠纷的发生。由于患儿在输液时的哭闹、反抗等原因引起滴速减慢,很多家长擅自调快滴速,待患儿安静下来或入睡时没有及时减慢滴速从而导致输液过快现象时有发生。护理上,要加强巡视与落实查对制度,对病属加强安全输液方面的宣教,不离开护士观察区域输液,严格控制输液的滴速。在操作过程中,不能仅凭经验调节,而要根据医嘱以及患儿的病情、体重等一般情况,进行输液速度的调控。在护士健康教育不到位的情况下,患儿家属对自己想要了解的问题不知情加重了他们的心理负担而引起烦躁情绪,护理人员需要认真及时的为患者家属解释相关疑问,解除患儿家长的不必要的担心和焦虑。在有限的时间内实施健康教育,护士首先要注意塑造良好的自身形象,提高素质修养,注意着装整洁,谈吐大方,和蔼可亲,举止优雅,不论是对患儿还是其家长,均要注意实施微笑服务,以礼待人,增进护理人员与患儿的感情交流感,贴近护士与患儿家长的心灵碰触,使患儿产生一种信任感。在操作时要力争一针见血,同时在输液连接成功后,不要立即离开患者,在为患者调节滴数时,应注意把握时间对患者家属进行健康教育。日常生活中,护理人员因为工作繁忙、压力大,牺牲了许多节假日,而奋斗在临床一线岗位,有时会引起家庭关系的紧张,而影响到工作态度,所以,在进行健康教育时,一定要抱有一颗平常心,同时还要学会适当的宣泄紧张、抑郁情绪的方法,不将生活中的不愉快带到工作中。本文针对门诊儿科健康教育中常见发生纠纷的原因,进行有针对性的健康教育,通过制定完善的健康教育制度,采用多种形式的健康教育方式,发现问题及时解决的方式方法,结果显示护理干预后患儿家长对患儿所患疾病了解情况的比率为97.77%,所用药物了解情况的比率为97.77%,对预防知识知晓的比率为98.89%,均明显高于干预前,且显著提高了护理满意度。门诊儿科输液室是医疗纠纷好发地与多发地,有效地健康教育护理干预,能提高患儿家属对输液的了解和懂得安全输液的重要性,更好地配合护士,也提高了病人对医院的信任感。同时,病属对患儿所患疾病以及所用药物的了解,增加其相关的预防保健知识,提高病属对孩子患病时的家庭应对能力,有效提高了护理品质和服务满意度。除墙报外,在输液室可增设一台大屏幕电视机,滚动播放小儿疾病的护理常识、儿童营养、生长发育等相关知识,图文并茂,中间穿插播放儿童喜爱的动画片、儿歌等等,结合疾病及传染病的流行特点。室内放置健康教育资料供病属阅读,可将各种健康教育知识制成温馨的告知卡片,在患者家属陪伴患儿进行输液时,发放给家属,对于需要做皮试的患儿,除告知患儿家长皮试后的相关注意事项外,还要注意记录