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支气管激发试杭州市余杭区第五人民医院呼吸内科支气管激发试1肺功能示意图CO2肺功能示意图2项目背景我院2013年11月引进意大利科时迈公司PFT肺功能仪,2014年1月正式应用于临床肺功能及支气管舒张试验检查,取得良好的社会效益和经济效益。意大利科时迈(COSMED)公司专业从事各种肺功能设备的开发和生产,产品均通过权威机构的质量检测,符合美国胸科协会(ATS)、欧洲呼吸协会(ERS)标准,其产品在欧美市场占有很大份额,是目前世界上最先进的肺功能生产厂家之一。项目背景3肺功能支气管激发试验课件4肺功能检査的特点是一种物理检查方法,对身体无任何损伤;具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受与X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,是呼吸系统疾病的重要检查手段。肺功能检査的特点5肺功能检查的意义早期检出肺、气道病变;评估疾病的病情严重程度及预后;评定药物治疗方法的疗效;鉴别呼吸困难的原因;评估手术的耐受力或劳动强度耐受力等肺功能检查的意义6支气管激发试验适应症于激发试验目的在于确定气道高反应性,而气道髙反应性是哮喘的主要病生理特征。故激发试验主要用于不典型哮喘的诊断和鉴别诊断,具体包括:(1)在患者罹患呼吸道感染,接触特殊环境,运动或温度变后出现咳嗽、喘息、胸闷、憋气等。(2)慢性咳嗽1个月以上,经一般抗炎及对症治疗无明显好转同时以上患者肺功能测定各参数无异常。(3)已明确诊断哮喘患者的疗效评价和预后评估。支气管激发试验适应症7支气管激发试验禁忌症气流明显受限(FEV≤60%的预计值)心功能不全高血压等有过敏性休克、严重严重喉头病史者支气管激发试验禁忌症8支气管激发试验注意事项气道反应测定首先应该注意在哮喘非发作期进行近期未接触过敏原,至少1周内无哮喘发作;测试时无呼吸困难和哮鸣音;6周内无上、下呼吸道感染肺功能检査FEV1≥70%停用一切影响气道收缩或反应性的药物:停用β2肾上腺能受体激动剂和抗胆碱能药物12小时,停用茶碱和抗组织胺药物48小时。口服或吸入糖皮质激素可以不停,但应注意其抗炎作用可能降低气道反应性,支气管激发试验注意事项9支气管激发试验操作方法1、患者准备在试验前询问及检查患者,确定是香存在试验的禁忌症,是否已经停用干扰气道反应性的药物。支气管激发试验操作方法10肺功能支气管激发试验课件11肺功能支气管激发试验课件12肺功能支气管激发试验课件13肺功能支气管激发试验课件14肺功能支气管激发试验课件15肺功能支气管激发试验课件16肺功能支气管激发试验课件17肺功能支气管激发试验课件18肺功能支气管激发试验课件19肺功能支气管激发试验课件20肺

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