2023年《临床执业助理医师》（第二单元）押题卷1

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1.[单选][1分]初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率142次／分，估计胎儿重3200g，本例正确处理应是

A.行剖宫产术

B.缩宫素静脉滴注

C.行产钳助产术

D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

E.等待阴道自然分娩

2.[单选][1分]患儿，男，其母GP，足月顺产，体重3.5kg，生后10小时出现黄疸并有加重趋势，总胆红素342μmol/L，最可能诊断为

A.ABO溶血

B.Rh溶血

C.生理性黄疸

D.新生儿肝炎

E.母乳性黄疸

3.[单选][1分]碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是

A.生成磷酰化胆碱酯酶

B.具有阿托品样作用

C.生成磷酰化碘解磷定

D.促进ACH重摄取

E.促进胆碱酯酶再生

4.[单选][1分]成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积为

A.27％

B.33％

C.38％

D.41％

E.45％

5.[单选][1分]急性肾小管坏死恢复期每日尿量可达

A.3000-5000ml

B.2000-3000ml

C.1000-2000ml

D.3000-4000ml

E.300-500ml

6.[单选][1分]女，15岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-），最可能的诊断是

A.黄体功能不全

B.黄体萎缩不全

C.无排卵性功能失调性子宫出血

D.子宫黏膜下肌瘤

E.子宫内膜息肉

7.[单选][1分]下列关于甲亢危象治疗错误的是

A.首选PTU抑制甲状腺激素的合成

B.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂

C.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3

D.可以应用普萘洛尔降低儿茶酚胺效应

E.紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素

8.[单选][1分]观察期（以月为单位）内的新病例人数／同期暴露人口数×100%为

A.发病率

B.罹患率

C.患病率

D.感染率

E.病死率

9.[单选][1分]某患儿做健康体检，测体重12kg，身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

10.[单选][1分]房间隔缺损特征性的改变是

A.生长发育延迟、乏力、心悸

B.心前区可听到粗糙收缩期杂音

C.有肺动脉高压时，可出现发绀

D.肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂

E.X线可见心房心室的扩大及肺门"舞蹈"

11.[单选][1分]分泌降钙素的部位是

A.甲状旁腺

B.甲状腺

C.肾脏

D.胰岛

E.垂体

12.[单选][1分]61岁，女性，原发不育、绝经7年，BP160/110mmHg，不规则阴道少量流1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是

A.B型超声检查

B.细胞学检查

C.盆腔MRI

D.血清CA125测定

E.分段诊刮

13.[单选][1分]有关蜂窝织炎的叙述，下列哪项是错误的

A.常发生于疏松组织内

B.常由溶血性链球菌引起

C.玻璃酸酶（又称透明质酸酶）和链激酶溶解组织的结果

D.病灶内有局限的中性粒细胞聚集

E.痊愈后一般不留痕迹

14.[单选][1分]8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变

A.颅骨软化

B.方颅

C.肋膈沟

D.肋骨串珠

E."O"形腿

15.[单选][1分]患儿，5岁，夏季突发发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断最有帮助的是

A.血细菌培养

B.血常规

C.尿常规

D.粪便常规及培养

E.脑脊液检查

16.[单选][1分]7个月婴儿。腹泻5天，尿量很少，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率150次／分，心音低钝，应诊断为

A.重度脱水+酸中毒

B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C.重度脱水+低钾血症

D.中度脱水+低钾血症

E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭

17.[单选][1分]下列哪项是慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查

A.血清铁蛋白测定

B.血常规

C.血红蛋白电泳

D.酸溶血试验

E.血沉

18.[单选][1分]患儿，女，6岁。不规则发热2周，伴关节疼痛，轻咳，精神差，食欲欠佳。查体：面色苍白，膝、腕关节明显红肿，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音，心电图示ST段下移，T波平坦。也首先考虑的治疗方案是

A.休息+青霉素+阿司匹林

B.休息+青霉素+阿司匹林+泼尼松

C.休息+青霉素

D.休息+青霉素+泼尼松

E.休息+激素

19.[单选][1分]小儿腹泻3天，重度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿前1小时首选的液体是

A.1/3张液

B.1:1液

C.2:1等张含钠液

D.4：3：2溶液

E.2：3：1溶液

20.[单选][1分]患者，30岁，第一胎孕妇，妊娠35周，以往无高血压病史，近1周来血压21.33～22.67/13.33～14.67kPa［(160～170)／（100～110）mmHg]，尿蛋白(+)，有下腹痛伴阴道出血。首先考虑

A.先兆早产

B.先兆子宫破裂

C.凝血功能障碍

D.胎盘早期剥离

E.前置胎盘

21.[单选][1分]患儿，男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，血清白蛋白20g/L。最可能的诊断是

A.肾炎性肾病

B.单纯性肾病

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

22.[单选][1分]中度营养不良患儿热量供给开始应为

A.40～60kcal

B.60～80kcal

C.80～100kcal

D.100～120kcal

E.120～140kcal

23.[单选][1分]女婴，4天。生后因保温不当，从第二天开始出现体温下降。吮乳差。哭声弱。体检：心率缓慢。头颈部及两上肢硬肿。诊断为新生儿寒冷损伤综合征。其硬肿范围估计是

A.18％

B.28％

C.38％

D.48％

E.58％

24.[单选][1分]桡骨头半脱位的常见发病年龄和治疗方法为

A.5岁以下小儿，手法复位

B.成年人，切开复位内固定

C.8～10岁小儿，手法复位

D.6～8岁小儿，手法复位

E.10岁以上儿童，切开复位内固定

25.[单选][1分]10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++），红细胞＞100／HP，白细胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol／L，血C0.1g／L，该患儿最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

26.[单选][1分]7岁女性患儿，查体时发现胸骨左缘2～3肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，同时可闻及不受呼吸影响的S固定分裂，考虑患儿初步诊断为

A.正常人

B.肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

27.[单选][1分]8个月婴儿，因腹泻发生脱水。测血钠135mmol／L，最适宜补充累积丢失的液体是

A.0.9％碳酸氢钠溶液

B.3份生理盐水、1份1.4％碳酸氢钠

C.2份生理盐水、3份5％葡萄糖、1份1.4％碳酸氢钠

D.4份生理盐水、3份5％葡萄糖、2份1.4％碳酸氢钠

E.1份生理盐水、4份5％葡萄糖并含10％氯化钾

28.[单选][1分]患儿，男；9个月。发热1天，突起惊厥，伴呕吐数次，T40℃，方颅，咽红，心肺检查无异常，腹平软，前囟平坦，惊厥呈全身性，持续1～2分钟，停止后能进食。该患儿最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性手足搐搦症

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.癫痫

E.高热惊厥

29.[单选][1分]横8字绷带治疗适应于锁骨

A.有移位的中段骨折

B.无移位的中段骨折

C.粉碎性骨折

D.远端骨折

E.肩锁韧带分离

30.[单选][1分]某肾结核患者，左肾无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首选的治疗措施是

A.左肾切除术

B.右肾造瘘术

C.膀胱扩大术

D.膀胱造瘘术

E.抗结核治疗

31.[单选][1分]25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5天，经治疗3天未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断

A.轻型胎盘早剥

B.重型胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.先兆早产

32.[单选][1分]男，36岁。近3个月来出现尿频、尿急、尿痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出。时有头昏、头胀、乏力等感觉。直肠指检前列腺成饱满、增大，质软。前列腺炎液白细胞30个/高倍镜视野，患者应诊断为

A.急性附睾炎

B.急性膀胱炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性前列腺炎

E.慢性附睾炎

33.[单选][1分]患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ°，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.荨麻疹

34.[单选][1分]某学者为研究藏红花对脉管炎的治疗效果，选择了220例该病患者，随机分为两组，一组采用藏红花治疗，一组采用标准疗法两组同时用盲法观察疗效，该研究方法为

A.社区试验

B.临床试验

C.现场试验

D.病例对照研究

E.队列研究

35.[单选][1分]15岁女中学生，月经周期7～10天／20～45天，量多，上次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈"单相"型，下述哪项治疗最不合适

A.诊断性刮宫术

B.止血药物

C.雄激素

D.孕激素及少量雌激素

E.雌一孕激素序贯疗法

36.[单选][1分]患者，男性，40岁，3年前曾因腰部疼痛、纳差、轻度水肿入院就诊，诊断为慢性肾炎，一直行对症，延缓肾功能衰竭支持治疗，近日来患者血压持续性升高，眼底出血，视盘水肿，为防止肾功能恶化，其血压理想水平应控制在

A.130/80mmhg以下

B.120/80mmhg以下

C.140/80mmhg以下

D.110/80mmhg以下

E.100/80mmhg以下

37.[单选][1分]处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是

A.静脉补充能量

B.温肥皂水灌肠

C.行人工破膜

D.肌内注射哌替啶

E.静脉滴注缩宫素

38.[单选][1分]患者男性，20岁，门诊初步诊断为急性肾小球肾炎收住入院，作为住院医师你在做病史采集时，应重点检查患者有无哪些表现或体征

A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D.血尿、肾区叩痛、发热

E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

39.[单选][1分]何某，女性，31岁，初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A.前提是有脑病疾病

B.治疗原则是祛除病因

C.选择适量的抗精神病药物

D.精神障碍不随脑部病变好转而好转

E.常有人格改变

40.[单选][1分]女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖（+++），酮体强阳性。应采用下列何组治疗方案

A.饮食控制

B.饮食控制+磺脲类药物

C.饮食控制+双胍类药物

D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

41.[单选][1分]某精神科医师检查一患者，发现其言语缓慢，语量减少，语声甚低，应优先考虑下述哪种疾病

A.强迫性思维

B.思维奔逸

C.联想散漫

D.思维中断

E.思维迟缓

42.[单选][1分]女，4岁，因心悸、多汗入院。体检：消瘦、气急、水冲脉，心率120次／分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

43.[单选][1分]男性青年，37岁，火场救人烧伤伴呼吸困难2小时急诊入院，入院后神清，查体合作，肺部听诊有哮鸣音，其臀部及大腿烧伤，伤处局部组织皮肤红肿明显，疼痛明显，多处有大小不一内含淡黄色澄清液体水疱，考虑该患者属于

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.高度烧伤

D.重度烧伤

E.特重度烧伤

44.[单选][1分]男，40岁，甲状腺大部切除术后11小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出，应紧急采取的措施是

A.建立静脉通道，推注钙剂

B.呼叫麻醉科气管插管给氧

C.请耳鼻喉科急症气管切开

D.拆开切口缝线，清除血肿

E.抗休克

45.[单选][1分]6岁患儿，于7月25日晚饭后突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

A.中毒性细菌性痢疾

B.结核性脑膜炎

C.颅内肿瘤

D.化脓性脑膜炎

E.颅内出血

46.[单选][1分]青年男性，30岁，消防队员，半小时前右侧上肢及前躯干（不含会阴）烧伤急诊入院，其右上肢皮肤焦黄色，痛觉消失；躯干部皮肤红肿明显，有大小不一的水疱，去疱后创面颜色呈红白相间表现，痛觉迟钝；该患者烧伤面积及深度为

A.总面积26％，躯干部为浅Ⅱ度，右上肢为深Ⅱ度

B.总面积22％，躯干部为深Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度

C.总面积23％，躯干部浅Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度

D.总面积26％，躯干部深Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度

E.总面积为19.5%，躯干部浅Ⅱ度，右上肢为深Ⅱ度

47.[单选][1分]痈的急性化脓性感染分布在

A.单个毛囊及其所属皮脂腺

B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺

C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺

D.皮肤网状淋巴管

E.肌间隙蜂窝组织

48.[单选][1分]男性，30岁，膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每日排尿30余次，考虑下列哪种疾病

A.膀胱肿瘤

B.肾结核

C.膀胱结石

D.慢性前列腺炎

E.急性前列腺炎

49.[单选][1分]24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是

A.立即输液输血

B.肌内注射肾上腺素

C.静脉注射阿托品

D.静脉滴注间羟胺

E.终止手术，待病情好转再进行

50.[单选][1分]患者男性，30岁，考虑肾病综合征，诊断肾病综合征的必备条件是

A.明显水肿，大量蛋白尿

B.明显水肿，高脂血症

C.低白蛋白血症，高脂血症

D.低白蛋白血症，大量蛋白尿

E.大量蛋白尿，氮质血症

51.[单选][1分]一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.恶性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.结肠癌

52.[单选][1分]小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

53.[单选][1分]女，30岁，因再生障碍性贫血3个月入院治疗，输血悬浮红细胞30分钟后，出现寒战，既往有输血史，查体39.5℃，BP130/75mmHg，患者最可能出现的输血不良反应是

A.输血相关循环超负荷

B.过敏反应

C.输血相关移植物抗宿主病

D.非溶血性发热性反应

E.急性溶血性输血反应

54.[单选][1分]男性，40岁，阵发性右侧腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP。RBC7～10/HP。最可能的诊断是

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

55.[单选][1分]女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×10/L，Plt10×10/L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是

A.急性白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征

E.巨幼细胞贫血

56.[单选][1分]女性，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，疾病缓解后ST段恢复至等电位线，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.恶化型心绞痛

57.[单选][1分]消化性溃疡最主要的症状是

A.暖气反酸

B.恶心呕吐

C.节律性上腹痛

D.无规律性上腹部痛

E.粪便黑色

58.[单选][1分]男性，30岁，患有髋关节结核，有明显的髋关节屈曲、内收畸形，拟行髋关节结核手术治疗，应选择下述哪种治疗方法

A.髋关节滑膜切除术

B.病灶清除术

C.髋关节融合术

D.转子下矫正清除术

E.人工全髋关节置换术

59.[单选][1分]青年张某，21岁，3小时前右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.腋神经

E.肌皮神经

60.[单选][1分]对诊断门脉高压症最有价值的是

A.腹水

B.脾大

C.肝大、质硬

D.黄疸，下肢水肿

E.食管吞钡X线检查

61.[单选][1分]患者女性，19岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指侧感觉障碍。损伤的神经是

A.桡神经

B.正中神经

C.尺神经

D.腋神经

E.肌皮神经

62.[单选][1分]引起继发性腹膜炎的病因不包括

A.急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.胆囊穿孔

D.肝硬化腹水感染

E.手术污染

63.[单选][1分]男性，29岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

A.低氯、低钾血症

B.低氯、低钾性酸中毒

C.低氯、高钾血性酸中毒

D.低氯、低钾性碱中毒

E.低氯、低钾血症

64.[单选][1分]溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

A.单纯穿孔

B.第一次出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.胰源性溃疡

E.反复门诊治疗无效的溃疡

65.[单选][1分]女，53岁，外阴瘙痒数年，外阴皮肤黏膜萎缩菲薄，色白，发亮，阴蒂萎缩且与包皮粘连，该患者最可能的诊断是

A.外阴硬化性苔藓

B.外阴上皮增生

C.外阴上皮内瘤样病变

D.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生

E.皮肤病

66.[单选][1分]女性，39岁，体重50Kg。胃大部切除术后2天，HCO16mmol/L，输液时应首选下列哪种液体

A.5%葡萄糖氯化钠溶液

B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液

C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液

D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液

E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液

67.[单选][1分]对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A.结核菌素试验

B.结肠镜检查

C.血沉

D.腹水常规

E.腹膜活检

68.[单选][1分]患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低氯、低钾血症

69.[单选][1分]关于药物不良反应的描述，不正确的是

A.是不可预知的

B.难以避免的药物作用

C.药物的选择性低而产生的作用

D.与治疗目的无关的药物作用

E.剂量过大所产生的药物作用

70.[单选][1分]男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

A.应用补血药

B.用止血药

C.内科化疗

D.脾切除术

E.观察

71.[单选][1分]阵发性室上性心动过速的心率一般在

A.60～100／分

B.150～200／分

C.200～300／分

D.250～300／分

E.300～350／分

72.[单选][1分]下列哪种药物对细菌和结核杆菌感染都有效

A.氨苄西林

B.青霉素

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.吡嗪酰胺

73.[单选][1分]男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验室检查是

A.检测抗HIV

B.大便培养

C.胸部X线片

D.取血分离HIV

E.查血疟原虫

74.[单选][1分]最宜使用洋地黄类药物治疗的是

A.预激综合征合并心房颤动

B.二度或三度房室传导阻滞

C.病态窦房结综合征

D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

75.[单选][1分]肾癌最常见的病理类型是

A.嫌色细胞癌

B.透明细胞癌

C.未分类肾细胞癌

D.乳头状肾细胞癌

E.肾集合管癌

76.[单选][1分]25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩14小时，自然破膜10小时，宫口开大4cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

A.急查胎儿头皮血pH值

B.吸氧，左侧卧位休息，严密观察产程进展

C.静脉滴注缩宫素，加速产程

D.静脉滴注地塞米松12mg

E.立即行剖宫产术

77.[单选][1分]下列哪项属于非典型抗精神药物

A.氯氮平

B.氯丙嗪

C.卡马西平

D.氟西汀

E.阿扑吗啡

78.[单选][1分]初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施

A.抬高床尾

B.肌注盐酸哌替啶

C.小剂量催产素静滴，加强宫缩

D.待宫口开全，行阴道助产

E.剖宫产结束分娩

79.[单选][1分]血吸虫病的首选治疗药物是

A.氯喹

B.青霉素

C.青蒿素

D.氯霉素

E.吡喹酮

80.[单选][1分]29岁女性，产后6个月，月经9～10/27～29，且出血量较多。妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为

A.无排卵型功血

B.子宫内膜不规则脱落

C.黄体功能不足

D.早期妊娠

E.不能确定诊断

81.[单选][1分]患者，女，18岁。近2天双下肢伸侧分批出现。查体：对称性紫癜，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板100×10/L，WBC10×10/L，Hb110g/l,凝血时间正常。首先考虑的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.慢性粒细胞白血病

82.[单选][1分]女，38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

A.注射止痛剂

B.密切观察

C.抗生素治疗

D.急查血清CA125甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔镜检

83.[单选][1分]患者，女，33岁。有生育严重缺陷患儿病史。再次妊娠前，夫妻双方拟进行相关医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是

A.省级医疗保健机构

B.县级人口计生服务机构

C.县级疾病控制机构

D.县级以上医疗保健机构

E.县级以上疾病控制机构

84.[单选][1分]初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产。产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

A.胎盘剥离延缓而出血

B.胎盘娩出后出血无血块

C.胎盘未娩出时出血不止

D.胎儿娩出后立即流血不止

E.胎盘娩出后阵发性出血时多时少

85.[单选][1分]29岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，下列选项中最简便、有效的辅助诊断方法是

A.阴道后穹窿穿刺

B.尿妊娠试验

C.依据症状体征

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查

86.[单选][1分]初孕妇，24岁，妊娠38周，未做系统产前检查，自述孕前血压正常，3天前突觉头痛且逐渐加重，查体：BP为166/112mmHg，双下肢水肿（＋＋），24小时尿蛋白5g，血细胞比容0.42，此时首要的处理措施是

A.立即行剖宫产术

B.头颅CT检查

C.静脉注射呋塞米

D.静脉滴注白蛋白

E.缓慢静注25%硫酸镁

87.[单选][1分]女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×10/L，

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.B超

D.腹部X线片

E.尿三胆

88.[单选][1分]女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏：负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现的体征是

A.叩诊心脏呈靴形增大

B.心前区隆起

C.心音遥远

D.胸骨左缘扪及收缩期震颤

E.交替脉

89.[单选][1分]患儿4岁，近半年来反复出现呼吸道感染，喂养困难，体重不增，査体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

90.[单选][1分]女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

91.[单选][1分]某医师与儿科上级医师一同查房，上级医师提问：患儿结合菌素试验强阳性，胸部X线片呈现哑铃形阴影，提示

A.何杰金氏病

B.原发综合征

C.支气管淋巴结结核

D.支原体肺炎

E.传染性单核细胞增多症

92.[单选][1分]男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V～V导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性心包炎

C.初发型劳力性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

E.急性心肌梗死

93.[单选][1分]女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60°。最适宜的治疗方法是

A.手术治疗

B.右下肢皮牵引

C.石膏固定

D.休息制动

E.手术复位

94.[单选][1分]关于小儿泌尿系统解剖特点，错误的是

A.年龄越小，肾脏相对越重

B.婴儿肾脏位置较高

C.婴儿膀胱位置较高

D.婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留

E.女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染

95.[单选][1分]王大妈早年患有心脑血管疾病多年，在某次检查中，对医师说自己只是一个躯壳，不复存在，是虚假的，这种症状属于

A.虚构

B.错觉

C.虚无妄想

D.本体幻觉

E.自罪妄想

96.[单选][1分]某山区村医，接诊一癫痫患者，因诊疗条件有限无法判定癫痫的类型，在下述药物中应考虑

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

97.[单选][1分]下列哪种情况易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥

A.服用地尔硫

B.静坐休息

C.剧烈运动

D.睡眠

E.窦性心律，心率70次／分

98.[单选][1分]张某，中老年人，于一天前与人发生争吵时，突发剧烈头痛伴呕吐，脑CT扫描提示T1加权像蛛网膜下腔高信号，下述治疗方法不合理的是

A.卧床休息4～6周

B.应用止血药物

C.低分子肝素注射

D.静滴20%甘露醇

E.口服尼莫地平

99.[单选][1分]初产妇，25岁，若哺乳产后4～6个月确诊为急性乳腺炎，错误的处置是

A.全身应用抗生素

B.饮食宜清淡、易消化，忌辛辣

C.停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁

D.脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主

E.已形成脓肿，应切开排脓，切口无特殊限制

100.[单选][1分]一孕妇，妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，脉搏细弱。妇科检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大4cm。确诊为Ⅲ度胎盘早剥，最恰当的处理方法是

A.抗休克同时行剖宫产术

B.静脉滴注催产素

C.人工破膜后静脉滴注催产素

D.人工破膜后头皮钳牵引

E.以上都不是

101.[单选][1分]患者，男，70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸困难、咳大量血性泡沫样痰。应立即采取的措施是

A.坐位、吸氧、利尿

B.血液透析

C.大剂量应用地塞米松

D.输人血浆或5%清蛋白

E.输入碳酸氢钠以碱化尿液

102.[单选][1分]患儿，7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多汗，近几天来出现四肢大关节游走性疼痛，考虑为风湿性关节炎。对风湿性诊断有提示作用的是

A.C反应蛋白

B.红细胞沉降率

C.A组乙型溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎支原体

103.[单选][1分]患者，男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆，在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体：T37.3℃，P98次／分，R28次／分，

A.循环超负荷

B.细菌污染反应

C.急性溶血反应

D.变态反应

E.输血相关急性肺损伤

104.[单选][1分]患者，男，13岁。学生，持续畏寒、发热1周，意识模糊半天，发病前有右足刺伤史。查体：T39.5℃，P123次／分，BP65/45mmHg，右足跟部红肿，血常规：WBC24.3×10/L，N0.89，L0.11。引发该病最可能的病原体是

A.革兰阴性菌

B.真菌

C.革兰阳性菌

D.病毒

E.寄生虫

105.[单选][1分]与宫颈癌发生密切相关的是

A.人乳头瘤病毒

B.麻疹病毒

C.禽流感病毒

D.乙肝病毒

E.以上都不正确

106.[单选][1分]心身疾病的界定条件是

A.在发病的原因中心理社会因素是重要的因素

B.具有由心理因素引起的躯体症状

C.且右明显的器质性病理改变或病理生理变化

D.不是神经症和精神病

E.以上都是

107.[单选][1分]金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是

A.葡萄球菌A蛋白

B.肠毒素

C.杀白细胞素

D.凝固酶

E.表皮溶解素

108.[单选][1分]治疗心室停顿的首选药物是

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.多巴酚丁胺

D.肌苷

E.肾上腺素

109.[单选][1分],环境中的化学物，属于二次污染物是

A.SO

B.NO

C.NO

D.CO

E.CO

110.[单选][1分]腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达

A.50%

B.80%

C.90%

D.95%

E.70%

111.[单选][1分]引起尖锐湿疣的病原体是

A.人免疫缺陷病毒

B.人乳头瘤病毒

C.EB病毒

D.水痘带状疱疹病毒

E.巨细胞病毒

112.[单选][1分]某县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件，向所在县级人民政府卫生行政部门报告时间应为

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

113.[单选][1分]儿童期出现注意力不集中，离开母亲时有深感不安，焦虑，担心自己大祸临头，患者属于

A.幻觉

B.错觉

C.感知综合障碍

D.妄想症

E.分离性焦虑

114.[单选][1分]肱骨髁上骨折，有尺侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是

A.肘关节后脱位

B.尺神经损伤

C.肘内翻畸形

D.肘关节前脱位

E.前壁缺血性肌挛缩

115.[单选][1分]子宫内膜癌的高危因素不包括

A.卵巢早衰

B.不孕症

C.肥胖

D.无排卵性功能失调性子宫出

E.糖尿病

116.[单选][1分]右心衰竭时水肿形成的主要机制是

A.血浆胶体渗透压降低

B.小动脉壁通透性增加

C.毛细血管内静水压增加

D.黏多糖在组织间隙内沉积

E.淋巴液回流受阻

117.[单选][1分]男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是

A.克罗恩病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.肠套叠坏死

D.肠伤寒穿孔

E.胃穿孔

118.[单选][1分]女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心。尿色呈浓茶样。以往有类似发作查体：急性病容，巩膜黄染。腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是

A.胆道蛔虫病

B.胆总管结石

C.胆总管囊肿

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

119.[单选][1分]雌激素水平低下的最常见症状是

A.阴道干涩

B.潮热

C.情绪低落

D.失眠

E.月经稀少

120.[单选][1分]男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38.5℃，P110次/分，BP110/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16×10/L，N0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.肝囊肿

E.肝包虫病

121.[单选][1分]门静脉高压症手术治疗的主要目的是

A.止血或防止出血

B.消除腹腔积液

C.消除脾亢

D.根除肝损害

E.改善消化功能

122.[单选][1分]肝癌血行转移至肝外最多见于

A.肾

B.胰

C.骨

D.肺

E.胃

123.[单选][1分]下列属于浅Ⅱ°烧伤的是

A.伤及表皮浅层，生发层健在

B.伤及表皮层

C.伤及表皮生发层、真皮乳头层

D.伤及皮肤全层

E.伤及皮下组织

124.[单选][1分]重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘粘连

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍

125.[单选][1分]对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟

A.2周

B.3周

C.4周

D.2个月

E.3个月

126.[单选][1分]患者，男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体：T39℃，急性病面容，左侧口角疱疹，心率109次/分，律齐，WBC11.0×10/L，N0.80。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎支原体肺炎

127.[单选][1分]下列属于生理性蛋白尿的是

A.凝溶性蛋白尿

B.血管内溶血引起的血红蛋白尿

C.体位性蛋白尿

D.肾动脉硬化引起的蛋白尿

E.肾淤血产生的蛋白尿

128.[单选][1分]女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻"O"型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

A.前驱期

B.初期

C.激期

D.恢复期

E.后遗症期

129.[单选][1分]女，36周，早产儿。生后5天，2天前出现黄疸，今日黄疸加重。体检：体温35.5℃，面色灰暗，体重和刚出生一样，血清总胆红素223μmol／L，子血型"O"，母血型"B"。引起黄疸的原因是

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿Rh溶血病

C.先天性胆道闭锁

D.核黄疸

E.新生儿败血症

130.[单选][1分]下列哪项检查对诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄最有价值

A.心电图检查

B.胸部X线检查

C.红细胞沉降率检查

D.抗"O"检查

E.超声心动图

131.[多选][1分]女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常

该患者最可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.卵巢功能性肿瘤

C.子宫内膜异位症

D.功能失调性子宫出血

E.多囊卵巢综合征

132.[多选][1分]女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常

经过治疗止血并撤退性出血后，首选的治疗是

A.氯米芬促排卵治疗

B.雌孕激素序贯疗法

C.雌激素治疗

D.孕激素治疗

E.雄激素治疗

133.[多选][1分]17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕2次，为胃内容物，体温37.5℃，肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。

本例最可能的诊断是

A.输卵管卵巢脓肿

B.盆腔炎性包块

C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

D.子宫浆膜下肌瘤扭转

E.卵巢囊肿蒂扭转

134.[多选][1分]17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕2次，为胃内容物，体温37.5℃，肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。

本例应采取的处理措施是

A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展

B.结核药物治疗

C.进行腹部穿刺明确诊断

D.待疼痛缓解后手术

E.行剖腹探查

135.[多选][1分]患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

应首先考虑哪种疾病

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

136.[多选][1分]患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A.血淀粉酶在起病后6～12h开始升高

B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C.血淀粉酶持续3～5d

D.尿淀粉酶持续7～14d

E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

137.[多选][1分]患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

粪检：白细胞0～5/HP,红细胞2～10/HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明