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诺和力临床应用病历分享塔里木油田医院孙建国诺和力临床应用病历分享1控制血糖是硬道理平埒”c母降低1%的收益HbAlc1%周團血曾瘌变43%]P<0.000116%P<0.0001白内障摘除术19%P(0.000114%」P<0.0001徽血管病变37%]P=0.016任一糖尿病相关终点21%P<0.000140%50%相对危险下降〔%)控制血糖是硬道理22型糖尿病需要早期强化治疗早期良好的血糖控制会给患者带来“深远”意义。诊断为2型糖尿病时50%的患者已经伴有并发症一近50%的β细胞功能已经丧失■目前治疗现状2/3的患者HA1c未达标一临床实践发现大部分患者需要多种药物治疗联合治疗才能血糖达标2型糖尿病需要早期强化治疗3专家共识:早期联合治疗诊断时HbAlc>9%饮食锻炼+合治疗/胰岛素6个月内HbAlc6.5%诊断时HbAlc3个月后<9%如果HbA1c>6.5%饮食锻炼+饮食锻炼+单一药物治疗联合治疗/胰岛素专家共识:早期联合治疗4辟免低血糖的发生同样重要DCCT(1型糖尿病)UKPDS(2型糖尿病)100强化组第规组第规组<8目6789101112131403691215研究期间HbA1c水平(%)随机化后时间(年)辟免低血糖的发生同样重要5如何做到既能有效降糖尽量减少低血糖的发生?高超的技艺足够的耐心理想的策略如何做到既能有效降糖6病例一:新2DM患者应用诺和力经验病例一:7病史及相关检查患者,男性,24岁,近3月乏力,无明显口干、多饮等症状。无糖尿病家族史。体检:血压150/100mmHg,BM30.6kg/m2。甲状腺不大,心、双肺及腹部检查未见异常,双下肢无浮肿。病史及相关检查8辅助检査■FBG148mmo/LPBG22.8mmol/LHbA1c11.2%胰岛素:FINS12.3mIU/L,INS(2h)345.1mIU/L血脂:TG4.9mmo/L,TC65mmo/L■其他肾功及肝功能正常,尿酮(-)辅助检査9诊断2型糖尿病高血压病2级高危组高脂血症诊断10诺和力临床应用病讲解材料课件11诺和力临床应用病讲解材料课件12诺和力临床应用病讲解材料课件13诺和力临床应用病讲解材料课件14诺和力临床应用病讲解材料课件15诺和力临床应用病讲解材料课件16诺和力临床应用病讲解材料课件17诺和力临床应用病讲解材料课件18诺和力临床应用病讲解材料课件19诺和力临床应用病讲解材料课件20诺和力临床应用病讲解材料课件21诺和力临床应用病讲解材料课件22诺和力临床应用病讲解材料课件23诺和力临床应用病讲解材料课件24诺和力临床应用病讲解材料课件25诺和力临床应用病讲解材料课件26诺和力临床应用病讲解材料课件27诺和力临床应用病讲解材料课件28诺和力临床应用病讲解材料课件29诺和力临床应用病讲解材料课件30诺和力

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