脊柱疾患的手术治疗进展课件

脊柱疾患的手术治疗进展脊柱疾患的手术治疗进展脊柱疾患的手术治疗进展脊柱疾患的手术治疗进展一传统开放vs现代微创中国脊柱外科学成立于1985年,一直致力于脊柱疾病临床诊治与基础研究。脊椎退变性疾患脊柱与脊髓畸形脊柱创伤脊柱肿瘤如今的图书市场良莠难辨，炒作、玄幻、污秽之作杂陈其间，儿童读了不但不能增长阅读才能，反而会增添许多坏毛病。即使适合儿童阅读的书籍，大多主题引领。因此，对于今天的儿童，读什么书其实是一个比读不读书更重要的问题。笔者粗浅地认为，儿童并不是缺少阅读，而是缺少“有主题的阅读”。一、主题阅读在笔者看来，有主题的阅读就是要在儿童成长中注入必需的精神元素。有主题的阅读要坚持两个原则：一是书籍要以“激昂向上，自信人生”为基调。或充满哲理，如“生活是一首哲理诗”主题；或“讴歌生命、和平，如”心灵上的小鸟，等等。二是以“真”为第一要义。真者美也，真的文章书籍一定能从某一方面拨动儿童的心弦，使文字同儿童情感、心灵对接，那种从内心里释放出的真的力量不是摇旗呐喊、声嘶力竭能相比的。在主题阅读中，一个主题实际上是一个通向人文思想的窗口，一个开拓学生精神视野的机会。因此，在指导学生阅读时，对每一个都要赋予明确的人文内涵，并注意让“主题阅读”的外延和儿童生活的外延相等。各个“主题”应该形成人文思想序列。二、亲子共读亲子共读是一段美好的时光，对孩子的成长会起到什么作用呢？上海师范大学学前教育系副教授李燕认为，亲子共读会使孩子从小体会到读书是一件快乐的事，从而培养其良好的阅读态度，这种良好的学习态度将使孩子受用终生，会给孩子将来的学习、社会适应、文化修养等打下良好的基础。同时，这一过程也是孩子主动参与学习的过程，与看电视被动地接受信息是有本质的区别的。其次，语言文字是一种符号，经常接触这种符号的孩子，其信息加工水平将获得一定程度的提升，从而促进其认知能力和智力水平的发展。现在不少孩子从小就习惯于依赖于具体的形象，形成视觉加工模式。亲子共读时间里，孩子不仅会接触到语言文字、图像，同时还听到父母绘声绘色的讲述，听觉器官也被调动了，这将提升孩子对信息的整体加工水平。亲子共读的几种读法：（1）提问阅读法，让孩子带着疑问来阅读，可以提高孩子的阅读兴趣。（2）角色扮演法，当孩子已经熟悉了书中的内容，爸爸、妈妈和孩子可以分别扮演不同的角色来阅读故事书。这样的阅读不仅能让孩子在阅读过程中体会到阅读的乐趣，而且还能培养孩子阅读的良好习惯，提高其注意力。（3）重复阅读法，有些材料的阅读可以让孩子多次阅读，能够达到背诵的程度。这样，家长翻开这些书时，读其中的一部分内容，然后让孩子看图“读”出相关的内容。这能让孩子有一种自我实现感。（4）想象阅读法，当家长给孩子读了某些故事或内容后，让孩子发挥自己的想象力，说出故事中的人物将会如何发展。想象阅读法是培养孩子创始力的重要途径之一。三、推荐阅读阅读经典名著是课外阅读的最高境界，也是一个成熟的阅读必须经历的一段生命历程。根据小学生的认知规律，我们在引导他们阅读经典时一定要讲究策略。首先要引导亲近儿童经典，像《木偶奇遇记》《吹牛大王历险记》《尼尔斯骑鹅旅行记》《小王子》等此类经典之作，语言生动活泼、情节动人曲折，且很有教育意义，值得学生阅读。教师要设法让每个孩子都能接触到这样的儿童经典，提升他们的阅读品位又不降低阅读兴趣。影视引领。利用影视作品营造阅读氛围是一个很投机的办法。现在已经有很多的名著被搬上银幕或荧屏了，比如《三国演义》《水浒传》《钢铁是怎样炼成的》《汤姆叔叔的小屋》等，看电影电视对阅读兴趣很有帮助，如果能和热映中的影视作品同步阅读或比较阅读，效果会更好。故事导入。名人传记是要读的，但由于名人传记多是用概述性语言，缺乏生动性，不容易引起学生的兴趣。教师可以通过介绍名人逸事激起学生的阅读期待，唤起他们阅读传记的兴趣。比如爱迪生“孵小鸡”、法布尔“卧马路”……教师通过小小的故事插曲，让这些名人变得亲切可感，当学生对所介绍的人物产生强烈的了解欲望时，教师有意设置悬念、相机推荐相关传记，学生的阅读兴热情自然会高涨。语文学科承担着教育的一个重要使命，即实现对“人的全面关怀”这一思想。作为语文教师，要力图从语文做起，从语文课外阅读做起，改变学生精神世界贫乏荒芜的状况，倡导对人的尊重，对人的个性的尊重，对生命个体的关怀。没有了个性化阅读，中华民族文明的宝贵记忆就无法传承；冷落了个性化阅读，就等于冷落了精彩的、灵动的、诗意的精神家园；剥夺了个性化阅读，就等于剥夺了我们的民族走入一个新的文明进程的权利；有了个性化阅读行为，个性化阅读将信手拈来，读者与文本的对话，将更加深入，没有隔阂，人的精神将更家丰富深厚。语文学科承担着教育的一个重要使命，即实现对“人的全面关怀”这一思想。作为语文教师，要力图从语文做起，从语文课外个性化阅读做起，改变学生精神世界贫乏荒芜的状况，倡导对人的尊重，对人的个性的尊重，对生命个体的关怀。我校地处乡镇，又是职业学校，学生普遍英语基础差，学习兴趣不高，上课不能专心听课，传统的教学模式令学生感到乏味。为活跃课堂，提高教学效率，我校于2014年就配备了交互式电子白板，为多媒体教学提供了硬件支持，又在今年年初安装了东方中原的交互式电子白板-红外线系列，给教师开展多媒体教学提供了有效地保障。交互式电子白板支持下的英语教学，给课堂注入了新的活力，老师可以在幻灯片和板书之间随意切换，可以批注，隐藏信息提问，还可以关联声音或视频，软件中还有丰富的教学资源和试题库，还可以趣味点名。这些强大的功能都给教师和学生带来了新的课堂体验。交互式电子白板的直观作用能创设良好的视觉效果，使英语课堂教学获得高效率。笔者作为英语教研组组长，每周三利用教研活动时间组织本组成员交流和研讨交互式电子白板如何助力英语教学，探索研究出交互式电子白板支持下的英语教学模式。下面从一个案例入手，分析农村职业学校交互式电子白板如何助力英语教学。一、案例介绍笔者所带班级是农村机械与维护专业，全班都是男生，大部分学生英语基础薄弱，上课容易跑神，对学英语没有兴趣和信心。笔者相信，兴趣是最好的老师，只要他们感兴趣，他们就会克服一切困难，学好英语。如Unit2Family这一单元的阅读课，我设计了两课时。第一课时的复习环节，借助交互式电子白板，检查学生对单词的预习和掌握情况，把要检查的单词提前输好，利用白板的探照灯功能和隐藏功能，提问哪个单词，这个词就会被照亮，其他单词隐藏，回答正确的同学会得到掌声，全部提问完，所有的单词都会呈现，以供学生整体拼读。阅读环节，让学生听录音，读课文，完成阅读练习，小组讨论不懂的地方，合作探究解决问题。然后把课文阅读材料用投影仪投到白板上，用批注笔（根据教学重难点选用不同粗细和颜色的笔）进行重点句型和短语的讲解，并保存板书到桌面，以便学生课后复习时使用。此环节利用白板的直观性和强大功能，增强了教学的趣味性和效果，学生能积极参与到教学活动中来。巩固练习环节，把巩固练习题投影到白板上，这样可以解决制作课件的麻烦，如果每节课都制作课件，是不现实的，投影可以很好地解决这个问题。提问时可以使用白板的随机提问功能，白板会快速闪动同学们的头像，可以随机选择同学回答，同学们还是很喜欢这个环节，他们一下子精神抖擞，迫切的想知道自己是否会被选中。第二课时的复习环节设计了一个活动，以巩固上一节所学的内容，同学们以组为单位，仿照课文，描述家人的照片。然后选代表到讲台上进行成果展示，投影照片，利用白板的拖拽、放大、投影功能，描述照片，并录屏，给同学们留下课堂展示的精彩瞬间，课后传至校讯通家长群，让家长们也看到自己孩子的精彩展示。通过这个活动，同学们既巩固了所学的知识，也相互之间有了更多的了解。情感升华环节，播放央?的公益广告Family。让同学们通过观看视频，了解family这个词的内涵，理解父母的苦心和自己肩上的责任，学会感恩，热爱家庭。二、农村职业学校交互式电子白板助力英语教学分析在上面这个案例中，交互式电子白板在英语课堂中的使用，对英语教学的辅助作用是明显的，其直观性、趣味性，集图片、声音、视频、投影于一体，增加了课堂教学容量，极大的调动了学生学英语的兴趣，扩大学生的视野与知识面，优化教学过程，提高教学质量，尤其它的电脑和板书随意切换功能以及强大的资源库、功能区，都给农村职业学校的英语教学注入了新的活力。以前，老师要上多媒体课还得花大量的时间制作课件，现在，只需投影、批注、引用资源库素材、保存，就能做成属于自己的课件，其随机点名的功能和探照灯功能极大的调动了学生的兴趣。交互式电子白板的在英语课堂中的使用，有效的弥补了传统教学模式的单一性，让学生不再视觉疲劳、听力疲劳，整节课都精神饱满。在组内听课时，我们发现了很多交互式电子白板助力英语教学的亮点，探索出了一些值得推广的教学模式。当然，也发现了一些问题。有些老师过度的使用白板或是对电子白板使用不熟练，整节课只关注白板的使用，对学生的关注不够，不能及时发现学生的反馈，不能及时调整教学进度。经过教学实验和讨论，我们一致认为，教师们应根据教学目标，教学重难点和教学内容，合理使用交互式电子白板。毕竟它只是一种教学辅助工具。只有在英语教学中合理、恰当的使用交互式电子白板，才能使它更好的助力于英语教学。现代科技发展迅猛，多媒体技术不断更新，我们必须不断学习，不断进步，钻研教法，探索电子白板下的英语教学，使英语课堂更精彩，更高效！【脊柱疾患的手术治疗进展脊柱疾患的手术治疗进展脊柱疾患的手术治1脊柱疾患的手术治疗进展一传统开放vs现代微创脊柱疾患的手术治疗进展一2中国脊柱外科学成立于1985年,一直致力于脊柱疾病临床诊治与基础研究。脊椎退变性疾患脊柱与脊髓畸形脊柱创伤脊柱肿瘤中国脊柱外科学成立于1985年,一直致力于脊柱疾病临3脊柱疾患颈椎胸椎腰椎颈椎病胸椎间盘突出症腰椎间盘突出症颈椎管狭窄症胸椎黄韧带骨化症腰椎管狭窄症颈椎骨折脱胸椎骨折脱位腰椎骨折脱位枕颈及上颈椎畸形胸椎肿瘤腰椎滑脱颈椎结核胸椎结核腰骶椎结核颈椎肿瘤腰骶椎肿瘤脊柱畸形脊柱疾患4颈椎前路椎体次全切除植骨融合术枕颈后路行寰枢椎融合颈后路单/双开门减压植骨融合内固定术颈椎前后联合入路骨折脱位、复位术统开放三胸腰椎骨折脱位开放复位内固定术胸腰椎前后联合入路结核病灶清除术腰后路减压植骨融合内固定术单纯椎间盘髓核摘除术脊柱侧弯三维矫形植骨内固定术颈椎前路椎体次全切除植骨融合术5经皮椎体成形术(PVP)经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术(MED)经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)现代微三脊柱镜下椎管扩大减压术经皮椎间孔镜颈椎间盘切除术(A/P-PECD)经皮胸腰椎骨折复位内國定术MIS-TLIF、MIS-PLIF、MIS-XLIF、MIS-ALIF、EndOLIF前路胸腔镜/脊柱内窥镜下结核病灶清除术经皮内固定置钉侧弯矫形术经皮椎体成形术(PVP)6微Placement(Horgan)IntradiscalEloctrothermy.PercutaneousPeaminodoraminorary(Roh)SextantPercutar。ouAPLD200MIS-LumbarLaminectomyosis(Guiot,Khoo,oscopicAnterior科发展史ACDF(Robinson)lenonousrusThoracicDiscectomyMIS-CervicalAminoplast1966LateralTransponOppenheimerJH,DeCastroI,andMcDonnellDE.Minimallyinvasivespinetechnologyandminimallyrgery:ahistoricalreview/.//.NeurosurgFocus,2009,27(3):E9,微7脊柱退变性疾病传统开放TLF/PLIF/ALIF/XLIFPLIFTLIFEndolIFXLIFALIF脊柱退变性疾病8Post-opM/45yPre-opL3-5双侧峡部裂Post-op9TLF与P在治疗脊柱退变性疾病方面已十分成熟。但开放PL或TLF须广泛剥离椎旁肌肉出血和软组织损伤增加,影响术后恢复l2。I,KawaguchiY,MatsuiH,andTsujiH.Backmuscleinjuryafterposteriorlumbarspinesurgery.Ahistologicandenzymaticanalysis/J/.Spine(PhilaPa1976),1996,21(8):941-9442,StyfJRandWillenJ.Theeffectsofexternalcompressionbythreedifferentretractorsonpressureintheerectorspinemusclesduringandafterposteriorlumbarspinesurgeryhumans//.Spine(PhilaPa1976),1998,23(3):354-358TLF与P在治疗脊柱退变性疾病方面已10传统开放现代微创10070%员§月月月月点传统开放现代微创11脊柱疾患的手术治疗进展课件12脊柱疾患的手术治疗进展课件13脊柱疾患的手术治疗进展课件14脊柱疾患的手术治疗进展课件15脊柱疾患的手术治疗进展课件16脊柱疾患的手术治疗进展课件17脊柱疾患的手术治疗进展课件18脊柱疾患的手术治疗进展课件19脊柱疾患的手术治疗进展课件20脊柱疾患的手术治疗进展课件21脊柱疾患的手术治疗进展课件22脊柱疾患的手术治疗进展课件23脊柱疾患的手术治疗进展课件24脊柱疾患的手术治疗进展课件25脊柱疾患的手术治疗进展课件26脊柱疾患的手术治疗进展课件27脊柱疾患的手术治疗进展课件28脊柱疾患的手术治疗进展课件29脊柱疾患的手术治疗进展课件30脊柱疾患的手术治疗进展课件31脊柱疾患的手术治疗进展课件32脊柱疾患的手术治疗进展课件33脊柱疾患的手术治疗进展课件34脊柱疾患的手术治疗进展课件35脊柱疾患的手术治疗进展课件36脊柱疾患的手术治疗进展课件37脊柱疾患的手术治疗进展课件38脊柱疾患的手术治疗进展课件39脊柱疾患的手术治疗进展课件40脊柱疾患的手术治疗进展课件41脊柱疾患的手术治疗进展课件42脊柱疾患的手术治疗进展课件43脊柱疾患的手术治疗进展课件44脊柱疾患的手术治疗进展课件45脊柱疾患的手术治疗进展课件46脊柱疾患的手术治疗进展课件47脊柱疾患的手术治疗进展课件48脊柱疾患的手术治疗进展课件49脊柱疾患的手术治疗进展课件50脊柱疾患的手术治疗进展课件51脊柱疾患的手术治疗进展课件52脊柱疾患的手术治疗进展课件53脊柱疾患的手术治疗进展课件54脊柱疾患的手术治疗进展课件55脊柱疾患的手术治疗进展课件