脑梗死病人的护理查房课件整理

脑梗死病人的护理查房脑病一科程慧20198脑梗死病人的护理查房1查房内容1脑梗死的概述2脑梗死的分类、病因、临床表现、治疗3脑梗死病人病史、中医辨证及相关检4护理查体5脑梗死的护理诊断及护理措施6健康教育7出院指导查房内容21、概述脑梗死:又称缺血性卒中,是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化,约占全部脑卒中的70%,临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞。1、概述32、脑梗死的分类脑栓塞脑血栓形成各种栓子(血流颅内外供应脑中异常的固体,组织的动脉血液体,气体)沿管壁发生病理血液循环进入脑改变,血管腔动脉变狭窄或在此基础上形成血栓2、脑梗死的分类4脑栓塞各种栓子延血液循环进入脑动脉,引起急性血流中断而出现相应脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。什么是“栓子”呢?有血凝块、脂肪、空气、心脏瓣膜上的赘生物等。栓子来源可分为心源性、非心源性、来源不明性三大类任何年龄均可发病,风湿性心脏病引起者以中青年多见安静与活动均可发病,以活动中发病多见。起病急骤秒或很短时间内症状发展至高峰。症状和脑血栓形成相似,常见局限性抽搐、偏瘫、偏盲偏身感觉障碍、失语等。意识障碍常较轻且很快恢复。严重者可致昏迷、死亡脑栓塞5脑血栓形成由于脑动脉粥样硬化,使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。根据血管闭塞的部位和范围不同,症状亦不同。多发生在50-60岁以上的动脉硬化者,多伴有高血压、冠心丙、糖尿病。男性稍多于女性。多在安静状态下发病。发病时意识清醒,少数病人有不同程度的意识障碍。初期可有肢体麻木、无力、头晕、头痛等表现,2-3日内可岀现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、意识障碍等情况,严重者造成死亡。脑血栓形成是中风发病率最高的,占全部中风病例的半数以上脑血栓形成6脑梗死的治疗早期溶栓early脑保护治疗thrombolysisBrainAdjust调整血压protectionbloodtreatmentpressureonthetreatment抗血小板聚Treatment/Hyperbaric/Edema/antiplateletControlaggreation集治疗oxygentank防止脑水肿treatment高压氧舱治疗脑梗死的治疗7早期溶栓早期溶栓是指发病后6小时内采用溶栓治疗,使血管再通,常用溶栓药物主要有尿激酶:是目前国内应用最多的药物,起到局部溶栓作用;链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。早期溶栓8降低脑水肿当梗死范围大时可引起脑水肿,若病人意识障碍加重出现颅内压增高症状时应行降低颅内压治疗,常用20%的甘露醇125~250ML快速滴注,并可联合使用激素,呋塞米等药物。降低脑水肿9高压氧舱治疗高压氧舱治疗脑血栓形成的作用(1)提高血氧供应,促进侧枝循环形成(2)在高压氧状态下正常脑血管收缩,增加病变部位脑血液供应(3)脑组织有氧代谢增强,能量产生增多,为神经组织的再生和功能恢复提供物质基础。高压氧舱治疗10脑梗死病人的护理查房课件整理11脑梗死病人的护理查房课件整理12脑梗死病人的护理查房课件整理13脑梗死病人的护理查房课件整理14脑梗死病人的护理查房课件整理15脑梗死病人的护理查房课件整理16脑梗死病人的护理查房课件整理17脑梗死病人的护理查房课件整理18脑梗死病人的护理查房课件整理19脑梗死病人的护理查房课件整理20脑梗死病人的护理查房课件整理21脑梗死病人的护理查房课件整理22脑梗死病人的护理查房课件整理23脑梗死病人的护理查房课件整理24脑梗死病人的护理查房课件整理25脑梗死病人的护理查房课件整理26脑梗死病人的护理查房课件整理27脑梗死病人的护理查房课件整理28脑梗死病人的护理查房课件整理29脑