免疫调节课时123

免疫调节你知道

每天你的手上

有多少细菌吗?

一双未洗过的手上最多有80万个细菌一克指甲垢里藏有38亿个细菌将手洗干净还有182种细菌细菌无处不在！！事实：能使人生病的细菌、病毒等病原体几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中，但是通常情况下，我们并没有感到不适。2、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能靠反射对病原体做出反应吗？3、人体能靠激素直接杀死病原体吗？1、病原体侵入人体，会影响内环境的稳态吗？一、免疫的概念

狭义上：人体对病原体（病菌、病毒）和有害物质的抵抗力。广义上：是生物的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己”，排除“非己”，也就是机体对异物的识别、排除或消灭等一系列过程，从而维持内环境的稳态。二、免疫系统的组成免疫系统免疫器官胸腺、骨髓、扁桃体、淋巴结、脾胸腺、骨髓：淋巴细胞产生和成熟的地方扁桃体、淋巴结、脾：淋巴细胞集中分布的地方人体的免疫器官免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质胸腺、骨髓、扁桃体、淋巴结、脾免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞等淋巴细胞发挥免疫作用的细胞T淋巴细胞B淋巴细胞迁移到胸腺中成熟骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等(由造血干细胞分裂分化而成）免疫细胞的起源和分化造血干细胞造血干细胞红细胞血小板白细胞吞噬细胞淋巴细胞其它白细胞T细胞B细胞分裂分化皮肤分泌物的杀菌作用皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫特点：先天遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）第一道防线第二道防线三、免疫系统的防卫功能皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用皮肤的表面有一层死细胞（角质层），病原体不能再这种环境下生存，皮肤的皮脂腺分泌的油脂也能抑制真菌和某些细菌溶菌酶的作用

当病原体穿透皮肤和粘膜达到内部组织后，吞噬细胞可从血管中穿出，聚集到病原体所在部位，杀灭病原体。吞噬细胞内含有溶酶体，内含溶菌酶，可杀死病菌，还含有蛋白酶、脂酶、核酸酶、多糖酶，可将菌体裂解。一般只有毒力强，数量多的病原体才有可能不被阻挡而侵入血液和其他脏器。特点：是人在出生以后才产生的。只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效，具有专一性。主要由淋巴细胞（B细胞和T细胞）起作用。特异性免疫第三道防线：上图表示，HIV病毒（艾滋病毒）感染人体后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞—T细胞数量的变化过程。1、T细胞的多少与HIV浓度之间有什么关系？3、结合免疫系统的功能思考艾滋病患者如不经治疗，会如何死亡？2、随着艾滋病毒数量的增多，人的免疫能力如何变化？艾滋病毒的特点：①对外界环境的抵抗力较弱。高温、干燥或者通常用的化学清洁剂或消毒剂都可以杀死这种病毒。②艾滋病病毒不能在昆虫（如蚊子、跳蚤）体内存活。③具有迅速变异能力。艾滋病病毒的“外貌”经常发生改变。传播途径：血液传播、性传播、母婴传播艾滋病病人由于T细胞大量死亡，免疫系统被破坏。所以病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体的严重感染或恶性肿瘤等疾病而死亡。这说明免疫系统具有一个什么功能？免疫监控：机体杀伤和清除异常突变细胞（如癌细胞）的能力。免疫系统的功能免疫防卫：通过三道防线抵御病原体及其毒性产物侵犯人体，使人免患感染性疾病。免疫清除：识别和清除自身衰老、死亡细胞的能力。预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病

这个男孩叫大卫，在他刚出生就患了重症联合免疫缺陷病，表现为先天性的B细胞和T细胞的缺损，免疫功能极其低下。这样的孩子一般出生一年之后就会因为各种感染而死亡，但大卫却活了12年。原因是医生把他安置在一个特制的无菌隔离室中，连食物都是经过严格消毒的。在他12岁那年因为骨髓移植失败而死亡。四、免疫系统如何识别“自己”和“非己”？可使机体产生特异性免疫反应的物质异物性：一般是进入机体的外来物质，如细菌、病毒、花粉、其他动物的细胞等。自身衰老或受损的细胞以及癌细胞也会成为抗原。特异性：每种抗原表面都有特定的化学集团，称之为抗原决定簇。不同的抗原其抗原决定簇是有差异的。一种抗原只能被一种相应的淋巴细胞表面的抗原识别受体相结合。换言之，淋巴细胞表面的抗原识别受体通过识别抗原决定簇而区分“自己”和“非己”。不同抗原的抗原决定簇不同特点抗原：

其实机体内每个细胞的细胞膜表面也都是有抗原决定簇的，叫组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原。不同个体的细胞其表面具有的组织相容性抗原是不同的。特异性免疫类型抗原进入人体被体液中相应的抗体消灭被相应的免疫细胞和抗体消灭体液免疫细胞免疫五、免疫系统如何排除“非己”？关于抗体概念：本质：分布：由浆细胞（效应B细胞）产生的，可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。分泌蛋白（参与合成的主要细胞器有核糖体、内质网、高尔基体、线粒体）主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁中。特性：特异性，一种抗体只能与一种病原体结合体液免疫过程抗原吞噬细胞T细胞B细胞浆细胞记忆B细胞抗体抗体与抗原结合

分泌淋巴因子感应阶段：抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞B细胞(识别)呈递使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激

分泌淋巴因子抗原的处理、呈递、识别记忆细胞反应阶段：B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。B细胞的增殖分化效应阶段：浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化抗原＋抗体产生，并发挥作用体液免疫过程抗原（细菌）吞噬细胞（处理）T细胞（淋巴因子）B细胞（识别）浆细胞(效应B细胞)记忆细胞抗体抗原抗体结合吞噬细胞消化增殖、分化抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。当抗原再次入侵时，迅速分裂、分化产生新的浆细胞和新的记忆细胞。当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫如何进行？有何特点？特点：时间短作用强

体液免疫能利用抗体消灭外物，但病毒或其他其他抗原物质一旦侵入细胞，抗体就无能为力了，这时就需要细胞免疫发挥作用。细胞免疫过程1）感应阶段：细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露记忆细胞2）反应阶段：T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等吞噬细胞（处理）T细胞(识别)与靶细胞结合抗原（病毒）效应T细胞记忆细胞增殖、分化激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞裂解死亡抗原暴露，被抗体消灭细胞免疫过程在体液中抗体和相应的抗原发生免疫反应的过程。病原体（存在于细胞外液中）B细胞T细胞抗体分泌少数直接刺激再次侵入抗体与抗原特异性结合吞噬细胞（摄取处理）1、体液免疫大多数呈递淋巴因子吞噬细胞吞噬消化增殖分化记忆细胞浆细胞抗原淋巴因子分泌增殖分化记忆细胞效应T细胞侵入宿主细胞中二次免疫吞噬细胞（摄取处理）增强抗原外露2、细胞免疫体液免疫T细胞与靶细胞接触，将其裂解体液免疫与细胞免疫的关系进入体内尚未进入细胞的抗原体液免疫抗原一旦进入细胞内部细胞免疫将抗原从躲避的靶细胞中释放出来，再由抗体消灭(1)记忆细胞的特点：寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。某些抗原诱发产生的记忆细胞可对该抗原记忆终生，从而使动物或人体对该抗原具有终生免疫能力，如天花、麻疹、伤寒等，患者痊愈后可终生具有抵抗力。(2)二次免疫反应：相同的抗原再次入侵时，记忆细胞会很快地作出反应，即很快分裂产生浆细胞和新的记忆细胞，浆细胞产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。关于记忆细胞与二次免疫(3)二次免疫的特点：比初次反应快，也比初次反应强烈，能在抗原侵入但尚未患病之前将它们消灭。如图所示：体液免疫和细胞免疫的实例六、免疫失调引起的疾病免疫功能过弱：免疫功能过强过敏反应自身免疫病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮免疫缺陷病自身免疫病人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，如果对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。常见的自身免疫病：类风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻过敏反应过敏反应：

已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。

花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等举例：花粉过敏反应青霉素过敏过敏反应过敏原某些细胞组织胺等再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致释放机理：与抗体结合皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过