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类风湿性关节炎(RA)类风湿性关节炎(RA)1概述口类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病。口本病的基本病理改变是慢性滑膜炎。口类风湿性关节炎的特点是,小关节尤其是手关节的对称性关节炎。概述2病因一、感染因子感染因子的某些成分与人体自身抗原通过分子模拟作用而导致自身免疫性的产生遗传倾向目前认为RA的遗传基础与HLA-DR4相关。三、神经内分泌因素雌激素病因3病理RA的基本病理改变是慢性滑膜炎◆一、滑膜炎1.滑膜细胞层增生2.滑膜下层炎症细胞浸润3.微血管增生4.滑膜增厚形成绒毛状突起一一病理4病理◆二、类风湿结节类风湿结节镜下分为三层1.中心坏死区一纤维素样坏死组织2.细胞层一上皮样细胞在中心坏死区外侧,呈环形状排列3.包膜一由结缔组织构成,包绕细胞层,形成结节。◆三、血管炎:累及中小动(静)脉病理5临床表现特点口患病率为0.32~0.36%口女性多发,女男之比为3:1口高发年龄为30~50岁口起病缓慢而隐袭口前躯症状有低热、乏力、体重减轻临床表现特点6临床表现口一、关节表现口二、关节外表现临床表现7类风湿性关节炎详解课件8类风湿性关节炎详解课件9类风湿性关节炎详解课件10类风湿性关节炎详解课件11类风湿性关节炎详解课件12类风湿性关节炎详解课件13类风湿性关节炎详解课件14类风湿性关节炎详解课件15类风湿性关节炎详解课件16类风湿性关节炎详解课件17类风湿性关节炎详解课件18类风湿性关节炎详解课件19类风湿性关节炎详解课件20类风湿性关节炎详解课件21类风湿性关节炎详解课件22类风湿性关节炎详解课件23类风湿性关节炎详解课件24类风湿性关节炎详解课件25类风湿性关节炎详解课件26类风湿性关节炎详解课件27类风湿性关节炎详解课件28类风湿性关节炎详解课件29类风湿性关节炎详解课件30类风湿性关节炎详解课件31类风湿性关节炎详解课件32类风湿性关节炎详解课件33类风湿性关节炎详解课件

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