结膜病病人护理课件

急性细菌性结膜炎

概念：是由细菌所致的急性结膜炎的总称。具有传染性、流行性。临床常见的有急性卡他性结膜炎（俗称“红眼病”）、淋球菌性结膜炎（又称“脓漏眼”）。急性细菌性结膜炎概念：是由细1

病因急性卡他性——常为KochWeeks杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌和链球菌。淋球菌性——多系新生儿通过患淋病性阴道炎的母亲产道时感染。病因急性卡2

临床表现

1．急性卡他性结膜炎：

症状：痒、异物感、灼热感及分泌物多。

体征：显著结膜充血+大量分泌物。重者可伴有角膜点状侵润和结膜下点状出血、睑结膜假膜。临床表现1．急3结膜病病人护理课件4结膜病病人护理课件5

临床表现

2．淋球菌性结膜炎：又称脓漏眼。出生后2～3天发病，双眼同时受累。

表现为眼睑、结膜高度充血、水肿，分泌物初为浆液性，后转为大量脓性。重者可并发角膜溃疡或穿孔。临床表现2．淋6

【护理诊断】

1．舒适改变与急性结膜炎分泌物增多有关。2．潜在并发症角膜溃疡及穿孔，与淋球菌感染有关。3．知识缺乏缺乏急性结膜炎预防知识。【护理诊断】1．舒适改变7重者可并发角膜溃疡或穿孔。3．对滤泡较多者可行挤压术，乳头较多者行摩檫术。【护理措施】淋球菌性者应全身和局部应用青霉素。2角膜血管翳：若病变累及瞳孔区角膜，可严重影响视力。上睑上穹窿结膜出现瘢痕。体征：翼状胬肉（分头部、颈部、体部）沙眼诊断依据体征：活动：充血、滤泡、乳头。【护理诊断】病因重者可并发角膜溃疡或穿孔。体征：活动：充血、滤泡、乳头。同时加强对服务行业的卫生监督管理，以防止疾病的传播。病因出生后2～3天发病，双眼同时受累。1．潜在并发症病因：不明，户外工作的人群发病率较高。概念：是睑裂部的球结膜及结膜下组织慢性炎症性病变，因其形状似昆虫翅膀而得名，俗称“攀睛”。2．潜在并发症角膜溃疡及穿孔，与淋球菌感染有关。治疗原则

1、冲洗结膜囊。2、局部或全身使用抗生素。3、禁热敷包盖4、防交叉感染。

重者可并发角膜溃疡或穿孔。治疗原则1、冲洗结膜囊。8

【护理措施】

1、冲洗结膜囊：常用生理盐水、3%硼酸液。淋球菌性结膜炎可用1:5000青霉素液冲洗。有假膜者先除去再冲洗。2、勤滴抗生素眼水，睡前眼膏。淋球菌性者应全身和局部应用青霉素。3．禁热敷包盖。【护理措施】9【健康指导】

1．病人应隔离治疗。勿出入游泳池及公共场所，以免引起流行。2．做好消毒隔离：病人用过的医疗器皿应严格消毒，接触病人前后洗手消毒，避免交叉感染。3．注意个人卫生，勿用脏手揉眼，不共用洗脸用具。4．婴儿出生后即涂红霉素眼膏。【健康指导】1．病人应隔离治疗。勿出入游泳池及公共场所10

病毒性结膜炎

病因：如腺病毒8、19、29、37型、肠道病毒70型。

症状：急、重，分泌物较清稀。

结膜：可大片出血。

角膜：上皮点状剥脱或浸润。

治疗：加用抗病毒眼水。

病毒性结膜炎病因：如腺病毒8、11结膜病病人护理课件12

沙眼概念：是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。为常见的致盲性眼病。沙眼概念：是13

病因

沙眼衣原体。通过接触病眼分泌物或污染物而传播。抵抗力——对75%酒精、高温敏感，对肥皂、紫外线不敏感。病因14

临床表现

症状：轻，有并发症则重。体征：活动：充血、滤泡、乳头。1上睑穹结膜退行：灰白色瘢痕。2

角膜血管翳：若病变累及瞳孔区角膜，可严重影响视力。临床表现症状：轻，有并15结膜病病人护理课件16结膜病病人护理课件17结膜病病人护理课件184、防交叉感染。体征：活动：充血、滤泡、乳头。退行：灰白色瘢痕。症状：轻，有并发症则重。症状：轻，有并发症则重。结膜刮片检查有沙眼包涵体。2．潜在并发症角膜溃疡及穿孔，与淋球菌感染有关。以局部抗炎治疗为主，机械疗法为辅，重症全身用药，手术治疗并发症。【课后习题】淋球菌性者应全身和局部应用青霉素。淋球菌性者应全身和局部应用青霉素。1、小而静止的胬肉一般不需治疗。3．禁热敷包盖。2、局部或全身使用抗生素。概念：是睑裂部的球结膜及结膜下组织慢性炎症性病变，因其形状似昆虫翅膀而得名，俗称“攀睛”。淋球菌性者应全身和局部应用青霉素。病因：不明，户外工作的人群发病率较高。并发症和后遗症表现为眼睑、结膜高度充血、水肿，分泌物初为浆液性，后转为大量脓性。

沙眼诊断依据

1.上睑上穹窿结膜有活动性病变。2.

角膜血管翳或Herbet小凹3.上睑上穹窿结膜出现瘢痕。4.结膜刮片检查有沙眼包涵体。

4、防交叉感染。沙眼诊断依据19

并发症和后遗症

重症沙眼可引起严重的并发症和后遗症而致盲，如睑内翻倒睫、角膜溃疡、睑球粘连、眼干燥症及慢性泪囊炎等。并发症和后遗症20

【护理诊断】

1．潜在并发症

2．知识缺乏缺乏沙眼的防治知识。【护理诊断】1．潜21

治疗原则

以局部抗炎治疗为主，机械疗法为辅，重症全身用药，手术治疗并发症。治疗原则22

【护理措施】

1．局部滴药：常用0.1%利福平眼药水，晚上涂抗生素眼膏。应坚持用药1～3个月。2．全身用药：急性期或重症沙眼口服环丙沙星、强力霉素、阿齐霉素等药物。【护理措施】1．局部滴药23

【护理措施】

3．对滤泡较多者可行挤压术，乳头较多者行摩檫术。4．协助医生行沙眼并发症手术治疗，如睑内翻倒睫矫正术、泪囊鼻腔吻合术及角膜移植术等。【护理措施】3．对滤泡较多者可行挤24

【健康指导】

1.

加强卫生宣教，注意环境及个人卫生，提倡一人一盆一巾，不用脏手和不洁物檫眼。2.

病人接触过的洗脸物品应洗净、煮沸消毒、晒干。同时加强对服务行业的卫生监督管理，以防止疾病的传播。3.

积极治疗现症病人。【健康指导】1.

加强25翼状胬肉概念：是睑裂部的球结膜及结膜下组织慢性炎症性病变，因其形状似昆虫翅膀而得名，俗称“攀睛”。好发于鼻侧睑裂部。病因：不明，户外工作的人群发病率较高。翼状胬肉概念：是睑裂部的球结膜及结膜下组织慢性炎症性病变，因26临床表现症状：异物感、视力下降。体征：翼状胬肉（分头部、颈部、体部）临床表现症状：异物感、视力下降。27结膜病病人护理课件28淋球菌性者应全身和局部应用青霉素。【护理措施】出生后2～3天发病，双眼同时受累。重者可并发角膜溃疡或穿孔。【护理诊断】淋球菌性者应全身和局部应用青霉素。概念：是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。结膜刮片检查有沙眼包涵体。体征：翼状胬肉（分头部、颈部、体部）概念：是睑裂部的球结膜及结膜下组织慢性炎症性病变，因其形状似昆虫翅膀而得名，俗称“攀睛”。⒉简答如何预防沙眼？加强卫生宣教，注意环境及个人卫生，提倡一人一盆一巾，不用脏手和不洁物檫眼。出生后2～3天发病，双眼同时受累。病因：如腺病毒8、19、29、37型、肠道病毒70型。重者可并发角膜溃疡或穿孔。表现为眼睑、结膜高度充血、水肿，分泌物初为浆液性，后转为大量脓性。重症沙眼可引起严重的并发症和后遗症而致盲，如睑内翻倒睫、角膜溃疡、睑球粘连、眼干燥症及慢性泪囊炎等。2．淋球菌性结膜炎：又称脓漏眼。同时加强对服务行业的卫生监督管理，以防止疾病的传播。表现为眼睑、结膜高度充血、水肿，分泌物初为浆液性，后转为大量脓性。【护理诊断】1、小而静止的胬肉一般不需治疗。以局部抗炎治疗为主，机械疗法为辅，重症全身用药，手术治疗并发症。体征：翼状胬肉（分头部、颈部、体部）1、小而静止的胬肉一般不需治疗。通过接触病眼分泌物或污染物而传播。概念：是由细菌所致的急性结膜炎的总称。沙眼诊断依据体征：翼状胬肉（分头部、颈部、体部）急性细菌性结膜炎症状：轻，有并发症则重。淋球菌性者应全身和局部应用青霉素。3．对滤泡较多者可行挤压术，乳头较多者行摩檫术。表现为眼睑、结膜高度充血、水肿，分泌物初为浆液性，后转为大量脓性。淋球菌性者应全身和局部应用青霉素。并发症和后遗症以局部抗炎治疗为主，机械疗法为辅，重症全身用药，手术治疗并发症。3．对滤泡较多者可行挤压术，乳头较多者行摩檫术。概念：是睑裂部的球结膜及结膜下组织慢性炎症性病变，因其形状似昆虫翅膀而得名，俗称“攀睛”。有假膜者先除去再冲洗。【健康指导】治疗原则1、小而静止的胬肉一般不需治疗。2、影响视力或有碍美容时行手术治疗。淋球菌性者应全身和局部应用青霉素。1、小而静止的胬肉一般不需29结膜病病人护理课件30

【课后习题】

⒈词解：沙眼

⒉简答如何预防沙眼？【课后习题】⒈词解：沙眼31谢谢！谢谢！32

临床表现

2．淋球菌性结膜炎：又称脓漏眼。出生后2～3天发病，双眼同时受累。

表现为眼睑、结膜高度充血、水肿，分泌物初为浆液性，后转为大量脓性。重者可并发角膜溃疡或穿孔。临床表现2．淋33结膜病病人护理课件34

沙眼诊断依据

1.上睑上穹窿结膜有活动性病变。2.

角膜血管翳或Herbet小凹3.上睑上穹窿结膜出现瘢痕。4.结膜刮片检查有沙眼包涵体。

沙眼诊断依据1.上睑上穹35

并发症和后遗症

重症沙眼可引起严重的并发症和后遗症而致盲，如睑内翻倒睫、角膜溃疡、睑球粘连、眼干燥症及慢性泪囊炎等。并发症和后遗症36

【健康指导】

1.

加强卫生宣教，注意环境及个人卫生，提倡一人一盆一巾，不用脏手和不洁物檫眼。2.

病人接触过的洗脸物品应洗净、煮沸消毒、晒干。同时加强对服务行业的卫生监督管理，以防止疾病的传播。3.

积极治疗现症病人。【健康指导】1.

加强37重者可并发角膜溃疡或穿孔。【健康指导】1%利福平眼药水，晚上涂抗生素眼膏。体征：翼状胬肉（分头部、颈部、体部）表现为眼睑、结膜高度充血、水肿，分泌物初为浆液性，后转为大量脓性。1．舒适改变与急性结膜炎分泌物增多有关。表现为眼睑、结膜高度充血、水肿，分泌物初为浆液性，后转为大量脓性。加强卫生宣教，注意环境及个人卫生，提倡一人一盆一巾，不用脏手和不洁物檫眼。【护理措施】病因：不明，户外工作的人群发病率较高。症状：轻，有并发症则重。1．舒适改变与急性结膜炎分泌物增多有关。1、冲洗结膜囊：常用生理盐水、3%硼酸液。【护理措施】【护理措施】以局部抗炎治疗为主，