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浅析痹病中医护理中医院三病区马钦惠浅析痹病中医护理1、定义痹病是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大灼热等为主要临床表现的病证,按病证特点可分为行痹、痛痹、着痹。病变常累及肢体、肌肉、关节,甚至影响脏腑。、定义2治疗西医学的风湿热、风湿性关节炎、骨性关节炎,骨伤科护理路径项痹、腰痛、膝痹等均参考本病辩证施护。李中梓提出;“治风先治血,血行风自灭”的治则,天士对痹久不愈,邪入于络,用活血化瘀法治疗。治疗3转归与预后前人根据邪气侵人体深浅不同而预测了病证的转归与预后,伤及脏腑贝病重,伤及筋骨则痛久,伤及皮肤贝病易愈,即所谓“其入脏者死,其留连筋骨者痛久,其留连皮肤者易己。”转归与预后4病因病机1.感受外邪由于居处、劳动环境寒冷潮湿,或贪凉露宿、睡卧当风,雨浇淋,或长期下水作业,出入于冷库,或阴雨潮湿季节感受风寒湿邪。白黄腻苔病因病机5病因病机2正气不足劳欲过度,精气亏损,卫外不固;激烈活动后体力下降,防御叻能降低,汗出腠理疏松,外邪乘袭。如:久病体虚,老年体弱,肝肾不是恣食甘厚腻或酒热海腥发物,湿热痰浊内生;或跌仆外伤,损及肢体筋脉,气血经脉痹阻,舌质红,少苔。病因病机6分型与治疗一行痹症状表现:肢体关节疼痛,游走不定,屈伸不利,或见恶风发热等,苔薄白,脉浮。治法:祛风通络,散寒除湿风寒湿邪侵袭肌表,留滞经络,气血运行不畅,不通则痛:行痹以风邪为主,风性善行,故疼痛游走不定;外邪束表,营卫不合,则见恶风发热。治疗选择祛风除湿,养血活血,散寒宣肺,以祛邪外出。分型与治疗一行痹7分型与治疗—痛痹症状表现:肢体关节疼痛较剧,遇寒痛剧,得热痛减,昼轻夜重,关节不屈伸,痛处不红,触之不热,苔白滑,脉弦紧。一痛痹感受寒邪较重,寒主收引,邪留经脉,因寒为阴邪,故痛处不红,苔白滑,脉弦紧,为寒湿之象。温经散寒除湿而缓急止痛分型与治疗—痛痹8分型与治疗—着痹状表现:肢体关节重着酸痛,痛有定处,下肢为甚,或有肿胀,肌肤麻木,阴雨天气加重,舌苔白腻,脉濡缓。冶法:除湿通络(脉),祛风散寒着痹以感受湿邪为重,湿性重浊粘腻,留滯关节,则见肢体关节重着酸痛,或有肿胀肌肤络脉被湿邪阻滞,营血运行不畅,故见肌肤麻木,遇天气阴雨加重;舌苔白腻,脉濡缓,均为湿邪偏盛的表现。治疗选用薏苡仁汤健脾除湿,温经散寒,养血活血。分型与治疗—着痹9分型与治疗——风湿热痹症状表现:关节疼痛,局部红肿灼热,痛不可近,得冷则舒,得热则甚,屈伸不利,多兼有发热,恶风,汗出,口渴,烦闷,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热通络,祛风除湿感受风湿热邪,邪气雍滞经络,流注关节,气血不通,导致局部红肿灼热,痛不可近,得冷则舒,得热则甚;湿热壅盛,营郁滞,故有发热,恶风、汗出等均为湿热内盛的表现。选用白虎桂枝汤,达到清热通络,祛风除湿的目的分型与治疗——风湿热痹10痹病的中医护理课件11痹病的中医护理课件12痹病的中医护理课件13痹病的中医护理课件14痹病的中医护理课件15痹病的中医护理课件16痹病的中医护理课件17痹病的中医护理课件18痹病的中医护理课件19痹病的中医护理课件20痹病的中医护理课件21痹病的中医护理课件22痹病的中医护理课件23痹病的中医护理课件24痹病的中医护理课件25痹病的中医护理课件26痹病的中医护理课件27痹病的中医护理课件28痹病的中医护理课件29痹病的中医护理课件30痹病的中医护理课件31痹病的中医护理课件32痹病的中医护理课件33痹病的中医护理课件34痹病的中医护
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