深静脉穿刺置管讲义课件

中心静脉置管术中心静脉置管术1什么是中心静脉右心房连接的上下腔静脉我们常用的穿刺路径:锁骨下、颈内、股静脉、外周(PICC)什么是中心静脉2深静脉穿刺置管讲义课件3监测a危重病人抢救和大手术期行CVP监测bSwan-Ganz导管监测cPiCCO监测监测4●禁忌证广泛上腔静脉系统血栓形成米穿刺局部有感染*凝血功能障碍*不合作,燥动不安的病人●禁忌证5准备工作口谈话签字口患者的血小板计数、凝血功能、感染指标口选择合适的穿刺点口体位锁骨下静脉穿刺需要垫肩颈内静脉穿刺需要平卧甚至头低脚高位股静脉需要平卧准备工作6如何选择穿刺部位并发症不同穿刺部位颈内静脉锁骨下静脉股静脉气胸(%<0.1-0.2血胸(%0.4-0.6感染(‰)6血栓形成(‰)1.2-30-138-34误穿动脉(%6.25异位风险低风险高风险极低风险穿过右心房,(上行至颈内(腰静脉丛)至下腔静脉)静脉,甚至穿至对侧锁骨下静脉)如何选择穿刺部位7所需材料中心静脉穿刺套装(我院用arow)治疗包(消毒、铺巾)无菌手套、口罩、帽子、手术衣·络合碘、2%利多卡因、肝素钠、生理盐水5ml注射器、肝素帽、缝针、无菌敷料所需材料8深静脉穿刺置管讲义课件9颈内静脉穿刺置管术颈内静脉穿刺置管术10深静脉穿刺置管讲义课件11深静脉穿刺置管讲义课件12深静脉穿刺置管讲义课件13深静脉穿刺置管讲义课件14深静脉穿刺置管讲义课件15深静脉穿刺置管讲义课件16深静脉穿刺置管讲义课件17深静脉穿刺置管讲义课件18深静脉穿刺置管讲义课件19深静脉穿刺置管讲义课件20深静脉穿刺置管讲义课件21深静脉穿刺置管讲义课件22深静脉穿刺置管讲义课件23深静脉穿刺置管讲义课件24深静脉穿刺置管讲义课件25深静脉穿刺置管讲义课件26深静脉穿刺置管讲义课件27深静脉穿刺置管讲义课件28深静脉穿刺置管讲义课件29深静脉穿刺置管讲义课件30深静脉穿刺置管讲义课件31深静脉穿刺置管讲义课件32深静脉穿刺置管讲义课件33深静脉穿刺置管讲义课件34深静脉穿刺置管讲义课件35深静脉穿刺置管讲义课件36深静脉穿刺置管讲义课件37深静脉穿刺置管讲义课件38深静脉穿刺置管讲义课件39深静脉穿刺置管讲义课件40深静脉穿刺置管讲义课件41深静脉穿刺置管讲义课件42深静脉穿刺置管讲义课件43深静脉穿刺置管讲义课件44深静脉穿刺置管讲义课件45深静脉穿刺置管讲义课件46深静脉穿刺置管讲义课件47深静脉穿刺置管讲义课件48深静脉穿刺置管讲义课件49深静脉穿刺置管讲义课件50深静脉穿刺置管讲义课件51深静脉穿刺置管讲义课件52深静脉穿刺置管讲义课件53深静脉穿刺置管讲义课件54深静脉穿刺置管讲义课件55深静脉穿刺置管讲义课件56深静脉穿刺置管讲义课件57深静脉穿刺置管讲义课件58深静脉穿刺置管讲义课件59深静脉穿刺置管讲义课件60深静脉穿刺置管讲义课件61深静脉穿刺置管讲义课件62深静脉穿刺置管讲义课件63深静脉穿刺置管讲义课件64深静脉穿刺置管讲义课件65深静脉穿刺置管讲义课件66深静脉穿刺置管讲义课件67深静脉穿刺置管讲义课件68深静脉穿刺置管讲义课件69深静脉穿刺置管讲义课件70深静脉穿刺置管讲义课件71深静脉穿刺置管讲义课件72深静脉穿刺置管讲义课件73深静脉穿刺置管讲义课件74深静脉穿刺置管讲义课件75深静脉穿刺置管讲义课件76深静脉穿刺置管讲义课件77深静脉穿刺置管讲义课件78深静脉穿刺置管讲义课件79深静脉穿刺置管讲义课件80深静脉穿刺置管讲义课件81深静脉穿刺置管讲义课件82深静脉穿刺置管讲义课件83深静脉穿刺置管讲义课件84深静脉穿刺置管讲义课件85深静脉穿刺置管讲义课件86深静脉穿刺置管讲义课件87深静脉穿刺置管讲义课件88深静脉穿刺置管讲义课件