企业职业危害防治工作2(2011.6.10)

企业职业危害防治和管理工作

沈荣华电话:69208508手机-mail:shen.ronghua@1一、职业卫生的法律法规《职业病防治法》《安全生产法》《使用有毒物品作业场所保护条例》《江苏省职业健康监护工作规范》《职业健康监护技术规范》《职业病目录》《职业病危害因素分类目录》《工作场所有害因素职业接触限值》《作业场所职业健康监督管理暂行规定》（安监总局23号令）《作业场所职业危害申报管理办法》（安监总局27号令）2用人单位劳动者履行保护健康义务

主张健康权利政府监管部门职业卫生服务机构职业病防治法有关当事方法律关系3用人单位的义务及劳动者的权利用人单位劳动者十项权利：获得职业卫生培训教育获得职业卫生防护接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务知情权：危害、危害后果、防护条件要求改善工作条件拒绝强令违章操作、冒险作业批评、检举、控告参与民主管理享受国家规定的工伤保险待遇要求并获得健康损害赔偿十项义务：配备防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害告知（合同、作用场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护4二、职业危害防治的基本概念1、职业病

是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。2、职业健康监护

是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。5二、职业危害防治的基本概念3、职业禁忌证

是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。4、职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。

6三、我国职业病发病的形势与特点1、接触职业病危害人数多，患病数量大

新中国成立以来至2009年底，全国累计报告职业病722,730例。由于职业健康监护覆盖率很低，实际发生病例数可达100万例。--近15年平均每年新发尘肺病人1万例。--尘肺发病特点：尘肺发病工龄缩短。根据2007年报告，新病例实际接尘工龄不足10年的有2,331例，占尘肺新病例数的21.26%，其中实际接尘工龄不足5年的有1,017例，占9.28%，实际接尘工龄不足2年的有125例，占1.14%。7三、我国职业病发病的形势与特点2009年共报告各类急性职业中毒272起，中毒552例，死亡21例，病死率为3.80%。其中包括重大职业中毒18起，中毒188例，死亡21例，病死率为11.17%。引起急性职业中毒的化学物质近50种，引起中毒例数最多的物质为一氧化碳，主要分布在冶金、煤炭、建设和建材行业。66.74%的急性职业中毒病例发生在小型企业。2009年共报告慢性职业中毒1912例。引起慢性职业中毒的化学物质排在前3位的分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，分别为1082例（占56.59%）、208例（占10.88%）和165例（占8.63%），主要分布在冶金、有色金属和机械行业。8三、我国职业病发病的形势与特点2、职业病危害分布行业广，中小企业危害严重

--从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都不同程度存在职业病危害。--我国职业病名单规定的职业病涉及粉尘、急慢性化学中毒、职业肿瘤、职业传染病等10大类115种，职业病危害因素分类目录确定的工业生产中常见职业病危害因素达133种。--我国各类企业中，中小企业占90%以上，吸纳了大量劳动力，特别是农村劳动力。9三、我国职业病发病的形势与特点--职业病危害也突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企业。3、职业病危害流动性大、危害转移严重--在引进境外投资和技术时，一些存在职业病危害的生企业和工艺技术由境外向境内转移。--境内也普遍存在职业危害从城市和工业区向农村转移。--从经济发达地区向欠发达地区转移，从大中型企业向中小型企业转移的情况。--我国有近2亿农业劳动力，其中相当部分人从事有毒害作业。10三、我国职业病发病的形势与特点--由于劳动关系不固定，农民工流动性大，接触职业病危害的情况十分复杂，其健康影响难以准确估计。

4、职业危害后果严重

--职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。--慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率高。以尘肺为例，潜伏期可长达数年甚至十数年，近年来在一些地方屡屡发生的尘肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、镉中毒等群发性职业病事件还造成了恶劣的社会影响。11三、我国职业病发病的形势与特点--农民工家庭因职业病致贫、返贫的现象在一些地区大量存在，职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共卫生问题和社会问题。--有些国家以中国的产品残留有毒物质，在生产过程中没有采取有效的劳动保护措施为理由，抵制中国产品出口，影响国际贸易。此外，职业病造成的经济损失也非常大。据有关部门统计，职业危害造成的直接经济损失达1000亿，间接损失2000亿。12三、我国职业病发病的形势与特点5、苏州近几年发生的职业病2005年月12月，吴江市经济开发区内苏州大智资讯配件有限公司发生一起三氯乙烯职业病中毒事故，13人为急性三氯乙烯中毒。2006年3月6日，吴中区苏州协通电子材料有限公司发生了9名员工正己烷中毒事故。2006年4月28日，高新区苏州五禾电子科技有限公司发生一名职工因接触三氯乙烯引起重症肝炎、肝衰导致死亡事故。2007年10月4日，昆山膳魔师（中国）家庭制品有限公司发生一名职工因接触三氯乙烯过敏而引起的急性中毒事故。13三、我国职业病发病的形势与特点2008年3月10日，吴江瑞仪光电（苏州）有限公司发生了6名员工正己烷职业中毒事故。2008年3月9日，苏州顺达电塑品有限公司水胶车间发生一起急性职业中毒事故，8名职工中毒。2008年4月23日,苏州悦贸金属制品有限公司对存在故障的三氯乙烯的设备进行维修，3名职工中毒。2009年8月1日，苏州工业园区联建（中国）科技有限公司使用正己烷导致多名员工中毒。2010年1月26日，吴江市运恒五金机电经营部朱盛燕等7名员工在工作场所接触有机溶剂去渍油，内含正己烷，发生正己烷中毒事故。14无尘车间清洗作业15女工在流水线上进行集成电路的锡焊16正已烷中毒女工1、清洗作业正已烷中毒2、涂胶作业正已烷中毒3、其他有机溶剂作业正已烷中毒4、密闭车间、无尘车间、通风不良车间更容易中毒17正已烷中毒女工18喷漆工戴着防毒面具作业19云南省水富县返乡农民工群发矽肺病事件20张海超，为证职业病坚持开胸验肺喷漆工戴着防毒面具作业

张海超，为证明职业病坚持开胸验肺。21四、职业病危害因素分类职业病危害因素职业活动中影响劳动者健康的各种危害因素的统称。（一）、按危害因素的来源分类1、生产工艺中产生的有害因素2、劳动过程中的有害因素3、生产环境中有有害因素22生产工艺过程中产生的有害因素1、化学因素有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等（主要介绍喷涂喷漆）生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等(见噪声与粉尘)2、物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气压：如高气压、低气压噪声、振动(见噪声与粉尘)非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等电离辐射：如X射线、γ射线等（计量器定期送医院）3、生物因素如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等23劳动过程中的有害因素1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等（加班时间长、10-12小时连续半月以上）2、精神（心理）性职业紧张（多以易燃易爆、中毒、高压力作业场所）3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等

4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等

5、长时间不良体位或使用不合理的工具等24生产环境中的有害因素1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；3、由不合理生产过程中所致危害。在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。

25四、职业病危害因素分类（二）按导致职业病危害的直接原因分类

2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为十大类(115种)：放射性物质类（电离辐射）（11种）化学物质类（56种）物理因素（5种）12345粉尘类（13种）生物因素（3种）26导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（3种）导致职业性眼病的危害因素（3种）导致职业性皮肤病的危害因素（8种）职业性肿瘤的职业病危害因素（8种）其他职业病危害因素子（5种）678四、职业病危害因素分类91027五、引发职业病主要诱因职业病发生的原因较为复杂，不能用单一原因来解释，常见原因主要有以下几方面管理缺陷因素：

（一）设备因素没有密闭隔离及通风排毒设备；密闭隔离通风排毒设备效果不好；设备检修或抢修不及时；因设备故障、事故引起的跑、冒、滴、漏或爆炸。

（二）个体因素个人没有有效的防护用品；个人防护用品不使用或使用不正确；28五、引发职业病主要诱因缺乏职业卫生安全知识；过度疲劳或其它不良身体状态；有从事有害作业的禁忌证。（三）安全管理因素没有安全操作规程；违反安全操作制度或执行不当；没有安全警告标志或保障装置；缺乏必要的职业安全卫生监护29五、引发职业病主要诱因（四）有害物质管理因素化学品无毒性鉴定证明；化合物成分不明；化学品来源不明；化学品贮存或放置不当；化学品转移或运输无标志或标志不清。30六、职业病的可防性职业危害因素始终存在于工业生产各岗位之中，职业病的病因十分明确，针对职业病发生的原因，认真做好职业病防治工作，职业病是可以得到预防：

1、加强职业病防治管理的工作；2、工艺改造（无毒代替有毒、低毒代替高毒）3、生产过程实现自动化、密闭化操作4、作业现场加强通风（使作业场所毒物浓度控制在国家卫生标准以下）5、加强个人防护措施（防止毒物进入人体）。通过积