常用中药煎煮方法

PAGE1常用中药煎煮方法

《本草纲目》言：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”中医药典籍经典里的这句，说的就是汤剂的质量与煎煮药物的用具、水量、火候、时间和方法密切相关！你是否知道开了中药怎么煮？中药需不需要洗？加多少水？要煮多长时间？先煎？后下?下面小编为你一一解答01traditionalchinesemedicine一般中药的煎煮方法选择器具优选砂锅、瓦罐。搪瓷、玻璃次之。切忌不可用铜、铁、铝锅。以免发生化学变化影响疗效。煎药用水洁净为主，也可选择自来水、井水、蒸馏水。煎药火候有文、武火之分。武火，又称急火，是指温度上升及水液蒸发迅速的火候。文火，是指温度上升及水液蒸发缓慢的火候。药材浸泡（1）浸泡时间：先将药材浸泡30-60分钟，水量高出药材即可。花、茎、全草类药材可浸泡20-30分钟；根茎、种子、果实及矿石（龙骨、牡蛎、礞石、磁石等）、甲壳（龟板、鳖甲等）类为主的药材，可浸泡60分钟。注意!!!浸泡时间不宜过久，以免引起药物酶解或霉败。（2）浸泡水温：芳香易挥发或容易吸水的饮片，宜用凉水浸泡；质地坚硬黏稠、不含挥发性成分饮片，宜用温水浸泡；一般夏天用常温的水、冬天用25℃的水浸泡；注意，不宜使用60℃以上的热水浸泡。温馨提示：浸泡不是清洗哦目前我院饮片为小包装、药材品质较好，泥沙少，无需淘洗，淘洗会把药物有效成分和细小的药物给洗掉了。使用水量将饮片放入煎锅内，第一煎加水量超过药物表面3-5cm。第二煎加水量超过药物表面1-2cm。花、叶、全草质地松泡的用水量较大，可酌情多加水。煎煮矿物、贝壳质地坚实的药物，用水量少，正常水量即可。煎煮中药煎煮中药时一般分为2煎。一煎大火煮开后，转小火煎20-25分钟，将药液滤渣倒出。留一煎的药材，倒水进行第二次煎煮。二煎大火煮开后，转小火煎15-20分钟，将药液滤渣倒出。两次药液混合后，分两次服用，早晚各一次。02特殊中药的煎煮方法先煎药主要是金石矿物、骨骼、甲介、毒性大的药类，需要提前单煎，然后再与群药同煎，以保证其有效成分充分被熬出来。贝壳类、矿石类药物如龙骨、牡蛎、礞石、磁石先煎沸20分钟，再加入其他药同煎。其中，毒性药如制川乌、制草乌、白附片等，宜文火久煎60分钟以上，口尝无麻味方能入其他药。后下药芳香辛散类药，久煮易失效的药，在煎煮过程中要后下。然后在第二煎的时候，药渣一起煮即可。还有的药，有时候需要后下，有时候不需要后下，比如，大黄，如果要用来通便，宜后下，如果不用来通便，则无需后下。（通常中药处方上会有专门标注）冲服药即在服药时用药液冲服。很多贵重药物及用量极少的粉剂药物，需要另行冲服。如朱砂、红曲粉、三七粉、珍珠粉、熊胆、川贝粉、麝香、苏合香、安息香、琥珀、柿霜、血竭、牛黄、冰片等。包煎药一般用纱布包裹。如滑石、米糠、旋复花、茅花、密蒙花、蒲黄、五灵脂等，它们本身或所带的毛容易引起药液浑浊，需要包煎；车前子容易沉底，粘附于药罐，导致糊底，也要包煎。包煎药需要跟群药一同浸泡。烊兑药胶类及糖类药物，需要先烊化，再兑入药液，一同服用。一般采取隔水蒸，将药物放在一个小碗里，加水少许，再将小碗座在沸水中加热，不久小碗中的药物即烊化。如：阿胶、龟板胶、鹿角胶、虎骨胶、蜂蜜、饴糖等。03中药服药方法服药次数汤剂一般每日1剂，煎2次。服药量成人一般一次150ml左右。儿童一般每次75ml左右。服用频率一般间隔4-6小时，即常说的早、晚服用，常温服。特殊服用方法特急性病、热性病：可以1日2剂。病在胸膈以上如：眩晕、头痛、目疾、咽痛，或者对肠胃有刺激，以及消食药宜饭后服用。病在胸腹以下，胃、肝、肾部位疾病，宜饭前服用。安神药物：宜睡前1小时服用。驱虫、攻下药物：通常空腹服用。解表药物：宜热服。滋补药物：宜饭前服用。峻下逐水药物：宜晨起时服用。一般药物无论饭前还是饭后服用，都应与进食间隔1小时左右。服药技巧：为了避免浪费，一剂中药建议可煎煮2-3次，一日2-3次服用。如果有恶心、呕吐时应少量频服，可减少对胃部的刺激，不致药入即吐。

答疑解惑

服用中药需要忌口吗？（1）服用中药汤剂时应忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻和生冷食物、忌暴饮暴食；（2）皮肤病患者应忌食鱼、虾腥食物和刺激性食物；（3）若与西药联用，应与西药错开时间服用；小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。能不能用颗粒剂？中药颗粒剂是从药物中提炼出来的有效成分，现在很多大型医院都有中药颗粒剂。虽然中药颗粒剂相比传统中药饮片价格稍高，但对因工作忙碌或在校读书等无法煎煮中药的人群提供了便利，只需沸水冲服即可。当日药，当日服不喝隔夜药。中药一般都是每天一剂，当天的药当天熬服，不要使药液隔夜。如何加热中药更好？药煎好后，可以放在碗里，也可以灌到一次性的密封袋中。如果是放到碗里，热药的方法主要是两种：放到热水中烫热、倒在砂锅中重新加热。如果是存放在一次性的密封袋中，热药就简单了，直接放在热水中烫热，然后倒出来就行了。尽量不使用微波炉加热中药。微波炉的原理是利用超高频率的微波，使分子之间产生摩擦和重新排列而升温，药材里面的有效成分很可能被破坏。如何保存中药？通常一次就诊后中医师开具了7