体循环(大循环)

体循环（大循环）

左心室→主动脉→各级动脉分支→全身毛细血管→静脉→

体循环的特点是路径长，流经范围广，以动脉血滋养全身各部器官又将其代谢产物经静脉运回心脏。左心室右心房各级静脉属支→上、下腔静脉→右心房

肺循环（小循环）

小循环则起于右心室，右心室收缩时，将大循环回流的静脉血泵入肺动脉，经肺动脉的各级分支到达肺泡周围的毛细血管网，排出二氧化碳，摄入氧气，使血液变为富含氧气的动脉血，再经肺静脉回流于左心房。肺动脉肺静脉右心室左心房第五节心血管的微细结构第十六章淋巴系

学习目标简述大、中、小动脉管壁的结构特点▲

叙述淋巴导管的起始，行径，注入和收集范围*说出下颌下、颈浅、腋窝、肺门、腹股沟浅淋巴结的位置和收集范围*

心内膜内皮内皮下层心内膜下层：含心脏传导系分支心肌膜：厚，主要由心肌纤维构成心外膜：心包膜脏层结缔组织间皮第五节心血管的微细结构一、心壁的微细结构心瓣膜由心内膜向腔内折叠而成包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣两面为内皮，中心为结缔组织心脏传导系的细胞组成：窦房结、房室结、房室束、房室束分支特殊心肌纤维起搏细胞：心肌兴奋的起搏点移行细胞：传导冲动束细胞（蒲肯野纤维）Purkinjefiber蒲肯野纤维普通心肌纤维1、内膜：①内皮：w-p小体：膜包杆状细胞器，有6—26条平行小管，合成贮存与凝血有关的第Ⅶ因子相关抗原的结构。②内皮下层：③内弹性膜：中动脉明显。2、中膜:平滑肌和结缔组织构成。3、外膜：结缔组织。外弹性膜。二、血管的微细结构血管壁的一般结构

分层：内膜、中膜、外膜三层（一）动脉1、大动脉(弹性动脉)特点

直径>10mm①内外弹性膜及分层不明显。②中膜很厚，40—70层弹性膜为主。外膜较薄。③缓冲心射血压力。2、中动脉(肌性动脉)

特点①内外弹性膜发达，分层明显。②中膜厚，平滑肌为主，

20—40层，少量弹性、胶原纤维。③舒缩调节器官血流量。中动脉

1.内膜2.中膜1.内膜2.内皮3.内弹性膜

3.外膜4.外弹性膜4.中膜5.平滑肌6.弹性纤维3、小动脉（肌性动脉）结构特点

①0.3—1mm之间。②中膜较厚，数层平滑肌。③外周阻力血管，调节血压。4、微动脉结构特点：

①管径0.3mm以下。②无内弹性膜。③中膜1—2层平滑肌。

小动脉小静脉各级动脉管壁结构比较名称大动脉中动脉小动脉微动脉管径>10mm1-10mm0.3-1mm<0.3mm

有有有有较厚较薄极薄无

不明显明显有无

平滑肌

弹性膜20-40层3-10层1-2层40-70层无

外弹性膜不明显明显无无别名弹性动脉肌性动脉肌性动脉外周阻力血管内膜内皮内皮下层内弹性膜中膜外膜

动脉管壁结构与功能的关系心缩期:扩张

※

弹性A

心舒期:回缩保持血流连续性

※肌性A：收缩和舒张调节分配各器官的血流量

※小A与微A：收缩和舒张

调节组织局部的血流量

①量多腔大不规则，壁薄弹性小。②也分内、中、外膜三层。③中膜薄，外膜厚，三层分界不明显。④管壁平滑肌和弹性纤维少，结缔组织多。⑤有静脉瓣，防逆流。⑥大静脉外膜有纵行平滑肌。⑦管径0.2mm以下称微静脉。（二）静脉静脉动脉（三）毛细血管1、结构：内皮、基膜和薄层结缔组织构成。

6—8

㎛，周细胞。2、分类分布：（1）连续毛细血管：

分布：肌.、结缔组织、肺、中枢神经。

特点：内皮连续紧密连接，基膜完整；吞饮小泡丰富。

（2）有孔毛细血管：分布：胃肠黏膜、内分泌腺、肾。特点：内皮连续、基膜完整；远核部菲薄有孔。

（3）窦状毛细血管（血窦）：分布：肝脾、骨髓、内分泌腺。特点：腔大不规则；内皮有孔，内皮细胞间空隙较大；基膜可有可无。毛细血管分类与比较名称连续Cap有孔Cap血窦内皮连续、完整，胞质内含大量吞饮小泡 直径70nm的内皮窗孔细胞不连续间隙大基膜完整连续不连续或无分布肺、CNS、胸腺、CT、肌组织等胃肠粘膜、滤过屏障肝、脾、内分泌腺

三、微循环概念：微动脉与微静脉之间微细血管中的血液循环。组成：微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直接通路、动静脉吻合、微静脉。

淋巴管道组成淋巴器官淋巴组织淋巴细胞

运输物质功能产生淋巴细胞，参与免疫滤过淋巴液淋巴系统一、组成及结构特点（一）淋巴组织许多淋巴细胞聚集在一起

淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉，故淋巴管道可视为静脉的辅助管道。

（二）淋巴管道

1、毛细淋巴管分

2、淋巴管类

3、淋巴干

4、淋巴导管左.右颈干左.右锁骨下干淋巴干左.右支气管纵隔干(九条)左.右腰干单一肠干胸导管淋巴导管右淋巴导管淋巴干及淋巴导管（1）胸导管起始走行：乳糜池：第一腰椎前方由肠干和左、右腰干汇合的膨大，胸导管的起始部。收集：左侧头颈、上肢、胸部和下半身共六条淋巴干,占全身3/4的淋巴液。注入：左静脉角。（2）右淋巴导管收集：右侧头颈、上肢、胸部共三条淋巴干占全身1/4的淋巴液。注入：右静脉角。

淋巴管道

（三）淋巴器官包括：淋巴结、脾、胸腺、扁桃体。

淋巴结质软灰红卵圆形形态结构淋巴结门输入和输出淋巴管功能：①滤过淋巴液②生成淋巴细胞和浆细胞参与免疫二、淋巴汇流的因素①淋巴不断产生②管壁平滑肌收缩③动脉搏动挤压④胸腔负压抽吸⑤肌肉收缩挤压⑥管内瓣膜防倒流三、淋巴侧支循环四、全身各部的淋巴